Geri Dön

Doğumsal brakiyal pleksus paralizili hastalarımızın retrospektif değerlendirilmesi

Retrospective evaluation of our patients with neonatal brachial plexus palsy birth injury

PDF İndir

  1. Tez No: 771677
  2. Yazar: YÜKSEL DEMİREL
  3. Danışmanlar: PROF. DR. FARUK İNCECİK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Brakiyal pleksus, Elektromiyografi, Fizik tedavi, Fizik tedavi yöntemleri, Horner sendromu, Paralizi, Rehabilitasyon, Retrospektif çalışmalar, Brachial plexus, Electromyography, Physical therapy, Physical therapy modalities, Horner’s syndrome, Paralysis, Rehabilitation, Retrospective studies
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Çukurova Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Balcalı Hastanesi Çocuk Nöroloji ve Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon polikliniğinde, Ocak 2011-Aralık 2021 tarihleri arasında doğumsal brakiyal pleksus paralizisi tanısıyla izlenen hastaların geriye dönük olarak demografik özellikleri, risk faktörleri, klinik sınıflama, tedavi gereksinimleri ve tedavi sonuçları hakkında bilgi edinmeyi amaçladık. Yöntem: Ailelerinden onam formu alınarak çalışmaya alınan 79 hastanın; yaşı, cinsiyeti, doğum şekli, doğum kilosu, doğum yeri, tutulumun tarafı, tedavi için hastaneye başvuru yaşı, eşlik eden problemler, tutulumun tipi (Narakas sınıflamasına göre) ve uygulanan tedavi bilgileri dosyalarından kaydedildi. Bulgular: Çalışmamızdaki 79 hastamızın % 57'si kız, % 91,1'i normal vajinal yol ile doğmuş ve % 81'i ilk 3 aylık döneminde başvurmuştu. Ortalama doğum ağırlıkları 3987,57 ±528,424 gramdı ve % 58,2'si 4000 gram ve üzerindeydi. Narakas klinik sınıflandırmasına göre; Grup 1'de % 39, Grup 2'de % 30, Grup 3'te % 27 ve Grup 4'te ise % 4 hastamız bulunmaktaydı. Hastaların % 74,7'sinde etkilenim sağ taraftaydı ve % 24,1'inde eşlik eden ek problemler saptandı. Bebek, anne ve doğumla ilgili risk faktörlerinin içinde annede gestasyonel diyabet varlığı ve uzamış doğumun Narakas sınıflandırması ile anlamlı ilişkisi saptandı. (p<0,05) Hastalarımızın % 74,7'sine elektromiyografi çekildiği ve bunların % 37'sinin tekrarlayan çekimler olduğu saptandı.(p=0,002) Hastalarımızın %98,7'sine fizik tedavi uygulandığı, % 73'ünün ilk 3 ayda fizik tedavi aldığı ve ortalama fizik tedavi alma sürelerinin 36,71±36,34 ay olduğu görüldü. Hastalarımızın %16'sına cerrahi tedavi uygulandığı ve ortalama cerrahi tedavi yaşı 6,07±3,54 yıl olarak bulundu. Tedavi sonuçlarımız değerlendirildiğinde % 32 hastamızda tamamen iyileşme, % 52 hastamızda kısmi iyileşme mevcut iken, % 16 hastamızda iyileşme yoktu. Sonuç: Çalışmamızda gestasyonel diyabetli anne bebeği olan hastalarımızda, total brakiyal pleksus paralizisinin daha yüksek oranda görüldüğü ve uzamış doğum öyküsünün Narakas klinik sınıflaması ile sınırda anlamlı ilişkisi olduğunu saptandı. Hastalarımızda mevcut olan risk faktörlerinden; yüksek doğum ağırlığı, makat doğum, ileri anne yaşı, anne aşırı kilo alımı, annede uterin anomali, omuz distosisi ve yardımlı aletli doğum ile Narakas klinik sınıflaması arasında ilişki saptanmadı. Literatürde yer alan risk faktörlerinin bilinip, tanınması ve birden fazla risk faktörünün eşlik ettiği durumlarda daha dikkatli olunması önemlidir. Ülkemizdeki son yıllardaki insidans durumu, risk faktörleri ile birebir ilişkisinin saptanması ve ideal ve özgüllüğü yüksek görüntüleme yöntemlerinin bulunması gibi ek çalışmalara ihtiyaç vardır.

