Geri Dön

COVİD-19 enfeksiyonu geçiren interstisyel akciğer hastalarında mortalite ve ilişkili faktörler

Mortality and related factors in interstitial lung disease patients with COVID-19 infection

PDF İndir

  1. Tez No: 775541
  2. Yazar: EMİNE ŞAHİN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ELİF YELDA NİKSARLIOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: COVİD-19, Hipersensitivite Pnömonisi, İdiyopatik Pulmoner Fibrozis, İnterstisyel Akciğer Hastalıkları, Mortalite, Sarkoidoz, Akciğer hastalıkları, Akciğer hastalıkları-interstisyel, COVID 19, Korona virüs enfeksiyonları, Korona virüsler, COVID-19, Hypersensitivity Pneumonia, Idiopathic Pulmonary Fibrosis, Interstitial Lung Diseases, Mortality, Sarcoidosis, Lung diseases, Lung diseases-interstitial, COVID 19, Coronavirus enfections, Coronaviridae
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Yedikule Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: İnterstisyel akciğer hastalıkları (İAH); benzer klinik, radyolojik ve fizyolojik ortak özelliklerin birlikte sınıflandırıldığı heterojen bir grup hastalıktır. Hastalık grubunun hem etyolojisinde hem de akut alevlenme dönemlerinde etken olabilen COVİD-19 gibi viral enfeksiyonlar, kötü prognoz ve mortalite ile ilişkilidir. Çalışmamızda COVİD-19 geçiren İAH tanılı hastalarda mortalite ve mortaliteyle ilişkili risk faktörlerinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Araştırmamız retrospektif kesitsel olarak dizayn edilmiştir. Hastanemize 1 Mart 2020-30 Nisan 2022 tarihleri arasında başvurmuş, COVİD-19 geçiren İAH tanılı 144 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Hastaların demografik özellikleri, primer tanı-tedavileri, laboratuvar ve radyolojik bulguları, solunum fonksiyon özellikleri ve mortalite durumları incelenmiştir. Bulgular: 144 hastanın yaş ortalaması 56,8±12,6 (30-90) yıl ve 79'u (%54,9) kadın, 65'i (%45,1) erkektir. İAH tanıları içinde 57'si (%39,6) sarkoidoz, 30'u (%20,8) hipersensitivite pnömonisi (HP), 20'si (%13,9) idiyopatik pulmoner fibrozis (İPF), 14'ü (%9,7) bağ doku hastalığı ilişkili İAH (BDH-İAH), 11'i (%7,6) sınıflanmamış tip İAH ve 12'si (%8,3) diğer tanılara sahip hastalardır. Tüm hastaların mortalite oranı %16 iken İPF'lilerde %35, HP'lilerde %30, BDH-İAH'da %14,3 ve sarkoidozlularda %1,8 saptanmıştır. Hastaların 97'sinin (%67,4) eşlik eden komorbiditesi olup bu durum artmış mortalite ile ilişkili bulunmuştur (p=0,029). Hipertansiyonu veya kardiyak hastalığı olanlarda mortalite riskinin üç kat arttığı saptanmıştır. Erkek veya 65 yaş üstü hastaların mortalite riski artmıştır (sırasıyla p=0,01, p=0,023). Düşük %FEV1, %FVC, %DLCO ve 6DYT değerleri artmış mortalite riski ile ilişkilidir (sırasıyla p=0,043, p=0,007, p=0,010, p=0,006). Kan parametreleri içinde artmış ferritin, CRP, AST, kreatinin ve LDH değerleri mortalite ile ilişkili bulunmuştur (Tüm değerler için p<0,05). Sonuç: COVİD-19 geçiren İAH'lılarda mortalite oranı genel popülasyonun üzerinde olup en yüksek mortalite oranına sahip grup İPF'dir. BDH-İAH ve HP'de de yüksek oranlarda mortalite oranı saptanmış sarkoidozdaysa mortalite oranı genel popülasyona çok yakın bulunmuştur. Sarkoidoz hastalarının COVİD-19 mortalitesi açısından diğer İAH'lılara göre daha düşük riskli olduğu saptanmıştır. İleri yaş, erkek cinsiyet, hipertansiyon ve kronik kardiyak hastalığa sahip olma, düşük akciğer solunum fonksiyonu olması mortalite riskini arttıran durumlardır. Yükselmiş ferritin, CRP, AST, LDH ve kreatinin seviyeleri bu hastalarda mortalite için belirteç olabilir.

