Çift taraflı posterior mandibulada alveolar kret yetersizliğinde kemik greft materyalleri ile augmentasyonun klinik ve radyolojik olarak karşılıklı değerlendirilmesi: Randomize kontrollü çalışma
Clinical and radiological evaluation using bone graft materials in augmentation of alveolar bone deficiency in bilateral posterior mandible: a randomized controlled study
- Tez No: 778252
- Danışmanlar: PROF. DR. TAYFUN GÜNBAY
- Tez Türü: Diş Hekimliği Uzmanlık
- Konular: Diş Hekimliği, Dentistry
- Anahtar Kelimeler: Alveolar kemik, Atrofi, Dekompresyon, Kan trombositleri, Kemik nakli, Kemik ve kemikler, Mandibula, Alveolar bone, Atrophy, Decompression, Blood platelets, Bone transplantation, Bone and bones, Mandible
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Diş Hekimliği Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Ağız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Ağız, Diş, Çene Hastalıkları ve Cerrahisi Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Tedavisi hekimler açısından zorlayıcı olan ve tedavi sonuçları tahmin edilemeyen atrofik mandibulanın augmentasyonunda, yeni tanıtılan“dekopmresyon tekniği”ile birlikte kullanılan farklı greft materyallerinin etkinliğinin değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız, Ege Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Ağız, Diş ve Çene Cerrahisi Anabilim Dalı'na başvurmuş, çift taraflı mandibular posterior dişsiz sahada implant uygulaması için vertikal yönde yeterli kemik yüksekliğine sahip, horizontal yönde yetersiz kemik genişliğine sahip 20 hasta ile yürütülmüştür. Bu prospektif çalışmada, dekompresyon tekniği kullanılarak bir tarafta enjekte edilebilir trombositten zengin fibrin (E-TZF) ile karıştırılan alloplastik kemik greft materyali (test grubu), bir tarafta ise ksenogreft (kontrol grubu) ile augmentasyon gerçekleştirilmiştir. Buna göre çalışmamızda gruplar arasındaki postoperatif 7 gün boyunca ağrı, ödem, yumuşak doku iyileşmesi ve postoperatif 6. ayda elde edilen horizontal yöndeki kemik kazanımı değerlendirilmiştir. İstatistiksel analizler IBM SPSS Statistics 25.0 (IBM SPSS Statistics for Windows, Version 25.0. Armonk, NY: IBM Corp.) ve R (software, version 4.0.2, package: nparLD) paket programları kullanılarak yapılmıştır. Tüm analizlerde anlamlılık düzeyi p<0,05 olarak belirlenmiştir. Bulgular: Çalışmamız 20 hasta (12 kadın, 8 erkek; yaş ortalaması 51,05 ± 9,77) ile tamamlanmıştır. Klinik bulgular değerlendirildiğinde test grubunda istatistiksel olarak anlamlı düzeyde postoperatif ağrı, ödem miktarı düşük ve yumuşak doku iyileşmesi yüksek bulunmuştur (p<0,05). Test ve kontrol gruplarının radyolojik bulguları değerlendirildiğinde, horizontal yöndeki kemik kazanımı, iki grupta benzer oranda gözlenmiş ve istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmamıştır (p>0,05). Sonuç: Bu çalışma doğrultusunda dekompresyon tekniği kullanılarak E-TZF ile karıştırılan alloplastik kemik greft materyalinin, postoperatif ağrı ve ödem düzeyini azalttığı, yumuşak doku iyileşmesini hızlandırdığı görülmüştür. Horizontal kemik kazanımı yönünden ksenogreft ve E-TZF + alloplastik kemik greft materyali karşılaştırıldığında benzer sonuçlar elde edilmiştir. E-TZF + alloplastik kemik greft materyalinin ksenogrefte alternatif olarak kullanılabileceği düşünülmektedir. İleride farklı greft materyallerinin kullanıldığı ve daha fazla sayıda hasta grubunun yer aldığı klinik çalışmalarla desteklenmesine ihtiyaç duyulmaktadır.
