Atriyal fibrilasyon hastalarında yeni nesil oral antikoagülanlar ve warfarin tedavilerinin etkinlik ve yan etki profillerinin karşılaştırılması
Comparison of efficacy and side effect profiles of novel oral anticoagulants and warfarin treatments in patients with atrial fibrillation
- Tez No: 798052
- Danışmanlar: PROF. DR. TAYFUN ŞAHİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Antikoagülanlar, Atriyal fibrilasyon, Kalp hastalıkları, Retrospektif çalışmalar, Varfarin, İlaç yan etkileri ve istenmeyen reaksiyonlar, Anticoagulants, Atrial fibrillation, Heart diseases, Retrospective studies, Warfarin, Drug-related side effects and adverse reactions
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Kocaeli Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Çalışmamızda nonvalvüler atriyal fibrilasyonu olan hastalarda kullanılan warfarin ve YOAK'ların uzun dönem etkinlik ve yan etki profillerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız retrospektif gözlemsel bir çalışmadır. Çalışmaya; 2019 ve 2020 yılları arasında Kocaeli Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi kardiyoloji kliniğine başvuran ve nonvalvüler AF tanısı konulup, endikasyonlarına göre YOAK veya warfarin tedavisi başlanan hastalar dahil edildi. 1483 hastaya dışlama kriterleri uygulandıktan sonra toplam 552 hasta analize dahil edildi. Hastaların geriye dönük olarak hastane başvuruları incelendi ve gerekli durumlarda hastalara sistemde kayıtlı olan iletişim numaraları üzerinden ulaşıldı. İlacı kullanmaya başladıktan sonra gelişebilecek komplikasyonlar açısından sorgulandı ve tüm istatistiksel değerlendirmeler için SPSS yazılım versiyonu 20.0 kullanılmıştır. Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 73,1±9 idi. Hastaların %51,1'i kadın cinsiyetten oluşmaktaydı. Hastaların %9,6'sı rivaroksaban 15mg, %20,7'si rivaroksaban 20mg, %8,7'si apiksaban 2,5mg, %22,8'i apiksaban 5mg, %6,5'i edoksaban 30mg, %8,9'u edoksaban 60mg, %2,2'si dabigatran 110mg, %3,2'si dabigatran 150mg, %17,4'ü warfarin kullanıyordu. Hastaların ortalama CHA₂DS₂-VASc skoru 3,34±1,4, HASBLED skoru 1,6±0,7 ve EF'si %51,9±16,4 idi. Hastaların ortalama ilaç kullanım süresi 1,8 yıldı. Hastaların ilacı kullandığı süre boyunca %7,4' ünde TİMİ majör kanama, %21,4'ünde TİMİ minör kanama, %16,3'ünde GİS kanaması, %5,6'sında iskemik serebrovasküler hastalık, %3,2'sinde hemorajik serebrovasküler hastalık ve %1,4'ünde sistemik embolizm görülmüştür. Sonuç: Gastrointestinal sistem kanamaları dışında oral antikoagülanlar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark izlenmedi. Gastrointestinal sistem kanamaları edoksaban 60mg kullanan hasta grubunda daha fazla izlendi.
Özet (Çeviri)
Objective: In this study, we aimed to evaluate the long-term efficacy and side-effect profiles of warfarin and NOACs used in patients with nonvalvular atrial fibrillation. Materials and Methods: This retrospective observational study included patients presenting to the Department of Cardiology at Kocaeli University Research and Application Hospital between 2019 and 2020 with a diagnosis of non-valvular AF and receiving NOACs or warfarin as indicated. After applying the exclusion criteria to 1483 patients, a total of 552 patients were included in the analysis. The hospital admissions of the patients were reviewed retrospectively, and when necessary, the patients were contacted via the contact numbers registered in the system. They were questioned for a possible complications after starting the drug. The SPSS software version 20.0 was used for all statistical evaluations. Results: The mean age of the patients was 73.1+9. 51.1% of the patients were female. The 9.6% of patients rivaroxaban 15mg, 20.7% rivaroxaban 20mg, 8.7% apixaban 2.5mg, 22.8% apixaban 5mg, 6.5% edoxaban 30mg, 8% .9% were using edoxaban 60mg, 2.2% were using dabigatran 110mg, 3.2% were using dabigatran 150mg, 17.4% were using warfarin. The mean CHA2DS2-VASc score of the patients was 3.34±1.4, the HASBLED score was 1.6±0.7, and the EF was 51.9±16.4%. The mean duration of drug use of the patients was 1.8 years. During the time the patients used the drug, 7.4% had TIMI major bleeding, 21.4% had TIMI minor bleeding, 16.3% had GI bleeding, 5.6% had ischemic cerebrovascular disease, 3.2% had hemorrhagic cerebrovascular disease and 1.4% had systemic embolism. Conclusion: No statistically significant difference was observed between oral anticoagulants except gastrointestinal system bleeding. Gastrointestinal system bleeding was more common in the patient group using edoxaban 60mg.
Benzer Tezler
- Yeni oral antikoagülan kullanmakta iken serebrovasküler olay (iskemik veya hemorajik) geçiren ve nöroloji kliniğine yatırılan hastaların epidemiyolojik incelemesi ve serebrovasküler olay oranının araştırılması
Başlık çevirisi yok
BETÜL ÖZENÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
NörolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. OĞUZHAN KURŞUN
- 4PEPS ve tam kan viskozitesinin pulmoner emboli tanısını dışlamadaki etkinliği
The effectiveness of 4PEPS and whole blood viscosity excluding the diagnosis of pulmonary embolism
BURAK ÖZÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BURCU GENÇ YAVUZ
- İç hastalıkları kliniğinde yatan kronik nonvalvüler atriyal fibrilasyon tanılı hastalarda oral antikoagülan kullanımı ve buna bağlı komplikasyonların değerlendirilmesi
Evaluation of oral anticoagulant use and related complications in patients diagnosed with chronic nonvalvular atrial fibrillation hospitalized in an internal medicine clinic
CANSU AKKOYUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FUNDA MÜŞERREF TÜRKMEN
- Atriyal fibrilasyonlu hastalara acil servisten taburculuk sırasında verilen eğitimin etkinliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effectiveness of the education given to patients with atrial fibrillation during discharge from the emergency department
GİZEM YAŞAR
Yüksek Lisans
Türkçe
2024
Acil TıpEge Üniversitesiİç Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SERAP ÖZER
- Malignite ve varis dışı üst gastrointestinal sistem kanamalı hastalarda yeni nesil oral antikoagülan kullanım sıklığı ve prognoza etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the frequency and their effects on prognosis of use new generation oral anticoagulants in patients with non-malignancy and non-variceal upper gastrointestinal system bleeding
MAHSUM OZAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İHSAN SOLMAZ