Radyokontrast nefropati oluşumunda hiperosmolalite ve hemodinamik değişikliklerin rolü
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 40328
- Danışmanlar: PROF.DR. ALİ ANARAT
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Böbrek yetmezliği-akut, Hemodinami, Osmolar konsantrasyon, Radyografi, Radyoloji, Kidney failure-acute, Hemodynamics, Osmolar concentration, Radiography, Radiology
- Yıl: 1995
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Çukurova Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Radyo kontrast nefropati (RKN) sıklığı toplumda düşük oranda görülmesine rağmen bazı hasta gruplarında oldukça yüksektir. RKN hastanede gelişen akut böbrek yetmezliğinin üçüncü önemli nedeni olup, son yayınlarda aminoglikozidlerin toksisitesinin önüne geçtiği kabul edilmektedir. Bu durum günümüzde görüntüleme yöntemlerinin artışı ile birlikte daha da güncellik kazanmıştır. RKN oluşum patogenezine ait bir çok mekanizma ileri sürülmüşse de etiyoloji tam aydınlatılabilmiş değildir. Bu çalışmada patogenezde adından sıkça bahsedilen radyokontrast maddenin hiperosmolalitesi ve buna bağlı renal hemodinamik değişikliklerin patogenezdeki rolü ve tek başına sorumlu olup olmadığı araştırıldı. Çalışma her biri 15, 10, 10 adet Wistar-Albino cinsi rattan oluşan üç grupta yapıldı. Nefrektomi öncesi ve nefrektomiden 6-8 hafta sonra ratların indirekt kan basınçları ve nabızları ölçüldü. Çalışma süresince ve tüm aşamalardaki işlemler her bir grup için aynı şekilde uygulandı. Sadece verilen madde infüzyonu farklı idi. Grup l'e 8.9 ml/kg (2 g iyot/kg VA) Ürovison, Grup M'ye 8.9 ml/kg % 0.9 NaCI, Grup lll'e Ürovison ile aynı osmolalitede olan 8.9 ml/kg % 4.5 NaCI verildi. Madde verilmesi esnası ve sonrasında maddelerin hiperosmolalitesi ile ilgili hemodinamik değişikliklerin yanısıra, 2 saat sonraki kan ve idrar örnekleri alınarak, BUN, Ser, Cer, idrar proteini, serum elektrolitleri, kalsiyum, fosfor ve ürik asit düzeyleri ölçüldü. Sonuçta, RKM ve % 4.5 NaCI grubunda aynı hemodinamik değişiklikler görüldüğü halde % 0.9 NaCI grubunda belirgin değişiklik gözlenmedi. BUN ve idrar proteini RKM verilen grupta % 0.9 NaCI ve % 4.5 NaCI grubuna göre artmakla beraber, % 4.5 NaCI grubuna göre artış istatistiksel olarak anlamlı değildi. Gruplar arasındaki bu farklılık Ccr'deki azalma içinde geçerli idi. Ser iseRKM grubunda % 0.9 NaCl ve % 4.5 NaCI verilen gruba göre anlamlı oranda artış gösterdi (p<0.05). Bu bulgular, literatürdeki benzer çalışmalarla uyum sağlamakla birlikte, farklı olarak; 1 ) İnvivo rat modelinde RKN'nin 2 saat sonra gelişebileceği, 2) Hiperosmolaliteye bağlı renal hemonidamik değişikliklerin RKM ve % 4.5 NaCl grubunda aynı şekilde gözlenmesine rağmen, RKM grubunda Scr'nin diğer gruptan yüksek olması nedeniyle RKN patogenezinde hiperosmolalite dışında faktörlerin de katkıda bulunabileceği görüşüne varıldı. 51
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Diabetik hastalarda kontrast maddenin yol açtığı nefropati (kotrast nefropati) sıklığı ve kalsiyum kanal blokeri kullanımının etkisi
Radiocontrast media-induced nephropathy (contrast nephropathy) frequency in diabetic patients and effect of calcium channel blockers
ZELİHA HEKİMSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıDokuz Eylül ÜniversitesiEndokrinoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEVİNÇ BİBEROĞLU
- Radyokontrast madde nefrotoksitesinde nitrik oksit ve endotelinin rolü
The Role for nitric oxide and endothelin in radyocontrast media nephrotoxicity
ALPER SANCAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Radyoloji ve Nükleer TıpGazi Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TURGAY ARINSOY
- Radyokontrast nefropatisi patogenezinde serbest oksijen radikallerinin rolü
The Role of free oxygene radicals in the pathogenesis of radiocontrastnephropathy
YAVUZ YENİÇERİOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıDokuz Eylül ÜniversitesiDahiliye Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TANER ÇAMSARI
- Radyokontrast etken madde taşıyan lipozom ve NISV taşıyıcı sistemler üzerinde çalışmalar
Studies on liposomes and NISV containing radiocontrast active subtance
SUNA ERDOĞAN
- Radyokontrast madde kullanımına bağlı nefrotoksisite sıklığı, risk faktörleri ve glomeruler filtrasyon hızının değerlendirilmesinde serum cystatin C düzeylerinin önemi
Incidence and risk factors of radiocontrast induced nephrotoxicity and the role of the serum cystatin C levels in the evaluation of the glomerular filtration rate
HARUN AKAR