Yoğun bakım hastalarında beslenme durumu ile kas kaybı ve kırılganlık arasındaki ilişki
The association between nutritional status and muscle wasting and frailty in intensive care patients
- Tez No: 791033
- Danışmanlar: PROF. DR. AYŞE ÖZFER ÖZÇELİK
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Beslenme ve Diyetetik, Nutrition and Dietetics
- Anahtar Kelimeler: Antropometri, Beslenme, Beslenme durumu, Kas distrofileri, Kırılganlık, Yoğun bakım, Yoğun bakım üniteleri, Anthropometry, Nutrition, Nutritional status, Muscular dystrophies, Frailty, Intensive care, Intensive care units
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Beslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Prospektif gözlemsel türdeki bu araştırma yoğun bakım ünitesinde yedi günden uzun kalan, %52'si kadın ve ortalama yaş 59,3±10,9 yıl olan 44 kritik hastanın beslenme durumu, akut kas kaybı ve kırılganlık arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi amacıyla yürütülmüştür. Hastaların beslenme ve kırılganlık durumları yoğun bakım ünitesine ilk kabul edildiklerinde ve yoğun bakım ünitesinden taburculuklarında değerlendirilmiştir. Yatak başı ultrason ile değerlendirilen rektus femoris kas kesitsel alanı (RF-CSA) ve antropometrik ölçümler hastaların yoğun bakım ünitesine başvurularında ve ilk değerlendirmeden bir hafta sonra gerçekleştirilmiştir. Mekanik ventilasyon süresi, yoğun bakım ünitesi kalış süresi ve mortalite gibi klinik sonuçlar kayıt altına alınmıştır. Yoğun bakım ünitesine başvuruda malnütrisyonu ve kırılganlığı olan hastaların RF-CSA düzeylerinin daha düşük olduğu belirlenmiştir (p<0,05). Hastaların ilk değerlendirmedeki RF-CSA ve antropometrik ölçümleri arasında pozitif yönlü ilişki bulunduğu saptanmıştır (p<0,05). Akut dönemdeki kas kaybı ve antropometrik ölçümlerdeki değişim arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunmamıştır (p>0,05). Kritik hastadaki malnütrisyon ve kırılganlığın akut kas kaybı için risk faktörü olduğu tespit edilmiştir (p<0,05). Akut kas kaybı ile hastaların hastaneye yatış öyküsü, yoğun bakım ünitesine başvurudaki Glaskow Koma Skoru, hemoglobin ve albümin düzeyi arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki olduğu bulunmuştur (p<0,05). Kritik hastalarda bir hafta süresince hedef enerji ve proteine ulaşma yeterliliği ile kas kaybı arasında istatistiksel olarak bir ilişki saptanmamıştır (p>0,05). Kritik hastalarda malnütrisyon ve kırılganlık durumu ile akut kas kaybının klinik sonuçlarla ilişkili olduğu belirlenmiştir (p<0,05). Sonuç olarak yoğun bakım hastalarında görülen akut kas kaybı çeşitli risk faktörlerinden etkilenmektedir. Yoğun bakım ünitesinde bir haftadan uzun kalması beklenen hastaların beslenme bozuklukları çok yönlü değerlendirilmesi, akut kas kaybı açısından riskli hastaların belirlenmesi ve klinik sonuçların iyileştirilmesinde önemli olabilir. Yoğun bakım hastalarında akut kas kaybı ile ilişkili tıbbi beslenme tedavisi ile ilgili faktörleri belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
This prospective observational study was conducted with 44 critically ill patients, 52% of whom were women and mean age 59,3±10,9 years, in who intensive care unit for longer than seven days to evaluate the relationship between nutritional status, acute muscle loss, and frailty. Nutrition and frailty status were assessed at intensive care unit admission and discharge in patients. Rectus femoris cross-sectional area (RF-CSA) muscle measurements as assessed by bedside ultrasound, and anthropometric measurements were obtained at intensive care unit admission and one week after the first assessment. Clinical outcomes such as mechanical ventilation time, length of intensive care unit stay, and mortality were recorded. It was determined that patients with malnutrition and frailty at admission to the intensive care unit had lower RF-CSA levels (p<0,05). It was found that there was a positive correlation between the RF-CSA and anthropometric measurements of the patients at the first assessment (p<0,05). No statistically significant correlation was found between the muscle loss and the changes in anthropometric measurements in the acute period (p>0,05). Malnutrition and frailty in critically ill patients were found to be risk factors for acute muscle loss (p<0,05). A statistically significant relationship was found between the patients' history of hospitalization and, the Glasgow Coma Score, hemoglobin and albumin levels at admission to the intensive care unit and acute muscle loss (p<0,05). No statistical relationship was found between the adequacy of target energy and protein during one week and muscle loss in critically ill patient (p>0,05). It was determined that malnutrition and frailty status and acute muscle loss were associated with clinical outcomes in critically ill patients (p<0,05). In conclusion, acute muscle loss in intensive care patients is affected by various risk factors. Evaluating multidimensionally nutritional disorders of patients who are expected to stay in the intensive care unit for more than one week could be important in identifying patients at risk for acute muscle loss and improving clinical outcomes. Further research is needed to determine the nutritional therapy-related factors associated with acute muscle loss in intensive care patients.
Benzer Tezler
- Mekanik ventilasyon uygulanan hastalarda enteral nutrisyona ek glutamin desteğinin rektus abdominis ve rektus femoris kas kalınlığına etkisinin ultrasonografi ile değerlendirilmesi
Evaluation of the effect of glutamine support in addition to enteral nutrition on rectus abdominis and rectus femoris muscle thickness using ultrasonography in patients applied with mechanical ventilation
MEHMET EMİN KARABEKİROĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Anestezi ve ReanimasyonKahramanmaraş Sütçü İmam ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ CENGİZHAN YAVUZ
- Hastanede yatan pnömoni hastalarında malnütrisyonun ve sarkopeninin prevalansı ve şiddetinin değerlendirilmesi
Evaluation of the prevalence and severity of malnutrition and sarcopenia in hospitalized patients with pneumonia
FERİT KISMET
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEMA BASAT
- Yoğun bakıma kabul edilen kritik kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan hastalarda beslenme durumunun el kavrama kuvveti, beslenme parametreleri ve hastalık şiddeti biyobelirteçleri ile ilişkisinin incelenmesi
An analysis of the relationship between nutritional status and hand grip strength, nutritional parameters, and disease severity biomarkers in critically ill chronic obstructive pulmonary disease patients admitted to the intensive care unit
SÜMEYRA ASLAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2025
Beslenme ve DiyetetikÜsküdar ÜniversitesiBeslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ FATMA TAYHAN KARTAL
- Glutaminle zenginleştirilmiş total parenteral nütrisyon desteğinin serebrovasküler olay tanısı almış hastaların klinik seyrine etkisi
The effect of total parenteral nutrition support enriched with glutamine on clinical outcome with cerebrovascular accident patients
SEÇİL ÜNAL EŞİNGEN
Yüksek Lisans
Türkçe
2015
Beslenme ve DiyetetikGazi ÜniversitesiBeslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı
PROF. NEVİN ŞANLIER
DOÇ. DR. GAMZE AKBULUT
- 60 yaş ve üzeri olgularda kırılganlığın COVID-19 klinik seyri ve mortaliteye etkisi
Başlık çevirisi yok
ZEYNEP SAFİYE ŞAHİN ERÖKSÜZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Göğüs HastalıklarıMarmara ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları ve Yoğun Bakım Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ŞEHNAZ OLGUN YILDIZELİ