Geri Dön

Acil servise başvuran multitravmalı hastaların retrospektif değerlendirilmesi

Retrospective evaluation of multitrauma patients applying to the emergency department

PDF İndir

  1. Tez No: 779870
  2. Yazar: MUSTAFA YILMAZ
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ ABDURRAHMAN YILMAZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Multitravma, Acil Servis, Yoğun Bakım Ünitesi, Mortalite, Acil servis-hastane, Acil tıp, Retrospektif çalışmalar, Yaralar ve yaralanmalar, Yoğun bakım, Yoğun bakım üniteleri, Çoklu travma, Multitrauma, Emergency Service, Intensive Care Unit, Mortality, Emergency service-hospital, Emergency medicine, Retrospective studies, Wounds and injuries, Intensive care, Intensive care units, Multiple trauma
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Uşak Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmada acil servise başvuran multitravmalı hastaların klinik özelliklerinin ve mortaliteyi etkileyen risk faktörlerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Bu kesitsel araştırma Uşak Eğitim Araştırma Hastanesi'nin Acil Anabilim Dalı'nda, 1 Ocak 2018 – 30 Nisan 2022 tarih aralığında gerçekleştirilmiştir. Bu tarihlerde acil servis'ten anestezi yoğun bakım ünitesi (YBÜ)'ne multitravma nedeniyle yatırılan hastalar (n = 188) çalışmaya dahil edilmiştir. Olguların klinik özellikleri, revize travma skoru (RTS), Glaskow koma skalası (GKS) ve şok indeksi kaydedilmiştir. Bulgular: Olguların %75'i erkekti ve yaş ortalaması 45,55 ± 19,29 yıldı. En sık travma türleri %61,7 trafik kazası ve %10,6 düşme nedenli yaralanmaydı. En sık yaralanmalar torakal bölge yaralanmaları olan %47,1 kot fraktürü, %41,5 akciğer kontüzyonu, %29,8 pnömotoraks ve hemotorakstı. Olguların %20,2'sinin genel durumu kötüydü, %11,2'sinin bilinci kapalıydı ve %6,9'u eksitus oldu. Mortaliteyi etkileyen risk faktörleri çok değişkenli analizle değerlendirildiğinde, olguların entübe olmasının (OR: 20,068 [%95GA: 0,941 - 136,959], p = 0,002) ve yüksek laktat düzeyinin (OR: 1,316 [%95GA: 1,051 - 1,647], p = 0,017) diğer değişkenlerden bağımsız olarak mortalite riskini arttırdığı belirlendi. Mortaliteyi öngörmede en yüksek sensitiviteye sahip parametre olan solunum sayısı <15 kesim noktasında %76,9 sensitivite ve %69,1 spesifite ile mortaliteyi öngörebiliyordu (AUC: 0,763 [%95GA: 0,608-0,918], p = 0,002). En yüksek spesifiteye sahip parametre olan GKS <8 kesim noktasında %53,8 sensitivite, %94,3 spesifite ile mortaliteyi öngörebiliyordu (AUC: 0,669 [%95GA: 0,475-0,894], p = 0,042). Sonuç: Multitravma nedeniyle acil servise başvuran olgular arasından laktat düzeyi daha yüksek olanlar ve entübe edilenlerin mortalite riski daha fazladır. Bu olgularda erken dönemde daha ciddi önlemler alınarak ve uygun tedavi yönetimi ile mortalite ve morbidite sıklığı azaltılabilir.

Özet (Çeviri)

Retrospective Evaluation of Multitrauma Patients Applying to the Emergency Department Aim: In this study, it was aimed to retrospectively evaluate the clinical characteristic and risk factors affecting mortality in multitrauma patients admitted to the emergency department. Methods: This cross-sectional study was carried out in the Emergency Department of Uşak Training and Research Hospital, between 1 January 2018 and 30 April 2022. Patients (n = 188) hospitalized from the emergency department to the anesthesia intensive care unit (ICU) due to multitrauma at these dates were included in the study. The clinical characteristics, revised trauma score (RTS), Glaskow coma scale (GCS), and shock index were recorded. Results: 75% of the cases were male and the mean age was 45.55 ± 19.29 years. The most common types of trauma were traffic accidents 61.7% and fall injuries 10.6%. The most common injuries are thoracic region injuries; 47.1% rib fracture, 41.5% lung contusion, 29.8% pneumothorax and hemothorax. The general condition of 20.2% of the cases was poor, 11.2% of them were unconscious and 6.9% of them died. When the risk factors affecting mortality were evaluated by multivariate analysis: it was determined that intubating the cases (OR: 20.068 [95%CI: 0.941 - 136.959], p = 0.002) and high lactate level (OR: 1.316 [95%CI: 1.051 - 1.647], p = 0.017) increased the risk of mortality independently of other variables. Respiratory rate, the parameter with the highest sensitivity in predicting mortality, was able to predict mortality with a sensitivity of 76.9% and a specificity of 69.1% at a cut-off point of <15 (AUC: 0.763 [95%CI: 0.608-0.918], p = 0.002). The parameter with the highest specificity, GCS, was able to predict mortality with a sensitivity of 53.8% and a specificity of 94.3% at a cut-off point of <8 (AUC: 0.669 [95%CI: 0.475-0.894], p = 0.042). Conclusion: Among the cases who applied to the emergency department due to multitrauma, those with higher lactate levels and those who were intubated had a higher mortality risk. In these cases, the frequency of mortality and morbidity can be reduced by taking more serious precautions in the early period and by appropriate treatment management.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    722162

    Acil servise başvuran servikal travmalı hastaların retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of patients with cervical trauma applying to the emergency department

    AŞKIN KORKMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    İlk ve Acil YardımAdnan Menderes Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ALİ DUMAN

  2. Tez No

    646436

    Yetişkin çoklu travmalı hastalarda görülen servikal yaralanmaların değerlendirlmesi :Beş yıllık analiz

    Evaluation of cervical injuries in adult multiple trauma patients: A five-year analysis

    SHABNAM ISLAMOVA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    İlk ve Acil YardımSelçuk Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET AK

  3. Tez No

    617202

    Toraks travmalarında mortalite ve morbidite değerlendirilmesi

    Mortality and morbidity evaluation in thoracic trauma

    TUÇE DÜZKEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    İlk ve Acil Yardımİstanbul Medeniyet Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. KURTULUŞ AÇIKSARI

  4. Tez No

    466878

    Acil servise başvuran 65 yaş üstü travma hastaların klinik özelliklerinin ve maliyetlerinin analizi

    Clinical characteristics and cost analysis of 65 years and older adult traumatic patients attending to emergency room

    MEVLÜT ENGİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    GeriatriAbant İzzet Baysal Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CEMİL KAVALCI

  5. Tez No

    820305

    Acil servise pandemi öncesi ve pandemi döneminde başvuran motorsiklet kazalarının incelenmesi

    Emergency servi̇ce inverstigation if motorcycle accidents in the prepandemic-pandemic periods

    EMRE ÇETİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HALİL DOĞAN

Geri Dön