Geri Dön

KOCAELİ ÜNİVERSİTESİ YENİDOĞAN YOĞUNBAKIM ÜNİTESİNDE 2012-2022 YILLARI ARASINDA YATMIŞ OLAN BEBEKLERDE HİPERKALEMİ SIKLIĞI VE NEDENLERİNİN ARAŞTIRILMASI

THE FREQUENCY AND CAUSES OF HYPERKALEMIA IN THE NEWBORN INTENSIVE CARE UNIT OF KOCAELİ UNIVERSITY BETWEEN 2012-2022

  1. Tez No: 793526
  2. Yazar: DUYGU AYDIN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. AYLA GÜNLEMEZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Potasyum, Hiperkalemi, Yenidoğan yoğun bakım, Potassium, hyperkalemia, neonatal intensive care unit
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Kocaeli Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş ve Amaç: Hiperkalemi, yenidoğanlarda sık rastlanan elektrolit bozukluklarından biridir. Artmış mortalite riski ile ilişkisi gösterilmiş olan hiperkaleminin tanımı, yaşa ve gebelik haftasına göre farklılık göstermektedir. Çalışmamızda son 10 yılda ünitemizde yatan yenidoğanlarda hiperkalemi sıklığı ve etyolojilerinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Hastanemiz yenidoğan yoğun bakım ünitesinde 2012 Ağustos ve 2022 Temmuz tarihleri arasında yatmış olan bebek sayısı ve bu dönemde yenidoğan yoğun bakım tarafından istenilen laboratuvar tetkiklerine hastane veri sistemi üzerinden ulaşıldı. Biyokimya sonuçlarına göre potasyum değeri ≥6 mmol/L olan term bebekler ve >6,5 mmol/L olan preterm bebekler çalışmaya dahil edildi. Hiperkalemi saptanan hastalarda; yalancı/gerçek hiperkalemi, ana etyoloji ve ölüm oranları incelendi. Bulgular: Ünitemizde son 10 yılda yatan 5997 hastada hiperkalemi sıklığı %4,9 iken gerçek hiperkalemi sıklığı %1,6 saptandı. Hiperkalemi nedenleri arasında en sık neden yalancı hiperkalemiydi. Potasyum ile doğum ağırlığı ve SNAPPE II arasında anlamlı korelasyon saptanmadı. Apgar ile potasyum düzeyi, termlerde gebelik haftası ile potasyum düzeyi arasında negatif korelasyon olduğu görüldü (p<0,001 ve p=0,010). Gerçek hiperkalemilerde SNAPPE II yalancı hiperkalemilere kıyasla yüksekti (p<0,001). Term bebeklerde gerçek hiperkalemi, pretermlere kıyasla sıktı (p=0,016). Term ve preterm bebeklerde etyoloji sıklıklarının farklı olduğu görüldü. Term bebekler için en sık üç neden sırasıyla asfiksi, akut böbrek hasarı ve konjenital adrenal hiperplaziyken; preterm bebeklerde sırasıyla akut böbrek hasarı, hipoksi ve kanamaydı. Ünitemizde son 10 yılda yatan tüm hastalarda mortalite %7,7 iken gerçek hiperkalemisi olan hastalarda %37,2 idi. Sonuçlar: Yenidoğan yoğun bakımda yatan hastalarda çoklu risk faktörleri nedeniyle hiperkalemi, sık görülen elektrolit bozukluklarındandır ve artmış mortalite riski ile ilişkilidir. Bu açıdan, riskli hastaların yakın izlemi gerekir. Hiperkalemi saptanan hastalarda öncelikle yalancı ve gerçek hiperkalemi ayrımı yapılmalı, gerçek hiperkalemilerde vakit kaybetmeden potasyum düşürücü ve miyokardı koruyucu tedavilere başlanmalıdır.

