Radyokontrast madde nefrotoksitesinde nitrik oksit ve endotelinin rolü
The Role for nitric oxide and endothelin in radyocontrast media nephrotoxicity
- Tez No: 79432
- Danışmanlar: DOÇ. DR. TURGAY ARINSOY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Nefroloji, Radiology and Nuclear Medicine, Nephrology
- Anahtar Kelimeler: Endotelinler, Kontrast maddeler, Nitrik oksit, Endothelins, Contrast media, Nitric oxide
- Yıl: 1999
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
38 ÖZET Kontrast madde nefrotoksitesi, radyolojik görüntüleme tetkikleri sırasında kullanılan kontrast maddeye bağlı akut renal fonksiyonlardaki gerilemeyi ifade etmektedir. Bu gerileme genellikle ilk üç günde ve çoklukla risk faktörleri bulunan kişilerde görülmektedir. Başlıca risk teşkil eden unsurlar, azotemi, dehidratasyon, proteinüri, birlikte nefrotoksik ilaç kulllanılması, ileri yaş, kontrast madde volümü, ardışık uygulama, osmolarite derecesi, diabetik nefropati, hipertansiyon ve metabolik hastalıklardır. Kontrast madde nefrotoksitesinde klinik bulgular hafif serum kreatinin yükselmesinden diyaliz gerektiren ağır akut böbrek yetmezliğine kadar geniş bir yelpazeye oturmaktadır. Ancak komorbid hastalıkları şiddetlendirmesi ve mortaliteyi artırması nedeniyle öncelikle üzerinde durulması gerekmektedir. Kontrast madde nefrotoksitesi gelişiminde KM'ye bağlı renal tubüler obstrüksiyon, intratubüler hemodinamik değişikliğin yanında esas etkenin renal iskemik zedelenme olduğu düşünülmektedir. Bunun başlıca nedeni hayvan modellerinde önce kısa süreli renal vasküler vazodilatasyon ve devamında süresi değişken vazokonstriktif dönem izlenmesidir. Bu bifazik intrarenal vasküler cevabın nedeni bilinmemekle birlikte vazokonstriksiyon yapan mediatörlerin baskın hale geçtiği düşünülmektedir. Bu çalışmada bazal renal fonksiyonları normal yirmi hastada abdominal bilgisayarlı tomografi sırasında uygulanan iyonik olmayan kontrast maddenin böbrek fonksiyonlarıyla nitrik oksit ve endotelin seviyelerine etkisi araştırılmıştır. Kontrast madde enjeksiyonunun onuncu dakikadaki nitrat, nitrit ve endotelin seviyelerini etkilemediği saptanmıştır. Bazal endotelin değerleri ile üç günlük serum kreatinin seviyeleri arasında ise bir korelasyon tespit edilmiştir. Kontrast madde nefrotoksitesinin bir hastada (%5) geliştiği görülmüştür.Bu bulgularla yüksek seviyede bazal endotelin tespit edilmesinin KMNT gelişimi için bir risk oluşturabileceği yorumuna varılmıştır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Radyokontrast madde kullanımına bağlı nefrotoksisite sıklığı, risk faktörleri ve glomeruler filtrasyon hızının değerlendirilmesinde serum cystatin C düzeylerinin önemi
Incidence and risk factors of radiocontrast induced nephrotoxicity and the role of the serum cystatin C levels in the evaluation of the glomerular filtration rate
HARUN AKAR
- Radyokontrast nefropatisi patogenezinde serbest oksijen radikallerinin rolü
The Role of free oxygene radicals in the pathogenesis of radiocontrastnephropathy
YAVUZ YENİÇERİOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıDokuz Eylül ÜniversitesiDahiliye Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TANER ÇAMSARI
- Diabetik hastalarda kontrast maddenin yol açtığı nefropati (kotrast nefropati) sıklığı ve kalsiyum kanal blokeri kullanımının etkisi
Radiocontrast media-induced nephropathy (contrast nephropathy) frequency in diabetic patients and effect of calcium channel blockers
ZELİHA HEKİMSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıDokuz Eylül ÜniversitesiEndokrinoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEVİNÇ BİBEROĞLU
- Radyokontrast etken madde taşıyan lipozom ve NISV taşıyıcı sistemler üzerinde çalışmalar
Studies on liposomes and NISV containing radiocontrast active subtance
SUNA ERDOĞAN
- Radyokontrast nefropati oluşumunda hiperosmolalite ve hemodinamik değişikliklerin rolü
Başlık çevirisi yok
NACİ DUMAN