Geri Dön

Akut pankreatit hastalarında BISAP skoru ve serum laktat düzeylerinin prognoz üzerindeki etkisinin değerlendirilmesi

Evaluation of the effect of BISAP score and serum lactate level on prognosis in patients with acute pancreatitis

PDF İndir

  1. Tez No: 791832
  2. Yazar: NEVA ÖZTÜRKER
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ERTUĞRUL ALTINBİLEK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Akut pankreatit, BISAP skoru, Laktat, Mortalite, Acil servis-hastane, Laktatlar, Pankreas hastalıkları, Pankreatit, Ölçekler, Acute pancreatitis, BISAP score, Lactate, Mortality, Emergency service-hospital, Lactates, Pancreatic diseases, Pancreatitis, Scales
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmada acil serviste akut pankreatit tanısı alan olguların BISAP skoru ve hematolojik parametrelerden akut faz reaktanları ve laktat düzeyinin hastalığın klinik şiddeti ve prognozu ile ilişkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Üçüncü basamak bir hastanenin acil servisinde 1 Nisan 2019 – 31 Mart 2022 tarihleri arasındaki akut pankreatit tanısı alan 264 olgunun dahil edildiği bu retrospektif kesitsel çalışmada, olguların klinik ve laboratuvar özellikleri ile mortalite durumları hastane kayıtlarından toplanmıştır. Bulgular: Olguların %51,5'i kadındı, yaş ortalaması 58,44 ± 18,32 yıldı. Olguların ortalama BISAP skoru 1,75 ± 1,26, hastanede yatış süresi 6,81 ± 4,34 gündü. Sağkalanlarla karşılaştırıldığında eksitus olan olgular arasında laktat (p<0,001), kreatitin (p<0,001) ve BUN (p<0,001) düzeyi ile Atlanta Pankreatit Skoruna göre şiddetli pankreatit (p<0,001) sıklığı istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha fazla, solunum sayısı (p = 0,006) ise daha düşüktü. Gruplar arasında BISAP skoru bakımından anlamlı fark yoktu (p = 0,176). BUN değerinde bir birimlik artışın mortalte riskini 1,135 (%95GA: 1,011 – 1,275, p = 0,032) kez arttırdığı belirlendi. Laktat değeri >1,59 mmol/L kesim noktasında %88,2 sensitivite ve %54,5 spesifite ile (p = 0,001), kreatinin değeri >0,935 mg/dL kesim noktasında %94,1 sensitivite ve %57,9 spesifite ile (p <0,001), BUN değeri ise >48,5 mg/dL kesim noktasında %76,5 sensitivite ve %81 spesifite ile (p <0,001) mortaliteyi öngörebiliyordu. BISAP skoru laktat düzeyi, yaş, hastanede yatış süresi, sistolik kan basıncı, nabız ve solunum sayısı ile istatistiksel olarak anlamlı düzeyde pozitif yönde korelasyon gösteriyorken SpO2 ile negatif yönde koreleydi (p<0,05). Laktat düzeyi ise yaş, kalsiyum, kreatinin ve BUN ile pozitif yönde korelasyon gösteriyorken, SpO2, PO2 ve APTT ile negatif yönde koreleydi (p<0,05). Sonuç: Sadece BUN değerinin akut pankreatit olgularında mortalite riskini arttırdığı belirlendi. BISAP skoru mortalite ile ilişkili bulunmazken, laktat, BUN ve kreatinin değerlerinin mortaliteyi anlamlı düzeyde öngörebildiği belirlendi.

