Geri Dön

Ultrasonografi eşliğinde perikapsüler sinir grup bloğu etkinliği

Pericapsular nerve group block activity with ultrasonography

PDF İndir

  1. Tez No: 796707
  2. Yazar: FATMA DEMİRKIRAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. İCLAL ÖZDEMİR KOL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Perikapsüler sinir bloğu, Kalça cerrahisi, Morfin tüketimi, VAS, Anestezi, Anestezi ve analjezi, Ağrı ölçümü, Cerrahi, Kalça, Morfin, Sinir blokajı, Ultrasonografi, Pericapsular nerve group block, Hip surgery, Morphine consumption, Anesthesia, Anesthesia and analgesia, Pain measurement, Surgery, Hip, Morphine, Nerve block, Ultrasonography
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Cumhuriyet Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş ve Amaç̧: Perikapsüler sinir grup bloğu, periferik sinir blokajlarına son zamanlarda girmiş bir uygulama olup, kalça cerrahisinde ağrı yönetimi için uygun analjezi sağlamaya aday güvenli bir yöntemdir. Kalça ameliyatları; genellikle yaşlı ve ek hastalıkları bulunan hastalarda sistemik uygulanan analjeziklerin yan etkilerinin sık görüldüğü cerrahi uygulamalardır. Buçalışmada hastaların postoperatif analjezik ihtiyacını, tüketimini ve yan etkilerini karşılaştırarak ultrasonografi eşliğinde perikapsüler sinir bloğu etkinliğini değerlendirmeyi amaçladık. Gereç̧ ve Yöntem: Fakültemiz Etik Kurul onayı ve hastaların yazılı onayları alındıktan sonra kalça cerrahisi uygulanacak ASA I-III, 20-80 yaş aralığında olan gönüllü 40 hasta çalışma programına alındı. Tüm hastalara genel anestezi yöntemi uygulandı. Hastaların demografik özelliklerine bakılmaksızın iki ayrı gruba ayrıldı. İlk gruba (n=20) cerrahi başlamadan hemen önce hastalar genel anestezi altında iken, ultrason eşliğinde sonogrofik olarak görünebilen bir iğne yardımıyla, iliopubikeminens ile psoastendonunun arasına 2 ml serum fizyolojik ile test dozu yapıldıktan sonra 1 mg/kg bupivakain dozu %0.9lukizotonik serum fizyolojik ile 30 ml'ye tamamlanıp enjekte edilerek perikapsüler sinir grup bloğu uygulandı. İkinci gruba (n=20) cerrahi başlamadan hemen önce hastalar genel anestezi altında iken, ultrason eşliğinde sonogrofik olarak görünebilen bir iğne yardımıyla, iliopubikeminens ile psoastendonunun arasına sadece 30 ml % 0.9lukizotonik serum fizyolojik enjekte edilerek perikapsüler sinir grup bloğu uygulandı. Hastaların cerrahi süreleri ve bloğun uygulanma süreleri kaydedildi. Tüm hastalara HKA cihazı takılarak postoperatif 24 saat izlendi. HKA cihazı ile 1 mililitrede 0.5 mg konsantrasyonunda morfin hidroklorür 10 dakika kilitli kalma süresi, 1 saatlik doz sınırı 6 basım olarak ayarlandı. Hastaların postoperatif 1.-2.-4.-8.-12.-16.ve 24. saatlerdeki KAH, morfin tüketim miktarı, VAS değeri, bulantı-kusma, konstipasyon varlığı not edilerek değerlendirildi. Bulgular: Grupların demografik özellikleri, operasyon süreleri, hemodinamik parametreleri birbirine benzerdi. Postoperatif morfin tüketimi ve postoperatif analjezik gereksinimi blok grubunda anlamlı olarak daha düşüktü (p<0,05). Yine postoperatif VAS skorları blok grubunda anlamlı olarak daha düşüktü (p<0,05). Perikapsüler sinir grup bloğu uygulanan olgularda herhangi bir komplikasyon gözlemlenmedi. Sonuç: Kalça cerrahisinde postoperatifağrıyönetiminde yapılan perikapsüler sinir bloğunun,postoperatif morfin tüketiminiazalttığı, VAS skorlarında anlamlı bir düşüş sağladığı, opioidlere ve nonsteroidantiinflamatuvarlara bağlı yan etkileri azalttığını ve postoperatif hasta konforunu arttırdığı neticesine varıldı. Kalçanın nöroanatomisi göz önüne alındığında perikapsüler sinirgrup bloğu kalça cerrahisinde ağrı yönetiminde uygulanabilen etkin ve kolay uygulanan güvenli bir yöntemdir.