Özet (Çeviri)
Aim: To evaluate the effectiveness of different graft materials using with the newly introduced“decompression technique”in the augmentation of the atrophic mandible that treatment is challenging for physicians and its treatment outcomes can not be predicted. Material and Method: Our study was carried out with 20 patients who had sufficient bone height in the vertical direction and insufficient bone width in the horizontal direction for implant application in the bilateral mandibular posterior edentulous area, in Ege University Faculty of Dentistry, Department of Oral and Maxillofacial Surgery. In this prospective study, augmentation was performed with alloplastic bone graft material mixed with injectable platelet-rich fibrin (i-PRF) on one side (test group) and xenograft (control group) on the other side using the decompression technique. Accordingly, postoperative pain, edema, soft tissue healing were evaluated during postoperative 7 days. Also, bone gain in the horizontal direction obtained between the groups were evaluated at the postoperatively 6th month. Statistical analysis were performed using IBM SPSS Statistics 25.0 (IBM SPSS Statistics for Windows, Version 25.0. Armonk, NY: IBM Corp.) and R (software, version 4.0.2, package: nparLD) package programs. The level of significance was determined as p<0.05 in all analysis. Result: Our study was carried out with 20 patients (12 females, 8 males; mean age 51.05 ± 9.77 years). When clinical findings were evaluated, test group showed improvement on pain, edema and and soft tissue healing when compared to control group and these differences between the groups were found statistically significant (p<0.05). When the radiological findings of the test and control groups were evaluated, bone gain in the horizontal direction was observed at a similar rate for both study groups and there was no significant difference between the groups (p>0.05). Conclusion: In this study, it was observed that alloplastic bone graft material mixed with i-PRF using the decompression technique reduced the level of postoperative pain and edema, and accelerated soft tissue healing. Similar results were obtained in horizontal bone gain between the study groups using xenograft and i-PRF + alloplastic bone graft material. It is thought that i-PRF + alloplastic bone graft material can be used as an alternative to xenograft. Further studies are needed to support the clinical findings of our study, with different graft materials and with more patient groups.
Benzer Tezler
- Çift taraflı atrofik mandibulada farklı kemik volümetrelerinde all-on-four tekniği ile yerleştirilen dental implantların çevre dokularda oluşturduğu streslerin sonlu elemanlar analizi ile incelenmesi
Evaluation of stress distribution around a dental implant with different amounts of bone by“all on four”technique applied in bilateral atrophic mandible by using finite element analysis
OSMAN YAVUZ
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2022
Diş HekimliğiDicle ÜniversitesiAğız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BEYZA KAYA
- Alt çene implant destekli overdenture protezlerde farklı tutucu tiplerinin ve değişik kret yüksekliklerinin implantlarda oluşan strain'e etkisi
The effect of attachment type and mandibular crest height on the strain induced on implants supporting overdentures
TUĞGEN MERSİN
- Farklı rezorpsiyonlara sahip dişsiz alt çenelere uygulanan implant üstü protezlerde implantlara ve kemik desteğine gelen streslerin in vitro olarak incelenmesi
In vitro analysis of the effect of residual ridge morphology on stress distribution in edentulous mandible with implant retained overdentures
AYŞEGÜL YURDAKOŞ
Doktora
Türkçe
2010
Diş Hekimliğiİstanbul ÜniversitesiProtetik Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TAYFUN BİLGİN
- Çift taraflı atrofik dişsiz mandibulanın rehabilitasyonunda kullanılan farklı implant sistemlerinin, çevre dokularda oluşturduğu streslerin sonlu elemanlar analizi ile incelenmesi
Investigation of different implant systems used in the rehabilitation of the double-sided atrophic edented mandibular by fine element analysis of the stress created in the environmental tissues
ABDULLAH ÇAKIR
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2022
Diş HekimliğiDicle ÜniversitesiAğız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KAMİL SERKAN AĞAÇAYAK
- Hızlı üst çene genişletmesi ve yüz maskesine farklı şiddette yukarı-arka yönlü çenelik uygulamasının alt çeneye etkilerinin sonlu elemanlar stres analiziyle değerlendirilmesi
Evaluation of the effects of upward-backward chincup forces of varying magnitudes combined wġth rapid maxillary expansion and face mask therapy on the mandible by finite element stress analysis
BERKAN KÜÇÜKKURT
Doktora
Türkçe
2025
Diş Hekimliğiİstanbul Aydın ÜniversitesiOrtodonti Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAKAN NECİP İŞCAN