Renal transplantasyon yapılan hastalarda nakil sonrası kemik kaybında etkili olan faktörler ve kan gazı ile ilişkisinin belirlenmesi
Factors effecting bone loss after transplantation in patients with renal transplantation and determination of their relationship with blood gas
- Tez No: 786315
- Danışmanlar: DOÇ. DR. FATİH MEHMET ERDUR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nefroloji, Nephrology
- Anahtar Kelimeler: Böbrek hastalıkları, Böbrek nakli, Böbrek yetmezliği-kronik, Kan gaz analizi, Kemik dansitesi, Osteoporoz, Kidney diseases, Kidney transplantation, Kidney failure-chronic, Blood gas analysis, Bone density, Osteoporosis
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gaziantep Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Osteoporoz, renal transplantasyonunun önemli bir komplikasyonudur. Transplantasyondan sonraki ilk 6-12 ay boyunca belirgindir sonra daha düşük bir oranda devam eder. Çalışmamızın amacı renal transplantasyon yapılan hastalarda (RTR) kemik kaybı sıklığının saptanması ve ilişkili faktörlerin belirlenmesidir. Çalışmamızda 150 RTR değerlendirildi. Hastaların; yaş, cinsiyet, beden kitle indeksi (BKİ), primer hastalık, diyaliz türü, diyaliz süresi, nakil türü, renal transplantasyon süresi, steroid kullanım öyküsü, immünsupresif öyküsü, kümülatif steroid dozu, hastanın aldığı immunsupresif rejimi, diyabet öyküsü, dual-energy x-ray absorptiometry, glomerüler filtrasyon hızı (GFH) ve biyokimyasal belirteçleri değerlendirildi. L1-L4 total kemik mineral dansitometri (KMD) ölçümünde %24,6, Femur boyun KMD ölçümünde %21,3 osteoporoz saptandı. Hastaların primer hastalıkları, kümülatif steroid dozu, GFH, albümin, alkalen fosfataz, fosfor ve kalsiyum düzeyleri, canlı veya kadavradan nakil olmaları, nakil öncesinde steroid öyküsü, nakil öncesinde immünsupresif öyküsü ve aldıkları immünsupresif rejimler ile lomber vertebra ve femur boyun KMD değerleri arasında anlamlı ilişki saptanmadı (p >0,05). Periton diyaliz (PD) ve uzamış transplantasyon süresi lomber vertebrada, bikarbonat (HCO3) düzeyi femur boynunda, BKİ her iki bölgede artmış KMD ile ilişkili olarak saptandı (p<0,05). Asidoz lomber vertebrada, ileri yaş ve uzamış diyaliz süresi femur boynunda, yüksek parathormon düzeyi her iki bölgede azalmış KMD ile ilişkili saptandı (p <0,05). Çalışmamızda asidoz RTR'lerde kemik kaybı ile ilişkilendirilmiştir ve özellikle GFH kısmen korunmuş hastalarda hekimlerin bu konudaki farkındalıkları düşük olabilmektedir. RTR'lerde kan gazı ve HCO3 değerlerinin düzenli aralıklarla taranmalı ve düşüklük saptandığı takdirde tedavi edilmelidir.
Özet (Çeviri)
Osteoporosis is a complication of renal transplantation. The reduction in bone mass is particularly evident during the first 6-12 months after transplantation, then continues at a lower rate. The aim of our study is to determine the frequency of bone loss and related factors in patients undergoing renal transplantation (RTR). 150 RTRs were evaluated in our study. Patients; age, gender, body mass index (BMI), primary disease, type of dialysis, duration of dialysis, type of transplantation, duration of renal transplantation, steroid use, immunosuppressive history, cumulative steroid dose, immunosuppressive therapy taken by the patient regimen, diabetes history, dual-energy x-ray absorptiometry , glomerular filtration rate (GFR) and biochemical markers were evaluated. Osteoporosis detected in 24.6% of the patients in L1-L4 total bone mineral densitometry(BMD) measurement,and 21.3% of the patients in femoral neck BMD measurement. The primary diseases of the patients, cumulative steroid dose, GFR, albumin, alkaline phosphatase, phosphorus and calcium levels, transplantation type, steroid history, immunosuppressive history and immunosuppressive regimens, and lumbar spine and femur neck BMD values were not found significant (p >0.05). Peritoneal dialysis (PD) and prolonged transplantation time in the lumbar spine, bicarbonate (HCO3) level in the femoral neck, BMI in both regions were associated with increased BMD (p<0.05). Acidosis in the lumbar spine, advanced age and prolonged dialysis time in the femoral neck, high parathormone level was found to be associated with decreased BMD in both regions (p <0.05). In our study, acidosis was associated with bone loss in RTRs and physicians' awareness of this issue may be low, especially in patients with partially preserved GFR. Blood gas and HCO3 values in RTRs should be screened at regular intervals, and if HCO3 decreased, they should be treated.
Benzer Tezler
- Renal transplant hastalarında asidozun kemik parametreleri üzerine etkileri
Effects of acidosis on bone parameters in renal transplant patients
ESRA SEYHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
İç HastalıklarıHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ HACI HASAN YETER
- Böbrek transplantasyonu sonrasında osteoporoz sıklığına ve gelişimine etki eden faktörler
The factors affecting development of osteoporosis during posttransplantation period in patients undergone renal transplantation
AYHAN AVCU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
NefrolojiEge Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜSEYİN TÖZ
- Renal nakilli hastalarda 25 hidroksi vitamin D ve kemik turnover markerlarının düzeylerinin kemik mineral yoğunluğu ölçümü ile ilişkisi
Association of 25-hydroxy vitamin D and bone turnover markers levels with bone mineral density measurement in renal transplant patients
MELİKE BEYİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
İç Hastalıklarıİstanbul Medeniyet Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜLŞAH ŞAŞAK KUZGUN
- Pediatrik kemik iliği ünitesinde 2010-2021 yılları arasında nakil yapılan, ilk yıl içerisinde karaciğer enzim yüksekliği olan hastaların değerlendirilmesi
Evaluation of patients transplanted in the pediatric bone marrow unit between 2010 and 2021, wi̇th elevated liver enzyme in the first year
HANDE ECE NACAR NUHOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İBRAHİM BAYRAM
- Hematopoetik kök hücre nakli yapılan olguların uzun dönem renal fonksiyonlarının değerlendirilmesi
Evaluation of long-term renal functions of patients after hematopoetic stem cell transplantation
AYSHA GADASHOVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SEÇİL CONKAR