Özet (Çeviri)

Aim: Interstitial lung diseases (ILD) are a heterogeneous group of diseases in which similar clinical, radiological and physiological common features are classified together. Viral infections such as COVID-19, which can be a factor in both the etiology and acute exacerbation periods of the disease group, are associated with poor prognosis and mortality. In our study, it was aimed to investigate mortality and risk factors associated with mortality in COVID-19 patients with ILD. Materials and Methods: The design of the current study was retrospective and cross-sectional. The sample of the study consisted of 144 COVID-19 patients with ILD who applied to our hospital between March 1, 2020, and April 30, 2022. Demographic characteristics, primary diagnosis and treatments, laboratory and radiological findings, pulmonary function tests, and mortality status of the patients were recorded. Findings: The mean age of 144 patients was 56.8±12.6 (30-90) years and 79 of the patients (54.9%) were female and 65 of them (45.1%) were male. Among the diagnoses of ILD, there were 57 (39.6%) sarcoidosis, 30(20.8%) hypersensitivity pneumonia (HP), 20 (13.9%) idiopathic pulmonary fibrosis (IPF), 14 (9.7%) ILD associated with connective tissue disease (CTD-ILD), 11 (7.6%) unclassified type ILD and 12 (8.3%) other diagnoses patients. While the mortality rate of whole patients was 16%, the mortality rate was 35% for the patients with IPF, 30% for the patients with HP, 14.3% for the patients with CTD-ILD, and 1.8% for the patients with sarcoidosis. Ninety-seven of the patients (67.4%) have accompanying comorbidity and this situation was associated with increased mortality (p=0,029). It was found that the risk of mortality in those with hypertension or cardiac disease increased by three times. The mortality risk was increased in male gender or age ≥65 years-old (respectively p=0,010, p=0,023). Low %FEV1, %FVC, %DLCO, and 6MWT values correlated with increased risk of mortality (respectively p=0,043, p=0,007, p=0,010, p=0,006). It was found that blood ferritin, CRP, AST, creatinine, and LDH values correlated with mortality (For all values p<0,05). Conclusion: The mortality rate of COVID-19 patients with ILD was found that above the general population and the group of the patient which has the highest mortality rate was IPF. While it was found high rates of mortality for the patients with CTD-ILD and HP, the mortality rate of sarcoidosis was found too close to the general population. It can be said that COVID-19 mortality of sarcoidosis was lower risk than other patients with ILD. Advanced age, male gender, hypertension, chronic cardiac disease, and lower pulmonary function tests were factors that increased the rate of mortality. Elevated blood ferritin, CRP, AST, LDH, and creatinine levels may be an indicator of mortality in these patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    786419

    Genel anestezi ile sezaryen olması gereken son 12 ay içinde COVID-19 enfeksiyonu geçirip iyileşmiş gebelerde intraoperatif akciğer mekaniklerinin araştırılması

    Investigation of intraoperative lung mechanics in pregnancy with general anesthesia and healed with COVID-19 infection in the last 12 months, which should have been cesarean section

    FATİH BALCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Anestezi ve ReanimasyonSivas Cumhuriyet Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET CEMİL İSBİR

  2. Tez No

    862481

    SARS-CoV2 enfeksiyonu nedeniyle izlenen hastaların long-COVİD-19 sendromu açısından değerlendirilmesi

    Evaluation of patients followed due to SARS-CoV-2 infection in terms of long-COVİD-19 syndrome

    SEZİN HOŞGEL SEVDİMBAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiÇukurova Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SÜHEYLA KÖMÜR

  3. Tez No

    725258

    COVİD-19 enfeksiyonu geçiren kronik hemodiyaliz hastalarında erken dönem damar yolu problemleri ve rezidüel renal fonksiyonların değerlendirilmesi

    The problems of vascular accesses at early stage and the effects of those on the residual renal functions of chronic hemodialysis patients with COVİD-19 infection

    ONUR ARAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    NefrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EGEMEN CEBECİ

  4. Tez No

    733514

    COVİD-19 enfeksiyonu geçiren sağlık çalışanlarında nörokognitif özellikler ve travma sonrası stres bozukluğu arasındaki ilişki

    The relationship between neurocognitive features and post-traumatic stress disorder in healthcare workers after COVID-19 infection

    NAİLE ÖZGE UTKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    PsikiyatriSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İBRAHİM TAYMUR

  5. Tez No

    747578

    COVID 19 enfeksiyonu geçiren sağlık çalışanlarının depresyon anksiyete ve stres düzeylerinin belirlenmesi

    Determination of depression, anxiety and stress levels of health care workers with COVID 19 infection

    ZEYNEP DEMİR

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    HemşirelikMarmara Üniversitesi

    Hemşirelik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. KAMER GÜR

Geri Dön