Lomber disk hernilerinde anestezi sırasında hemodinamik değişikliklerin ve sıvı yanıtının Pleth Variability Index (PVI) ile değerlendirilmesi: Prospektif gözlemsel çalışma"
Evaluation of hemodynamic changes and fluid response during anesthesia in lumbar disc hernias with Pleth Variability Index (PVI) prospective observational study
- Tez No: 779441
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ TOLGA KOYUNCU, DOÇ. DR. LEYLA KAZANCIOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Pleth Variability Index, Genel Anestezi, Spinal Anestezi, Perfüzyon İndeksi, Pron Pozisyon, Lomber Disk Herni Cerrahisi, Anestezi-genel, Anestezi-spinal, Hemodinamikler, Herniler, Perfüzyon, Prone pozisyonu, Prospektif çalışmalar, Yaşam istatistikleri, İntervertebral disk, İntervertebral disk deplasmanı, Pleth Variability Index, General Anesthesia, Spinal Anesthesia, Perfusion Index, Prone Position, Lumbar Disc Hernia Surgery, Anesthesia-general, Anesthesia-spinal, Hemodynamics, Hernia, Perfusion, Prospective studies, Vital statistics, Intervertebral disc, Intervertebral disc displacement
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Lomber Disk Herni (LDH) operasyonlarında genel anestezi ve spinal anestezi uyguladığımız hastaların, PVI değerlerinin; sıvı yanıtlılığı, pozisyon ve diğer hemodinamik monitör parametreleriyle ilişkisinin değerlendirilmesi planlandı. Gereç ve yöntem: Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Girişimsel Olmayan Klinik Araştırmalar Etik Kurulu'nun 24/06/2021 tarih ve 2021/122 izniyle, prospektif gözlemsel çalışmaya, elektif LDH cerrahisi planlanan,18-65 yaş, ASA I-II risk grubundaki hastalar alındı. Hastalar Grup GA ve SA olarak incelendi.88 hastanın demografik, operatif verileri ve T0;bazal, T1; supin 10.dk, T2-3-4-5;pron 15-30-45-60 dk ve T6;supindeki PVI,PI kaydedildi. Bulgular: Grup GA ve SA'da PVI değerleri benzer bulundu.Tüm hastalardaki Postop T6 ve bazal T0 PVI 'da anlamlı farklılık bulunmadı(p>0.05).250ml sıvı yükleme sonrası, her iki grupta, bazal PVI değerleriT2 zamanında azalması istatistiksel olarak anlamlıydı(p=0.01).Grup GA'da pron T2,T3,T4,T5 PI değerleri Grup SA'ya göre anlamlı yüksekti(T2;p=0.02,T3-5;p=0.01,p<0.05).Pron T5'ten supin T6'ya geçişte PVI değerleri benzerdi(p>0.05), PVI değerlerini korunurken T0'a göre nabız ve OAB değerleri azaldı(Grup GA;p=0.011,Grup SA;p=0.06,p<0.05) 6 Sonuçlar: Elektif LDH yapılan, genel ve spinal anestezi uyguladığımız hastalarda PVI değerleri benzerdi. Her iki grupta da PVI değeri; 250ml sıvı yükleme sonrası, T0'a göre T2 istatistiksel olarak anlamlı azalma sıvı yanıtlılığı olarak değerlendirildi. Genel anestezi grubunda pron pozisyonda OAB değerleri Grup SA'ya göre düşük izlendi. Grup GA'da PI değerleri Grup SA'ya göre anlamlı yüksek bulundu. Genel anestezideki gibi değişikliklere duyarlı olduğu izlenen PVI ve PI'nın spinal anestezi yönetiminde standart hemodinamik monitörizasyona ilaveten kullanılması önerilebilir.
Özet (Çeviri)
Purpose: The PVI values of the patients who underwent general anesthesia and spinal anesthesia in Lumbar Disc Hernia (LDH) operations; It was planned to evaluate its relationship with fluid responsiveness, position and other hemodynamic monitor parameters. Materials and methods: With the permission of Recep Tayyip Erdoğan University Non-Interventional Clinical Research Ethics Committee dated 24/06/2021 and 2021/122, patients in the ASA I-II risk group, 18-65 years old, who were planned for elective LDH surgery, were included in the prospective observational study. Patients were analyzed as Groups GA and SA. Demographic and operative data of 88 patients and T0; baseline, T1; Supine 10.min, T2-3-4-5; prone 15-30-45-60min, and T6; supine PVI,PI were recorded. Results: PVI values were found to be similar in group GA and SA. There was no significant difference in Postop T6 and baseline T0 PVI in all patients (p>0.05). After 250ml fluid loading, baseline PVI values decreased at T2 time in both groups, which was statistically significant (p=0.01). Prone T2, T3, T4, T5 PI values in Group GA were significantly higher than in Group SA (T2; p=0.02, T3-5; p=0.01, p<0.05). PVI values were similar in the transition from pron T5 to supine T6 (p>0.05). While PVI values were preserved, pulse and MAP values decreased compared to T0 (Group CI;p=0.011,Group SA;p=0.06,p<0.05) Conclusions: PVI values were similar in patients who underwent elective LDH and underwent general and spinal anesthesia. PVI value in both groups; After 250ml fluid loading, a statistically significant decrease in T2 compared to T0 was evaluated as fluid 8 responsiveness. In the general anesthesia group, MAP values in the prone position were lower than Group SA. PI values were found to be significantly higher in Group GA compared to Group SA. PVI and PI, which are observed to be sensitive to changes as in general anesthesia, may be recommended to be used in addition to standard hemodynamic monitoring in the management of spinal anesthesia.
Benzer Tezler
- Non-opere tek mesafe lomber disk hernilerinde uygulanan transforaminel epidural steroid enjeksiyonunun etkinliğinin değerlendirilmesi
Efficiency of transforaminal epidural steroid treatment in chronic, unoperated one level low back pain
ELİF EYGİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Anestezi ve ReanimasyonUludağ ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞÜKRAN ŞAHİN
- Lomber disk hernisi tanısı konmuş hastalarda kantitatif duysal test ve manyetik rezonans görüntüleme ilişkisi
Relationship between magnetic resonance imaging and quantitative sensory testing at the patients with lumbar disc herniation
SERPİL CANAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Anestezi ve ReanimasyonCelal Bayar ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EMİN ALP YENTÜR
- Lomber disk hernilerinde radikülopati değerlendirilmesinde kompüterize tomografi ve elektromyografinin yeri
Başlık çevirisi yok
HÜRRİYET YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1990
Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyonİstanbul ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FİKRET TÜZÜN
- Lomber disk hernilerinde EMG, myelografi ve bilgisayarlı tomografinin yeri
Başlık çevirisi yok
UĞUR MEHMET İÇKE
- Lomber disk hernilerinde bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme yöntemlerinin tanı değerlerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
BÜLENT TİMUR DEMİRGİL