Özet (Çeviri)

Objective: We aimed to obtain information about the demographic characteristics, risk factors, clinical classification, treatment requirements and treatment results of patients who were followed up with the diagnosis of neonatal brachial plexus palsy between January 2011 and December 2021 in the Pediatric Neurology and Physical Medicine and Rehabilitation Outpatient Clinic of Çukurova University Faculty of Medicine Balcalı Hospital. Method: 79 patients were included in the study. Consent was obtained from the families of all patients. Data were collected from patient files for age, gender, type of birth, birth weight, place of birth, palsy side of body, age at admission to hospital for treatment, accompanying problems, type of palsy (according to Narakas classification), and treatment methods. Results: Of our 79 patients in our study, 57% were girls. 91.1% of the patients were born with vaginal delivery, and 81% of them were admitted to the hospital in the first trimester. Mean birth weights were 3987.57 ±528.424 grams, and 58.2% were born 4000 grams or more. According to the Narakas clinical classification; We had 39% of patients in Group 1, 30% in Group 2, 27% in Group 3 and 4% in Group 4. Neonatal brachial plexus palsy was on the right side in 74.7% of the patients. 24.1% of the patients were detected with accompanying additional problems. Among the risk factors related to baby, mother and delivery, the presence of gestational diabetes in the mother and prolonged labour were found to be significantly related to Narakas clinical classification (p<0.05). It was determined that 74.7% of our patients had electromyography and 37% of these patients had more than one electromyography. (p=0.002) 98.7% of our patients received physiotherapy, 73% received physiotherapy in the first 3 months, and average. The duration of physiotherapy was 36.71±36.34 months. It was found that 16% of our patients underwent surgical treatment and the mean age of surgical treatment was 6.07±3.54 years. When the treatment results were evaluated, there was complete recovery in 32% of our patients, partial recovery in 52% of our patients, and no improvement in 16% of our patients. Conclusion: In our study, a higher rate of total brachial plexus paralysis was seen in our patients who had babies of mothers with gestational diabetes. however, prolonged birth history was found to have a borderline significant relationship with the Narakas clinical classification. The risk factors present in our patients were determined as high birth weight, breech presentation, advanced maternal age, maternal excessive weight gain, maternal uterine anomaly, shoulder dystocia, and assisted device birth. No significant correlation was found between the Narakas clinical classification of these risk factors. It is important to know and recognize the risk factors in the literature and to be more careful in cases where more than one risk factor is associated. There is a need for additional studies such as the incidence in recent years in our country, determining its one-to-one relationship with risk factors, and finding ideal and highly specific imaging methods.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    435671

    Doğumsal pleksus brakiyalis paralizili hastalarda el fonksiyonu değerlendirilmesi

    The assessment of hand function in patients who are obstetric brachial plexus palsy

    BAYRAM KARABULUT

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonHaliç Üniversitesi

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HÜRRİYET GÜRSEL YILMAZ

  2. Tez No

    360081

    Omuz tendon transferi yapılmış brakiyal pleksuslu olgularda kişi merkezli ergoterapi eğitiminin aktivite performansı üzerine etkisi

    The effect of client centered ergotheraphy education on activity performance in shoulder tendon transferred brachial plexus cases

    ZEYNEP HOŞBAY YILDIRIM

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyonİstanbul Üniversitesi

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ELA TARAKCI

  3. Tez No

    848263

    Doğumsal brakiyal pleksus yaralanması olan çocuklarda önkol pronasyon osteotomisi ameliyatlarının uzun dönem sonuçlarının incelenmesi

    Analysis of long term results for forearm pronation osteotomy in children with congenital brachial plexus injury

    YİĞİT ARAS YİĞİT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Ortopedi ve TravmatolojiHacettepe Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AKIN ÜZÜMCÜGİL

  4. Tez No

    59519

    Doğumsal brakial pleksus felçlerinde manyetik rezonans

    Başlık çevirisi yok

    KUTLUHAN YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1997

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MİNE ÇALIŞKAN

  5. Tez No

    80372

    Doğum travmasına bağlı brakial pleksus felcinin tedavisinde Vojta tekniğinin uygulanması üzerine bir çalışma

    Başlık çevirisi yok

    DENİZ DARYAL

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1986

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

Geri Dön