Geri Dön

Akciğer kanseri ve sol meme radyoterapisinde kardiyak altyapı marjlarının oluşturulması ve tedavi planı optimizasyonu

Creating cardiac substructure margins and treatment plan optimization in LUNG cancer and left breast radiotherapy

PDF İndir

  1. Tez No: 795550
  2. Yazar: EYLEM DALGIÇ
  3. Danışmanlar: PROF. MUSTAFA CENGİZ
  4. Tez Türü: Yüksek Lisans
  5. Konular: Radyasyon Onkolojisi, Radiation Oncology
  6. Anahtar Kelimeler: Akciğer hastalıkları, Akciğer neoplazmları, Doz-cevap ilişkisi-radyasyon, Kontrast maddeler, Koroner damarlar, Meme neoplazmları, Neoplazmlar, Radyasyon etkileri, Radyoterapi, Risk faktörleri, Lung diseases, Lung neoplasms, Dose-response relationship-radiation, Contrast media, Coronary vessels, Breast neoplasms, Neoplasms, Radiation effects, Radiotherapy, Risk factors
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Klinik Onkoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Radyoterapi Fiziği Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Torasik ışınlamalarda koroner arterler (CA) istemsiz olarak radyasyona maruz kalır ve akabinde kardiyovasküler toksisiteler oluşabilir. Bunu önlemek için CA'nın güvenlik marjları (SM)'nı doğru bir şekilde oluşturmanın ve aldıkları dozları belirlemenin önemi son yıllarda anlaşılmıştır. Bu nedenle çalışmanın ilk kısmında; kanser olmayan hastalardan alınan elektrokardiyografi kapılı intravenöz kontrastlı bilgisayarlı tomografi (CT) çekilerek oluşturulan kardiyak CT'ler üzerinden, CA (sol koroner arter; LCA, sol anterior desendan arter; LAD, sirkumfleks arter; Cx, sağ koroner arter; RCA) bölümlere ayrılarak, çapları ve yer değiştirmeleri (d) ölçülmek suretiyle SM elde edilmiştir. Çalışmanın ikinci kısmında ise; hesaplanan bu SM kullanılarak önceden tedavileri yapılmış olan akciğer kanseri (LC) ve sol meme kanseri (LBC) hastalarının tedavi planlarına, LAD'ın konturu eklenerek optimizasyon (Op)'a dahil edilmesi sonucunda ortaya çıkan yeni tedavi planları (NTP), standart tedavi planları (STP) ile karşılaştırılmıştır. LCA, LAD1 ve RCA2'nın maksimum d radyal, Cx2 ve LAD2'nin maksimum d kranyokaudal yönde olurken, diğer kısımlarda bir genelleme yapılamamıştır. SM (mm), sagittal, transversal ve vertikal eksenlerde; nefes tutturularak oluşturulan planlama CT'lerde, LAD1 (üst bölüm) 10, 6, 4; LAD2 (orta bölüm) 2, 2, 5; LAD3 (alt bölüm) 4, 8, 6; internal hedef hacimli veya serbest nefeste oluşturulan planlama CT'lerde, LAD1 9, 5, 4; LAD2 2, 1, 4; LAD3 3, 7, 5 olarak bulunmuştur. NTP'de; hedeflerin ve diğer kritik organların aldıkları dozlarda anlamlı bir fark gözlenemezken, LC vakalarında; LAD V15 Gy, kalp ortalama doz, LBC vakalarında LAD V15 Gy, kalp V25 Gy, kalp V10 Gy anlamlı bir şekilde düşmüştür. Dolayısıyla, LAD'ın SM verilerek Op'a dahil edilmesi gerektiği sonucuna varılmıştır.

