Gebelikte trombositopeni saptanan annelerin bebeklerinde trombositopeni sıklığı ve klinik seyrinin değerlendirilmesi
Evaluation of the frequency and clinical course of thrombocytopenia in neonates ofmothers with thrombocytopenia during pregnancy
- Tez No: 793522
- Danışmanlar: PROF. DR. AYLA GÜNLEMEZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Bebekler, Gebelik, Hemorajiler, Trombositopeni, Infant, Pregnancy, Hemorrhage, Thrombocytopenia
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Kocaeli Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Neonatoloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu prospektif çalışmada gebeler arasında trombositopeni sıklığını ve bu gebelerden doğan bebeklerde trombositopeni oranını ve klinik seyrini belirlemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma 997 gebede yürütüldü. Trombositopenili 43 gebe ve bu gebelerden doğan 44 bebek çalışmaya dahil edildi. Trombosit sayısının anne ve/veya bebekte <150.000/mm 3 olması trombositopeni olarak kabul edildi. Hariç tutulma kriteri ise bebekte trombositopeni yapan konjenital anomali bulunmasıydı. Trombositopenik annelerden doğan bebeklerden göbek kordonundan, üç ve beşinci günlerde trombositopeni değerlendirilmesi için rutin tam kan sayımı yapıldı. Bulgular: Çalışmamızda gebeler arasında trombositopeni görülme sıklığı %4,31'di. Gebelerin en düşük trombosit ortalaması 94.537,21 ± 30.464,2 idi. Bu gebelerden 29'unda (%67,44) gestasyonel trombositopeni saptanırken 14'ünde (%32,56) İTP tanısı mevcuttu. Doğum öncesinde İTP'li sekiz gebeye trombositopeni nedeniyle tedavi verildi. Hiçbir annede kanama veya doğumla ilgili komplikasyon yaşanmadı. Çalışmada trombositopenili 43 anneden doğan toplam 44 bebeğin gebelik haftası ortalama 37,71 ± 1,42 idi. Preterm doğum 18 bebekte görüldü. Bebeklerin ortalama doğum ağırlığı 3.113,2 ± 514,27 gramdı. Çalışmamızda gebelikte trombositopeni saptanan annelerin bebeklerinde en düşük trombosit değeri göz önüne alındığında trombositopeni görülme sıkılığı %27,27 idi. Tüm bebeklerde alınan örneklerin günleri bakımından ortalama trombosit sayıları karşılaştırıldığında sadece kord kanı ve beşinci gün trombosit sayıları arasında anlamlı farklılık saptandı (p<0.05). Diğer günler arasındaki karşılaştırmada istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı (p>0.05). Gestasyonel trombositopenili gebelerin bebeklerinde trombositopeni görülme oranı %17,24 (n=5) ve İTP'li gebelerin bebeklerinde ise bu oran %50 (n=7) idi. İTP'li gebelerin bebeklerinde trombositopeni görülme sıklığı GT'li gebelerin bebeklerine göre istatistiksel olarak anlamlı derecede daha yüksekti (p<0.05). Ağır trombositopeni (<50.000/mm 3 ) sadece İTP'li anneden doğan iki bebekte görüldü, gestasyonel trombositopenili anne bebeklerinde ağır trombositopeni görülmedi. Sadece bu iki bebeğe İVİG ve trombosit transfüzyonu tedavisi verildi ve ek tedavi ihtiyacı olmadı. Sonuç: Sonuç olarak trombositopeni gebelik döneminde sık görülen bir durumdur ve bu gebelerin bebeklerinde de trombositopeni oluşması ihtimali vardır. Bu nedenle hem anne hem de bebekte yakın değerlendirme ve takip yapılmalıdır. Komplikasyon riski göreceli olarak daha fazla olan İTP'li anne bebeklerinde trombositopeni riski nedeniyle kord kanı trombosit sayılarının bakılması ve ilk üç-beş gün yakın takibi gerekir. Tedavi ağır trombositopeni varlığı ve/veya klinik bulguların varlığında verilmelidir. Özellikle İTP'li anne bebeklerinin uzamış trombositopeni açısından takibinin yapılması gereklidir.
