Pediyatrik yoğun bakım ünitesindeki konjenital kalp cerrahisi hastalarının vazoaktif inotrop skor ve inotrop skor değerlerinin mortalite ile ilişkisi
The relationship of vazoactive inotrop score and inotrop score values with mortality in congenital heart surgery patients in pediatric intensive care unit
- Tez No: 789683
- Danışmanlar: PROF. DR. NURGÜL YURTSEVEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: İnotrop skor, vazoaktif inotrop skor, konjenital kalp hastalığı, mortalite, morbidite, pediyatrik yoğun bakım, Kalp defektleri-konjenital, Kalp hastalıkları, Yoğun bakım, Yoğun bakım üniteleri, Yoğun bakım üniteleri-pediyatrik, Çocuklar, Ölçekler, Inotropic score, vasoactive inotropic score, congenital heart disease, mortality, morbidity, pediatric intensive care, Heart defects-congenital, Heart diseases, Intensive care, Intensive care units, Intensive care units-pediatric, Children, Scales
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada amacımız; konjenital kalp cerrahisi geçirmiş hastaların yoğun bakıma ilk kabul edildiğindeki inotrop skor (IS) ve vazoaktif inotrop skor (VIS) değerlerinin, mortalite ve morbidite ile olan ilişkisini ortaya koymaktır. Gereç ve Yöntem: Ocak 2020 ile Eylül 2022 tarihleri arasında SBÜ Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde konjenital kalp hastalığı tanısı ile opere olduktan sonra pediyatrik yoğun bakım ünitesinde takibi yapılan toplam 1450 hastanın verileri incelendi. Çalışma tek merkezli ve retrospektif olarak yürütüldü. Hastaların demografik özellikleri ve temel klinik verileri hasta dosyaları ve hastane bilgi sistemi üzerinden elde edildi. Hastaların geçirdiği cerrahilerin STAT (STS-EACTS) mortalite kategorileri belirlendikten sonra, yoğun bakıma ilk kabul edildiğindeki IS ve VIS değerleri hesaplandı. Hastaların postoperatif yoğun bakım yatış gün sayısı, mekanik ventilatör gün sayısı, sternumun açık kalma gün sayısı, diyaliz ihtiyacı gün sayısı, ECMO ihtiyacı ve mortalite durumları kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya alınan 1450 hastanın 107'si mortal seyretti. IS için cutoff değeri 9,5 iken; VIS için bu değer 16.5 olarak tespit edildi. IS ve VIS dağılımları ile sağ kalım değerleri arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0,05). Mortalite için eğri altında kalan alan IS için 0,830 iken; VIS için 0,858 olarak tespit edildi (p<0,05). IS ve VIS değerlerinin morbidite göstergeleri olan postoperatif yoğun bakımda yatılan gün, mekanik ventilatör gün, sternum kapama gün, diyaliz gün ve ECMO gün sayılarına etkisi incelendiğinde istatistiksel olarak anlamlı ilişki olduğu tespit edilmiştir. IS ve VIS değerleri ile bu değerler arasında pozitif yönde bir korelasyon olduğu tespit edilmiştir (p<0,05). Sonuç: Bu çalışmada IS ve VIS değerleri ile mortalite arasında istatistiksel olarak anlamlı bir korelasyon olduğunu tespit edildi. Ayrıca VIS ve IS değerlerindeki yüksekliğin de, artmış morbidite göstergesi olduğu tespit edilmiştir. Bu nedenle pediyatrik kardiyak yoğun bakım ünitelerinde kardiyak destek derecesinin bir göstergesi olarak kullanılan IS ve VIS'ın mortalite ve morbidite öngörüsü için kullanılabileceği kanısındayız.
Özet (Çeviri)
Purpose: Our aim in this study is to reveal the relationship between mortality and morbidity and inotropic score (IS) and vasoactive inotropic score (VIS) values when patients who underwent congenital heart surgery were first admitted to intensive care. Material and Method: The data of a total of 1450 patients who were followed up in the pediatric intensive care unit after being operated with a diagnosis of congenital heart disease between January 2020 and September 2022 at SBÜ Dr. Siyami Ersek Chest Heart and Vascular Surgery Training and Research Hospital were examined. The study was conducted as a single-center and retrospective. The demographic characteristics and basic clinical data of the patients were obtained from patient files and hospital information system. After determining the STAT(STS-EACTS) mortality categories of the surgeries performed by the patients, their IS and VIS values were calculated when they were first admitted to intensive care. The postoperative intensive care stay day, mechanical ventilator day, sternum open day, dialysis need day, ECMO need and mortality status of the patients were recorded. Findings: Of the 1450 patients included in the study, 107 were mortal. The cut-off value for IS was 9.5, while this value was determined as 16.5 for VIS. The difference between IS and VIS distributions and survival values was found to be statistically significant (p<0.05). The area under the curve for mortality was 0.830 for IS, while it was determined as 0.858 for VIS (p<0.05). When the effect of IS and VIS values on morbidity indicators such as postoperative intensive care stay day, mechanical ventilator day, sternum closure day, dialysis day and ECMO day number was examined, a statistically significant relationship was found. It was determined that there was a positive correlation between IS and VIS values and these values (p<0.05). Conclusion: In this study, it was determined that there was a statistically significant correlation between IS and VIS values and mortality. In addition, it was determined that the increase in VIS and IS values was also an indicator of increased morbidity. Therefore, we believe that IS and VIS, which are used as an indicator of the degree of cardiac support in pediatric cardiac intensive care units, can be used for mortality and morbidity prediction.
Benzer Tezler
- Pediyatrik yoğun bakım ünitesinde konjenital kalp cerrahisi sonrasında enfeksiyon gelişen hastalardaki nötrofil/lenfosit ve trombosit/lenfosit oranının mortalite ile ilişkisi
Congenital heart in the pediatric intensive care unit infection developing after surgery neutrophil/lymphocyte and relationship between platelet/lymphocyte ratio and mortality
RIDVAN BAŞARAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NURGÜL YURTSEVEN
- Konjenital kalp cerrahisi uygulanan pediyatrik olgularda hipoperfüzyon takibinde serebral oksimetre kullanımı
Use of cerebral oxi̇metry i̇n follow-up of hypoperfusi̇on i̇n pedi̇atri̇c pati̇ents duri̇ng congeni̇tal heart surgery
FATMA UKİL IŞILDAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Anestezi ve ReanimasyonSağlık BakanlığıAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZEYNEP ZUHAL AYKAÇ
UZMAN FİLİZ İZGİ ÇOŞKUN
- Yenidoğan yoğun bakım Ünitesine yatırılarak izlenen doğuştan kalp hastalığı olan bebeklerin retrospektif olarak incelenmeleri
Retrospective investigation of neonates with congenital cardiac disease whom hospitalised in neonatal intensive care unit
SELMAN ZAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HACER YAPICIOĞLU YILDIZDAŞ
- Çocuk yoğun bakım servisinde solunum sıkıntısı ve yetmezliği nedeniyle yüksek akışlı nazal kanül ile oksijen tedavisi alan olgularda tedavi başarısızlığına neden olan faktörlerin belirlenmesi
In the pediatric intensive care unit, determination of factors causing therapy failure in patients who treated with high flow nasal cannula for respiratory distress and failure
DERŞAN ONUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. RANA İŞGÜDER
- Konjenital kalp cerrahisi sonrasında gelişen sepsiste risk faktörleri
Risk factors for sepsis following congenital heart surgery
YASEMİN YAVUZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Anestezi ve ReanimasyonSağlık BakanlığıAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
UZMAN NURGÜL YURTSEVEN