Özet (Çeviri)

In thoracic irradiations, the coronary arteries (CA) are involuntarily exposed to radiation and subsequent cardiovascular toxicities may occur. To avoid this, the importance of accurately creating the safety margins (SM) of CA and determining the doses they receive has been recognized in recent years. Therefore, in the first part of study; Using electrocardiography-gated intravenous contrast-enhanced computed tomography (CT), CA (left coronary artery; LCA, left anterior descending artery; LAD, circumflex artery; Cx, right coronary artery; RCA) were divided into sections over cardiac CTs obtained from patients without cancer, SM were obtained by measuring their diameter and displacement (d). In the second part of the study; Using calculated this SM, the new treatment plans (NTP) resulting from the inclusion of LAD contour in the optimization (Op) treatment plans of previously treated lung cancer (LC) and left breast cancer (LBC) patients, were compared with the standard treatment plans (STP). While the maximum d of LCA, LAD1 and RCA2 were in the radial, the maximum d of Cx2 and LAD2 were in the craniocaudal direction, no generalization could be made in other parts. SM (mm), sagittal, transversal and vertical axes; In breath-hold planning CTs, LAD1 (upper section) 10, 6, 4; LAD2 (middle section) 2, 2, 5; LAD3 (lower section) 4, 8, 6; In planning CTs with internal target volume or free breath; LAD1 9, 5, 4; LAD2 2, 1, 4; LAD3 is 3, 7, 5 were found. In NTP; While no significant difference can be observed in the doses received by the targets and other critical organs, LAD V15 Gy, heart mean dose in LC cases, LAD V15 Gy, heart V25 Gy, heart V10 Gy in LBC cases, decreased significantly. Hence, it was concluded that LAD should be included in the Op by giving SM.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    963922

    Meme kanseri radyoterapisinde, mammaria interna lenfatik alan ışınlamasının kritik organlar üzerindeki etkisinin dozimetrik değerlendirilmesi

    Dosimetric evaluation of the effect of mammaria interna lymphatic field irridation on critical organs in breast cancer radiotherapy

    İPEK PINAR ARAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Radyasyon OnkolojisiSağlık Bakanlığı

    Radyoloji Onkolojisi Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ SÜHEYLA AYTAÇ ARSLAN

  2. Tez No

    267027

    Sol meme radyoterapisinde mammaria interna alanın ışınlamasında geniş tanjansiyel-elektron kombinasyon tekniği ile foton-elektron kombinasyon tekniğinin karşılaştırılması ve kardiak dozların analizi

    The comparision of the wide tangential - electron combination technique with photon - electron combination technique on the radiation of mammaria interna field during left breast radiotherapy and the analysis of cardiac doses

    FATMA BETÜL ALTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Radyoloji ve Nükleer TıpDokuz Eylül Üniversitesi

    Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FEVZİ HİLMİ ALANYALI

  3. Tez No

    519699

    Sol yerleşimli meme kanseri radyoterapisinde derin inspiriumda nefes tutmanın dozimetrik etkilerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the dosimetric effects of breath hold in deep inspiration in left-sided breast cancer radiotherapy

    EZGİ ODAK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Fizik ve Fizik MühendisliğiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Radyolojik Bilimler Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ŞÜKRİYE BİLGE GÜRSEL

  4. Tez No

    963364

    Sol yerleşimli meme kanseri radyoterapisinde üç boyutlu konformal, dinamik yoğunluk ayarlı ve volümetrik ark terapi tedavi planlarının dozimetrik olarak incelenmesi

    Dosimetric investigation of three-dimensional conformal, dynamic intensity modulated and volumetric arc therapy treatment plans in left-sided breast cancer radiotherapy

    DERYA AYHAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Radyasyon Onkolojisiİstanbul Aydın Üniversitesi

    Sağlık Fiziği Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ EYLEM GÜLCE ÇOKER

    DR. UĞUR OFLAZ

  5. Tez No

    785188

    Sol meme kanseri radyoterapisinde nefes tutma tekniğinin risk altındaki organ dozları üzerine etkisinin dozimetrik olarak karşılaştırılması

    Dosimetric comparison of the effect of BREATH-holding technique on organ doses at risk in left breast cancer radiotherapy

    SEHER ŞAHİN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Radyasyon OnkolojisiKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Sağlık Fiziği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EMİNE CANYILMAZ

Geri Dön