Geri Dön

Treadmil egzersiz testine abartılı tansiyon yanıtı veren hastaların sol ventrikül sistolik fonksiyonlarının iki boyutlu longitudinal strain görüntüleme ile değerlendirilmesi

Evaluation of left ventricular systolic functions of patients with exaggerated high blood pressure response to treadmill exercise test with two- dimensional longitudinal strain imaging

PDF İndir

  1. Tez No: 793988
  2. Yazar: MUHAMMET GENEŞ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MURAT ÇELİK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Treadmil Egzersiz Testine Abartılı Yüksek Tansiyon Yanıtı Veren Hastaların Sol Ventrikül Sistolik Fonksiyonlarının İki Boyutlu Longitudinal Strain Görüntüleme İle Değerlendirilmesi Amaç: Literatürde çelişkili sonuçlar olsa da yapılan çalışmaların önemli bir kısmında egzersiz esnasında gelişen tansiyon yanıtının, kardiyovasküler olay ve artmış ölüm riski ile ilişkili olduğu gösterilmiştir. Egzersize abartılı yüksek hipertansif yanıt ile kardiyovasküler risk ve ölüm arasındaki ilişkinin ana nedeninin yapısal kalp hastalığı gibi kardiyovasküler (KV) anormalliklerin olduğu düşünülmektedir. Bu çalışmanın amacı, treadmil egzersiz testine abartılı hipertansif yanıt veren(EAHY) hasta grubunda yapısal ve fonksiyonel kardiyak değişikliklerin ve subklinik kardiyak hasar varlığının transtorasik ekokardiyografi kullanılarak 2 boyutlu(2B) longitudinal strain analizi yöntemiyle değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Sağlık Bilimleri Üniversitesi Gülhane Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi Kardiyoloji Anabilim Dalı polikliniklerine başvuran, bilinen kronik hastalık öyküsü olmayan ve Treadmil egzersiz testinin en yoğun safhasında ''EAHY'' ve ''normal tansiyon yanıt'' veren bireyler sırasıyla hasta (n=42) ve kontrol (n=44) olmak üzere iki gruba ayrılmıştır. Sol ventrikülün tüm segmentlerinin longitudinal sistolik strain değerleri ölçülmüştür. Tüm segmentlerin strain değerlerinin aritmetik ortalaması alınarak global longitudinal strain (GLS) hesaplanmıştır. Gruplar arası ölçümleri kıyaslanmasında parametrik ve non-paretmetrik testler kullanılarak SPSS 26 yazılımı ile yapılmıştır. Bulgular: EAHY yanıt veren grup ile normal tansiyon yanıtı veren grubun yaş ortalaması benzer bulunmuştur. Ayrıca iki grubun diğer demografik özellikleri ile laboratuvar verileri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmamıştır(hepsi için p>0.05). Grupların konvansiyonel EKO verileri karşılaştırıldığında iki grup arasında sol ventirkül(SV) ejeksiyon fraksiyonu (EF), fraksiyonel kısalma (FS) gibi konvansiyonel sistolik fonksiyon değerlendirme parametreleri arasında istatistiksel anlamlı farklılık izlenmemiştir(hepsi için p>0.05). EAHY grubundaki katılımcılarım sol ventrikül kütle indeksi (SVKİ) 81,90(±15,36) g/m2, sol atriyum (SA) volüm indeksi 22,57(±8,04) ml/m2, mitral E/e' 7,70(±1,79), deselerasyon zamanı (DZ),160,52(±38,57) msn ve göreceli duvar kalınlığı (GDK) 0,47(±0,06) ölçümleri kontrol grubuna göre istatistiksel anlamlı olarak daha yüksek seviyede tespit edilmiştir (hepsi için p<0,05). Gruptaki katılımcıların global longitudinal strain (GLS), -18,89(±2,48) %, infero-septum bazal, -16,75(± 4,15) %, infero-lateral bazal, -16,50(± 5,13) %, inferior bazal, -17,80(± 4,29) %, anterior bazal, -17,17(±4,91) %, antero-lateral bazal, -17,88(±4,24) % ve antero-septum bazal, -16,95(±4,53) % ölçümleri kontrol grubuna göre istatistiksel anlamlı olarak daha yüksek seviyede tespit edilmiştir (hepsi için p<0,05). Sonuç: Bu çalışmada EAHY veren grupta, hem SV geometrisi hakkında bilgi veren parametrelerden olan SVKİ ve GDK, hem de olası subklinik kardiyak hasar hakkında bilgi veren global ve bölgesel iki boyutlu longitudinal strain parametreleri“normal tansiyon yanıtı veren”gruptan farklı bulunmuştur. EAHY veren bireylerde SV hipertrofi riski normal gruba göre daha yüksek izlenmiş olup, subklinik kardiyak hasar varlığı ile uyumlu bulgular izlenmiştir.