Özet (Çeviri)

Introduction and Aim: Pericapsular nerve group block is an application that has recently entered peripheral nerve blockades and is a safe method that can provide appropriate analgesia for pain management in hip surgery. Hip surgeries are surgical applications in which the side effects of systemic analgesics are common in elderly patients and patients with co-morbidities. In this study, we aimed to evaluate the effectiveness of pericapsular nerve block accompanied by ultrasonography by comparing the postoperative needs, consumption and side effects of theanalgesics. Materials and Methods: After obtaining the approval of the Ethics Committee of our faculty and the written consent of the patient, 40 ASA I-III patients aged 20-80 years who were to undergo hip surgery were included in the study program. All patients were put under general anesthesia. Regardless of the demographic characteristics of the patients, they were divided into two groups.In the first group (n=20), pericapsular nerve group block was applied by injecting 1 mg/kg bupivacaine, that was diluted with normal saline with a total volume of 30 ml, following a test dose of 2 ml of normal saline injected between the iliopubic eminence and the psoas tendon under ultrasound guidance.In the second group (n=20), pericapsular nerve group block was applied by injectingonly 30 ml of normal saline between the iliopubic eminence and the psoas tendon under ultrasound guidance, while the patients were under general anesthesia just before starting the surgery. The duration of surgery and the duration of the block were recorded.All patients were followed up for 24 hours postoperatively by using a PCA device. With the PCA device, morphine hydrochloride at a concentration of 0.5 mg in 1 milliliter with a lock duration of 10 minutes, and the dose limit in 1 hour was set to 6 presses. Postoperative HR, morphine consumption, VAS value, nausea-vomiting, and constipation were recorded at 1.-2.-4.-8.-12.-16. and 24th hours. Results: Demographic characteristics, surgery durations and hemodynamic parameters of the groups were similarto each other. Postoperative morphine consumption and postoperative analgesic requirement were significantly lower in the block group (p<0.05). Again, postoperative VAS scores were significantly lower in the block group (p<0.05). No complications were observed in patients who underwent pericapsular nerve group block. Conclusion: It was concluded that pericapsular nerve group block, which is applied for postoperative pain management in hip surgeries, reduces postoperative morphine consumption, provides a significant decrease in VAS scores, reduces side effects related to opioids and nonsteroidal anti-inflammatory drugs, and increases postoperative patient comfort. Considering the neuroanatomy of the hip, pericapsular nerve group block is an effective and easily applied safe method that can be applied for pain management in hip surgery.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    762148

    Kalça kırığı olan hastalarda ameliyattan önce ultrason eşliğinde uygulanan perikapsüler sinir grup(PENG) bloğun etkinliği ve spinal anestezi başarısı üzerine etkisi

    Effectiveness of the peripsular nerve group(PENG) block and the effect of peng on the success of spinal anesthesia before the surgery in patients with hip fracture

    BURCU KAPLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Anestezi ve ReanimasyonSüleyman Demirel Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ EYYÜP SABRİ ÖZDEN

  2. Tez No

    716190

    Ortopedik kalça cerrahisi vakalarında spinal anestezi pozisyon verme ağrısını engellemede perikapsüler sinir grup(PENG) blok ve suprainguinal fasia iliaca kompartman bloğunun(SFICB) etkinliğinin karşılaştırılması

    A comparison of the effectiveness of the pericapsular nerve group(peng) block and suprainguinal fasia iliaca compartment block(SFICB) in prevention of spinal anesthesia positioning pain in orthopedic hip surgery case

    MÜSLÜM AKKILIÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ONUR OKUR

  3. Tez No

    974337

    Total kalça protez cerrahisinde kontinü perikapsüler sinir grubu bloğunun postoperatif ağrı üzerine etkileri

    The effects of continuous pericapsular nerve group block on postoperative pain in total hip arthroplasty

    SEMA ÇOBAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Anestezi ve ReanimasyonGiresun Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ELVAN TEKİR YILMAZ

    DOÇ. DR. BİLGE OLGUN KELEŞ

  4. Tez No

    907231

    Femur boyun fraktürü nedeniyle opere olacak hastalarda ultrasonografi eşliğinde uygulanan suprainguinal fasia iliaka kompartman bloğu ve perikapsüler sinir bloğunun preoperatif pozisyon ağrısına ve postoperatif analjezik tüketimine etkisi

    The effect of suprainguinal fascia iliaca compartment block and pericapsular nerve block applied with ultrasonography on preoperative position pain and postoperative analgesic consumption in patients who will be operated due to femoral neck fracture.

    YUSUF KAĞAN YAŞLAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Anestezi ve ReanimasyonSivas Cumhuriyet Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ONUR AVCI

  5. Tez No

    844773

    Kalça protezi ameliyatlarında postoperatif ağrı tedavisi için epidural analjezi ve peng (perikapsüler sinir grup) bloğunun etkinliklerinin karşılaştırılması

    Comparison of the effectiveness of epidural analgesis and peng (pericapsular nerve group) block for postoperative pain treatment in hip prosthesis surgery

    HIDIR ALPER SAVAŞER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Anestezi ve ReanimasyonKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEDAT SAYLAN

Geri Dön