Özet (Çeviri)

Introduction and Objectives: Hyperkalemia is one of the most common electrolyte disorders in newborns. The definition of hyperkalemia, which has been shown to be associated with an increased risk of mortality, differs according to age and gestational week. In our study, it was aimed to investigate the frequency and etiology of hyperkalemia in newborns hospitalized in our unit in the last 10 years. Material and Methods: The number of infants hospitalized in the neonatal intensive care unit of our hospital between August 2012 and July 2022 and the laboratory tests requested by the neonatal intensive care unit during this period were obtained through the hospital data system. According to the biochemistry results, term infants with a potassium value of ≥6 mmol/L and preterm infants with a potassium value of >6.5 mmol/L were included in the study. In patients with hyperkalemia; pseudo/actual hyperkalemia, main etiology and mortality rates were examined. Results: In 5997 patients hospitalized in our unit in the last 10 years, the frequency of hyperkalemia was 4.9%, while the actual frequency of hyperkalemia was 1.6%. The most common cause of hyperkalemia was pseudohyperkalemia. There was no significant correlation between potassium and birth weight and SNAPPE II. There was a negative correlation between Apgar and potassium level, and between gestational week and potassium level in term (p<0.001 and p=0.010). SNAPPE II was higher in actual hyperkalemias compared to pseudohyperkalemias (p<0.001). Actual hyperkalemia rate was higher in term infants compared to preterm infants (p=0,016). It was observed that there were differences in etiology frequencies in term and preterm newborns. The three most common causes for term cases are asphyxia, acute kidney injury and congenital adrenal hyperplasia; acute kidney injury, hypoxia and hemorrhage in preterms, respectively. In last 10 years, the mortality rate was %7,7 in all newborns. However the mortality rate was %38 in patients who had actual hyperkalemia during the same period. Conclusion: Hyperkalemia is one of the most common electrolyte disorders in neonatal intensive care patients due to the multiple risk factors and it has been shown to be associated with an increased risk of mortality. Therefore, close monitoring of risky patients is required. In patients with hyperkalemia, first of all, pseudo and actual hyperkalemia should be differentiated, and potassium-lowering and myocardial protective treatments should be started without wasting time in actual hyperkalemia.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    480829

    Total parenteral beslenme alan çok düşük doğum ağırlıklı bebeklerde omega 3 içeren çoklu lipid preparatlarının kolestaz gelişimi üzerine olan etkisi

    Effect of the mixed lipid emulsion containing omega 3 in total parenteral nutrition on cholestasis development in the very low birth weighted babies

    ASLI SARIBAŞ KESKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıKocaeli Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYLA GÜNLEMEZ

  2. Tez No

    514094

    Ocak 2008 - Aralık 2017 arasında yenidoğan yoğun bakım ünitesinde tedavi gören hastaların kan ve bos kültürlerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of blood and csf cultures of patients treated at neonatalintensive care unit between january 2008 and december 2017

    BURCU HIDIMOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıKocaeli Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞE ENGİN ARISOY

  3. Tez No

    243487

    Mekonyumdaki toksik metal ve eser element düzeylerinin erken doğum üzerine etkisi

    Concentrations of toxic metals and trace elements in the meconium and prematurity

    GAMZE ÖZSOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıKocaeli Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÜLCAN TÜRKER

  4. Tez No

    457587

    Yenidoğanın izoimmun hemolitik hastalığında intravenöz immunglobulin tedavisinin etkinliği ve oluşan yan etkiler

    The effectiveness and side effects of intravenous immunoglobulin therapy in newborn isoimmune haemolytic disease

    EBRU KÖSTERELİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıKocaeli Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜLCAN TÜRKER

  5. Tez No

    744570

    Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde prematüre bebeği olan annelerin aile güçlendirme durumlarının ve hemşirelerin deneyimlerinin belirlenmesi

    Determination of the family empowerment status of mothers with premature babies in the neonatal intensive care unit and the experiences of nurses

    HANDAN KAYA

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    HemşirelikKocaeli Sağlık ve Teknoloji Üniversitesi

    Hemşirelik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FÜSUN TERZİOĞLU

Geri Dön