Özet (Çeviri)

Evaluation of Left Ventricular Systolic Functions of Patients with Exaggerated High Blood Pressure Response to Treadmill Exercise Test with Two- Dimensional Longitudinal Strain Imaging Aim: Although there are conflicting results in the literature, it has been demonstrated in a significant number of studies that the Blood Pressure (BP) response developed during exercise is associated with an increased risk of cardiovascular events and death. Cardiovascular (CV) abnormalities, such as structural heart disease, are thought to be the leading cause of the relationship between exaggerated high BP response to exercise and cardiovascular risk and death. The aim of this study is to evaluate the presence of structural and functional cardiac changes as well as subclinical cardiac damage through 2D (2D) longitudinal strain analysis with transthoracic echocardiography (TTE) in the patient group with exaggerated hypertensive response to the treadmill exercise test. Patients and Methods: Individuals who applied to the outpatient clinics of the Cardiology Department of Health Sciences University Gulhane Health Application and Research Center with no known previous chronic disease and had“exaggerated high hypertensive response”(EHHR) and“normal blood pressure response”in the most intense phase of the Treadmill exercise test were divided into two groups as patients (n= 42) and control (n=44), respectively. Longitudinal systolic strain values of all segments of the left ventricle were evaluated with TTE. Global longitudinal strain (GLS) was calculated with an arithmetic average of strain values of all segments. Measurements were compared between groups using the SPSS 26 software program with parametric and non-parametric tests. Results: The mean age of the two groups was found to be similar. In addition, there was no statistically significant difference between the two groups in terms of other demographic characteristics and laboratory data (for all p>0.05). Based on the conventional echocardiographic data of the groups, no statistically significant difference was observed between the traditional systolic function evaluation parameters, such as LV ejection fraction (EF) and fractional shortening (FS) between the two groups (for all p>0.05). Left ventricular mass index (LVMI) 81.90(±15.36)g/m2, left atrial (LA) volume index 22.57(±8.04) ml/m2, mitral E/e' 7.70 (±1.79), deceleration time (Dt) 160.52(±38.57) ms and relative wall thickness (RWT) 0.47(±0.06) measurements in EHHR group were found to be statistically significantly higher than the control group. (for all p<0.05). Global longitudinal strain (GLS)-18.89 (±2.48) %, infero-septum basal -16.75(±4.15) %, infero-lateral basal, -16.50( ± 5.13) %, inferior basal, -17.80%(± 4.29) %, anterior basal -17.17% (±4.91) %, antero-lateral basal, -17.88 (±4, 24) % and antero-septum basal, -16.95 (±4.53) % measurements in EHHR group were found to be statistically significantly higher than the control group (for all p<0.05). Conclusion: In this study, LVMI and RWT, which are the parameters that give information about LV geometry, and global and regional two-dimensional longitudinal strain parameters that provide information about possible subclinical cardiac damage, were found to be different in the EHHR group from the group with a normal blood pressure response. The risk of LV hypertrophy development was observed to be higher in the EHHR group than in the normal group, and findings consistent with subclinical cardiac damage were observed in this group.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    360267

    Hipertansif ebeveynlerin normotansif çocuklarında treadmill egzersiz testi ile kan basıncı yanıtlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of blood pressure responses to treadmill exercise test in normotansive offsprings of hypertensive parents

    GÖKMEN ÖZDEMİR

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BİRSEN UÇAR

  2. Tez No

    362427

    Diabetes mellituslu hastaların treadmill egzersiz testine yanıtları

    Başlık çevirisi yok

    MEBRURE YÜCE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1990

    KardiyolojiTrakya Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜLTAÇ ÖZBAY

  3. Tez No

    340805

    Yer çekiminin farklı olduğu koşullarda egzersiz testine fizyolojik yanıtlar

    Phsiological responses to exercise testing in different gravity conditions

    EDA ULUTAŞ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonMarmara Üniversitesi

    Kardiyopulmoner Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SAADET UFUK YURDALAN

  4. Tez No

    40407

    Tek damar koroner arter hastalıklarında treadmill egzersiz testi ile dobutamin stres ekokardiyografinin karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    DİLEK YEŞİLBURSA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1995

    KardiyolojiUludağ Üniversitesi

    PROF.DR. JALE CANDAN

  5. Tez No

    559715

    Fibromiyalji sendromlu hastalarda gözetimli dinamik egzersiz programının somatosensoriyel zamansal diskriminasyon yeteneğine etkisi

    The effect of supervi̇sed dynami̇c exerci̇se program on somatosensory temporal di̇scri̇mi̇nati̇on i̇n pati̇ents wi̇th fi̇bromyalgi̇a syndrome

    ZÜBEYDE TUĞÇE KORUCU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonGazi Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZAFER GÜNENDİ

Geri Dön