COVID-19 ile ilişkili interstisyel akciğer hastalığında prognostik faktörler
Prognostic factors in interstitial LUNG disease related with COVID-19
- Tez No: 794568
- Danışmanlar: DOÇ. DR. SERAP AKÇALI DURU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
- Anahtar Kelimeler: COVİD-19, post-COVİD sendrom, pulmoner fibrozis, interstisyel akciğer hastalığı, Akciğer hastalıkları, Akciğer hastalıkları-interstisyel, COVID 19, Korona virüs enfeksiyonları, Korona virüsler, Prognoz, Pulmoner fibroz, COVİD-19, Pulmonary fibrosis, Post-COVİD Syndrome, Intersistial lung disease, Lung diseases, Lung diseases-interstitial, COVID 19, Coronavirus enfections, Coronaviridae, Prognosis
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Ankara Etlik Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
AMAÇ: Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) virüsü 2019 yılında Çin'de başlayarak Koronavirüs hastalığı 2019 (COVİD-19) olarak adlandırılan pandemiye neden olmuştur. İnterstisyel akciğer hastalığı (İAH) akciğeri diffüz olarak etkileyen, akciğer parankiminde değişik derecelerde inflamasyon, fibrozis gibi yapısal bozulmaya neden olan bir hastalık grubudur. Bu çalışmanın amacı COVİD 19 sonrası pulmoner fibrozis ve/veya İAH gelişimindeki risk faktörlerini ve prognostik faktörleri araştırmaktır. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmaya Sağlık Bilimleri Üniversitesi (SBÜ) Dışkapı Yıldırım Beyazıt Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi (SUAM) Göğüs Hastalıkları kliniği ve COVİD-19 yoğun bakım ünitelerinde (YBÜ) 1 Ocak 2021-1 Ocak 2022 tarihleri arasında COVİD-19 tanısı ile yatan ve post-COVİD dönemde takip edilen hastalar dahil edildi. Çalışmaya 18-85 yaş arası 101 hasta alındı ve post- COVİD 3., 6. ve 12. ay takiplerinde demografik, klinik, radyolojik ve laboratuvar bulguları incelendi. Post-COVİD 12. ay kontrollerinde ileri fibrozis bulguları olarak kabul edilen bal peteği görünümü ve traksiyon bronşektazisi olan hastalar olmayan hastalar ile karşılaştırıldı. BULGULAR: Çalışmaya yaş ortalaması 60,2±10,5 olan %47,5'i kadın %52,5'i erkek toplam 101 hasta dahil edildi. Hastaların %73,4'ünde 1. yılın sonunda fibrozis bulgusu mevcuttu. Fibrozis bulgusu olan grupta hipertansiyon, ağır viral pnömoni, YBÜ'de takip ihtiyacı daha fazlaydı (p=0,011, p=0,004 p=0,001). Fibrozis olan grupta hastanede yatış süresi ve steroid tedavisi uygulama süresi, olmayan gruba göre daha uzundu (p<0.05). Takipler sırasında solunum fonksiyon testinde FEV 1 (L), FEV 1 (%) ve FVC (%) değerleri fibrozis bulgusu olan grupta anlamlı derecede düşük bulundu (p=0,04, p=0,02, p=0,022). Post-COVİD dönemde hastaların %7,9'u antifibrotik tedavi almıştı. SONUÇ: COVİD-19'lu hastaların önemli bir oranında 1. yıl sonunda radyografik ve fizyolojik anormalliklerin devam ettiği görüldü. COVİD-19 hastalığından sonra PF gelişme olasılığının hastanede yatan ve yoğun bakım desteği gereken hastaların daha yüksek risk altında oldukları düşünüldü. COVİD-19 sonrası hangi hastada PF gelişeceğinin ve bunu önlemek için kullanılacak tedaviler konusunda çok merkezli, randomize kontrollü çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) virus started in China in 2019 and caused a pandemic called coronavirus disease 2019 (COVID-19). Interstitial Lung Disease (ILD) is a group of diseases that affect the lung diffusely and cause structural deterioration such as inflammation and fibrosis in the lung parenchyma at varying degrees. The aim of this study is to investigate the risk factors in the development of pulmonary fibrosis and/or ILD and prognostic factors after COVID-19. MATERIAL AND METHOD: Patients who hospitalized in Health Sciences University (SBU) Dışkapı Yıldırım Beyazıt Health Application and Research Center (HARC) Hospital, Chest Diseases Clinic and COVİD-19 intensive care unit (ICU) with the diagnosis of COVID-19 between January 1, 2021 and January 1, 2022, and the patients followed up during post-COVID period were included. Totally 101 patients with the age of between 18 and 85 years were included in the study, and demographic, clinical, radiological and laboratory findings were analyzed at 3rd, 6th and 12th months of post-COVİD follow-up. Patients with honeycomb appearance and traction bronchiectasis, which are considered to be finding of advanced fibrosis, were compared with patients without fibrosis findings. RESULTS: Totally 101 with a mean age of 60.2±10.5% patients out of them 47.5% female and 52.5% male were included in the study. At the end of the 1st year, 73.4% of the patients had signs of fibrosis. Hypertension, severe viral pneumonia, and need for follow-up in the ICU were higher in the group with fibrosis findings (p=0.011, p=0.004 p=0.001). Hospitalization duration and duration of steroid treatment were longer in the group with fibrosis finding compared with the group without fibrosis findings (p<0.05). It is found that FEV 1 (L), FEV 1 (%) and FVC (%) values in the pulmonary function tests during the follow-up were significantly lower in the group with fibrosis finding (p=0.04, p=0.02, p=0.022). Out of 7.9% patients received antifibrotic treatment in post-COVİD follow-up. CONCLUSION: A significant proportion of COVID-19 patients continued to have radiographic and physiological abnormalities at the end of the first year. It was thought that patients who were hospitalized and required intensive care support were at higher risk of developing PF after COVID-19. Multicenter, randomized controlled studies are needed on which patient will develop PF after COVID-19 and the treatments to be used to prevent it.
Benzer Tezler
- Yoğun bakımda takip edilen interstisyel akciğer hastalarında prognoz, risk faktörleri ve mortalite
Prognosis, risk factors and mortality in patients with interstitial lung disease followed in the intensive care unit
SILA BEGÜM GÖLCÜK GÖK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Göğüs HastalıklarıAnkara ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AKIN KAYA
- COVİD-19 enfeksiyonu geçiren interstisyel akciğer hastalarında mortalite ve ilişkili faktörler
Mortality and related factors in interstitial lung disease patients with COVID-19 infection
EMİNE ŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ELİF YELDA NİKSARLIOĞLU
- Ağır antikor eksikliğinde akciğer bulgularının değerlendirilmesi
Evaluation of pulmonary findings in severe antibody deficiency
AHMED MELİK İLBEĞİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CANER AYTEKİN
- Covid 19 tanılı olgularda toraks BT bulgularının retrospektif analizi, tedavi süreci ve prognoz ile ilişkisi
Retrospective analysis of thoracic CT findings in cases diagnosed with covid 19, their relationship with the treatment process and prognosis
YUSUF DOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Radyoloji ve Nükleer TıpFırat ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE MURAT AYDIN
- Olası UIP paterni: Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Bölümü'ndeki 10 yıllık deneyim
Possible UIP pattern: 10 years of experience in the Department of Pulmonary Diseases, Faculty of Medicine, Ondokuz Mayıs University.
İLKER DEMİRKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Göğüs HastalıklarıOndokuz Mayıs ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OĞUZ UZUN