Özet (Çeviri)
Aim: In this prospective study, we aimed to determine the frequency of thrombocytopenia among pregnant women and the rate and clinical course of thrombocytopenia in babies born to these pregnant women. Materials and Methods: This study was conducted in 997 pregnant women. 43 pregnant women with thrombocytopenia and 44 babies born to these pregnant women were included in the study. Thrombocytopenia was defined as a platelet count of <150.000/mm 3 in the mother and/or infant. The exclusion criterion was congenital anomaly causing thrombocytopenia in the baby. Routine complete blood count was performed from the umbilical cord of babies born to thrombocytopenic mothers to evaluate thrombocytopenia on the third and fifth days. Results: In our study, the incidence of thrombocytopenia among pregnant women was %4,31 The lowest mean platelet count of the pregnant women was 94.537,21 ± 30.464,2. Gestational thrombocytopenia was found in 29 (%67,44) of these pregnant women, while 14 (%32,56) had a diagnosis of ITP. Eight pregnant women with ITP were treated for thrombocytopenia before delivery. None of the mothers experienced bleeding or delivery-related complications. In the study, the mean gestational week of 44 babies born to 43 mothers with thrombocytopenia was 37,71 ± 1,42. Preterm birth was seen in 18 babies. The mean birth weight of the babies was 3.113,2 ± 514,27 grams. In our study, the incidence of thrombocytopenia was %27,27, considering the lowest thrombocyte value in the babies of mothers who were found to have thrombocytopenia during pregnancy. When the mean platelet counts were compared in terms of the days of the samples taken in all babies, a significant difference was found only between the cord blood and the fifth day platelet counts (p<0.05). There was no statistically significant 1 difference in the comparison between the other days (p>0.05). The rate of thrombocytopenia in babies of pregnant women with gestational thrombocytopenia was %17,24 (n=5) and this rate was %50 (n=7) in babies of pregnant women with ITP. The incidence of thrombocytopenia in the babies of pregnant women with ITP was statistically significantly higher than the babies of pregnant women with GT (p<0.05). Severe thrombocytopenia (<50.000/mm 3 ) was seen only in two infants born to mothers with ITP, but severe thrombocytopenia was not observed in infants of mothers with gestational thrombocytopenia. Only these two babies were given IVIG and platelet transfusion treatment and did not need additional treatment. Conclusion: In conclusion, thrombocytopenia is a common condition during pregnancy and there is a possibility that thrombocytopenia may occur in the babies of these pregnant women. Therefore, close evaluation and follow-up should be done in both mother and baby. Because of the risk of thrombocytopenia in infants of mothers with ITP who have a relatively higher risk of complications, cord blood platelet counts should be checked and followed closely for the first three to five days. Treatment should be given in the presence of severe thrombocytopenia and/or clinical findings. Especially babies of mothers with ITP should be followed up for prolonged thrombocytopenia.
Benzer Tezler
- Geç preterm ve term yenidoğan bebeklerde polisiteminin değerlendirilmesi
The evaluation of polycythemia in term and late preterm neonates
RUMEYSA YALÇINKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYŞEGÜL ZENCİROĞLU
- Preeklamptik anne bebeklerinde erken neonatal prognozu etkileyen faktörler
Factors affecting the prognosis in early neonatal infants of preeclamptic mothers
DENİZ GÖNÜLAL
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2012
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NİLGÜN KÜLTÜRSAY
- Geç preterm bebeklerin erken dönem sonuçları: Mortalite ve morbiditelerin değerlendirilmesi
Early outcomes of late preterm infants: Evaluation of mortality and morbidities
KÜBRA ONATOĞLU YAPAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SELVİ GÜLAŞI
- Dicle Üniversitesi Hastanesi Gebe Polikliniğine trombositopeni ile başvuran gebelerde tanı dağılımı ve klinik seyiri
The clinical course of thrombocytopenic pregnant patients who applied to Obstetric Polyclinic of Dicle University Hospital
YUSUF HEKİMOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
İç HastalıklarıDicle Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET ORHAN AYYILDIZ
- Preeklempsi belirteçlerinin ve düzeylerinin maternal ve neonatal sonuçlara etkisinin araştırılması
The relationship between preeclampsia markers and foetal-maternal complications
AYSUN ALCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DR. BEKİR SITKI İSENLİK