Özet (Çeviri)

Aim: This study aimed to evaluate the relationship between the clinical severity and prognosis of the disease and the BISAP score and hematological parameters including acute-phase reactants and lactate levels of patients with acute pancreatitis diagnosed in the emergency department. Method: In this retrospective cross-sectional study conducted between April 1, 2019 and March 31, 2022, including 264 patients diagnosed with acute pancreatitis in the emergency department of a tertiary hospital, the clinical and laboratory characteristics and mortality status of the cases were collected from hospital records. Results: 51.5% of the cases were female, and the mean age was 58.44 ± 18.32 years. The mean BISAP score was 1.75 ± 1.26, and the length of hospital stay was 6.81 ± 4.34 days. When compared with survivors, lactate (p<0.001), creatinine (p<0.001), BUN (p<0.001) levels and severe pancreatitis according to the Atlanta Pancreatitis Score (p<0.001) were statistically significantly higher among deceased cases, while respiratory rate (p=0.006) was lower. There was no significant difference between the groups in terms of the BISAP score (p=0.176). It was determined that an increase of one unit in the BUN value increased the mortality risk by 1.135 (95% CI: 1.011-1.275, p=0.032). The lactate value >1.59 mmol/L cutoff point predicted mortality with 88.2% sensitivity and 54.5% specificity (p=0.001), the creatinine value >0.935 mg/dL cutoff point predicted mortality with 94.1% sensitivity and 57.9% specificity (p<0.001), and the BUN value >48.5 mg/dL cutoff point predicted mortality with 76.5% sensitivity and 81% specificity (p<0.001). The BISAP score showed a statistically significant positive correlation with lactate level, age, length of hospital stay, systolic blood pressure, pulse rate, and respiratory rate, and a negative correlation with SpO2 (p<0.05). The lactate level showed a positive correlation with age, calcium, creatinine, and BUN, and a negative correlation with SpO2, PO2, and APTT (p<0.05). Conclusion: It was determined that only the BUN value increased the mortality risk in cases of acute pancreatitis. While the BISAP score was not associated with mortality, it was found that lactate, BUN, and creatinine values could predict mortality significantly.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    905752

    Akut pankreatit tanısıyla iç hastalıkları kliniğinde yatan hastalarda laktat albümin oranı ve naples prognostik skoru ile prognoz arasındaki ilişkinin araştırılması

    Investigation of the relationship between lactate album ratio and naples prognostic score and prognosis in patients housed in the internal medicine clinic with a diagnosis of acute pancreatitis

    MELİKE ASLAN ÇOLAKOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ SÜLEYMAN BAŞ

  2. Tez No

    960197

    Akut pankreatit hastalarında serum serotonin, melatonin ve laktat düzeylerinin pankreatit aktivite endekslerı üzerindeki etkisi

    The effect of serum serotonin, melatonin, and lactate levels on pancreatitis activity indices in acute pancreatitis patients

    MUHAMMED ZEKİ ÇİÇEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEMDUH ŞAHİN

  3. Tez No

    828134

    Akut pankreatit hastalarında MALAT1 ve H19'un hastalığın tanısını ve şiddetini belirlemede etkinliklerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the effectiveness of MALAT1 and H19 indetermining the diagnosis and severity of the disease inpatients with acute pancreatitis

    HAFİZE TUĞBA KARAHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    GastroenterolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALPASLAN TANOĞLU

    DOÇ. DR. ESRA GÜZEL TANOĞLU

  4. Tez No

    808487

    Akut pankreatit hastalarında serum SuPAR (Çözünür ürokinaz plazminojen aktivatör reseptör) düzeyi ile hastalık şiddeti arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship between serum SuPAR (Soluble urokinase plasminogen activator receptor) levels and disease severity in acute pancreatitis patients

    HİLAL YANAÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıNecmettin Erbakan Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MURAT BIYIK

  5. Tez No

    830044

    Akut pankreatit hastalarında serum lipaz düzeyi ile hastalık ciddiyet skorları arasındaki ilişkinin araştırılması

    Serum lipase in patients with acute pancreatitis disease seriousness scores by level investigation of the relationship between

    MUSTAFA BATUHAN KILIÇASLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Servis Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖZGÜR DİKME

    DOÇ. DR. ÖZLEM DİKME

Geri Dön