Hemodiyaliz hastalarında mortalitenin CONUT (controlling nutritional status) skoru ile ilişkisinin değerlendirilmesi.
Evaluation of the relationship between mortality and CONUT (controlling nutritional status) score in hemodialysis patients
- Tez No: 769847
- Danışmanlar: DOÇ. DR. AYŞE ZEYNEP BAL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Nefroloji, Internal diseases, Nephrology
- Anahtar Kelimeler: Böbrek hastalıkları, Böbrek yetmezliği-kronik, Diyaliz, Mortalite, Renal diyaliz, Kidney diseases, Kidney failure-chronic, Dialysis, Mortality, Renal dialysis
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Kronik Böbrek Hastalığı (KBH) nedenden bağımsız olarak, 3 ay veya daha uzun süre devam eden böbrek hasarı ya da böbrek fonksiyonlarında azalma olarak tanımlanmıştır. KBH, yüksek mortalite ve morbidite ile seyreden, insidansı ve prevelansı giderek artan dünya çapında bir halk sağlığı sorunudur. Son Dönem Böbrek Yetmezliği tanısı alan hastalarda en sık uygulanan renal replasman tedavisi Hemodiyaliz (HD)'dir. HD hastalarının mortalite oranlarının normal popülasyona kıyasla yüksek olduğu bilinmektedir. Literatürde nutrisyonel durum kontrol skoru (CONUT), birçok çalışmada prognoz ve genel sağkalım ile ilişkilendirilmeye çalışılmıştır. Bu çalışmadaki amacımız, hemodiyaliz hastalarının HD başlangıcındaki değerlerine göre hesaplanan CONUT skorları ile hastalığın seyri arasındaki ilişkiyi analiz etmek ve HD hastalarında mortalite ile ilişkisini ortaya koymaktır.Gereç ve yöntem: Çalışmamıza Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji Kliniği'ne Ocak 2011 ve Aralık 2019 tarihleri arasında hemodiyaliz için başvurmuş 210 hasta dahil edildi. Retrospektif olarak yaptığımız çalışmada; hastaların yaşı, cinsiyeti, hemodiyaliz başlangıç tarihleri, KBH etiyolojileri, komorbiditeleri, hemogram, biyokimya parametreleri değerlendirildi. Başvuru anındaki tetkiklerine göre, CONUT skoru hesaplanan hastaların, sağ kalım ile ilişkileri araştırıldı.Bulgular: Çalışmamız, yaşları 18 ile 80 arasında olan, 79'u (%37.6) kadın ve 131'i (%62.4) erkek olmak üzere toplam 210 olgu ile yapılmıştır. Çalışmada hastalar yaşayanlar ve ex olan hastalar olarak 2 grup altında incelendi. Hastaların 62'si (%29.5) ex olurken ve 148'si (%70.5) yaşamaktaydı. Her iki grubun CONUT skorları hesaplandı ve gruplar arası istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptandı. Ex olan hastaların CONUT skoru, yaşayan hastalardan istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek saptandı (p<0.001). Düşük CONUT skoruna sahip 187 hastanın %21.9'u ex olurken, Yüksek CONUT skoruna sahip 23 hastanın %91.3'ü ex olmuştur ve bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur. (p<0.001).CONUT düzeyi testi için tespit edilen cut-off noktası ≥2.5 olarak hesaplandı. Bu değerin duyarlılığı %74.19 özgüllüğü %68.24 olarak bulundu.Sonuç: CONUT skoru yüksekliği, hastalarda mortalite artışı açısından anlamlı bulunmuştur. CONUT'un rutin hemodiyaliz öncesi değerlendirmesi, HD uygulanan hastalarda sağkalım sonucunu iyileştirmeye yardımcı olabilir. Ancak, bu sonuca varmak için birçok karşılaştırmalı çalışmaya ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Introduction and Aim: Chronic Kidney Disease (CKD) is defined as kidney damage or decreased kidney function that persists for 3 months or more, regardless of the cause. CKD is a worldwide public health problem with an increasing incidence and prevalence, with high mortality and morbidity. Hemodialysis (HD) is the most frequently applied renal replacement therapy in patients diagnosed with End Stage Renal Failure. It is known that mortality rates of HD patients are higher compared to the normal population. In the literature, nutritional status control score (CONUT) has been tried to be associated with prognosis and overall survival in many studies. Our aim in this study is to analyze the relationship between CONUT scores, which are calculated according to the values of hemodialysis patients at the onset of HD, and the course of the disease, and to reveal its relationship with mortality in HD patients.Materials and methods: 210 patients who applied to Ankara Training and Research Hospital Nephrology Clinic for hemodialysis between January 2011 and December 2019 were included in our study. In our retrospective study; Patients' age, gender, hemodialysis start dates, CKD etiologies, comorbidities, hemogram, and biochemistry parameters were evaluated. The relationship between survival and the patients whose CONUT score was calculated according to the examinations at the time of admission was investigated.Results: Our study was conducted with a total of 210 cases, 79 (37.6%) female and 131 (62.4%) male, aged between 18 and 80. In the study, the patients were divided into 2 groups as living and ex-patients. Of the patients, 62 (29.5%) died and 148 (70.5%) were alive. The CONUT scores of both groups were calculated and a statistically significant difference was found between the groups. The CONUT score of patients with ex was statistically significantly higher than the patients who survived (p<0.001). While 21.9% of 187 patients with low CONUT scores died,91.3% of 23 patients with high CONUT scores died, and this difference was statistically significant. (p<0.001) The cut-off point determined for the CONUT level test was calculated as ≥2.5. The sensitivity of this value was 74.19%, the specificity was 68.24%.Conclusion: High CONUT score was found to be significant in terms of increased mortality in patients. Routine pre-hemodialysis evaluation of CONUT may help improve survival outcome in patients undergoing HD. However, many comparative studies are needed to reach this conclusion.
Benzer Tezler
- Hemodiyaliz hastalarında nutrisyon ve inflamasyon durumunun kardiyovasküler sonlanımlar ve mortalite ile ilişkisi
The relationship between nutritional and inflammatory status inhemodialysis patients and cardiovascular outcomes and mortality
AHMET KIR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
İç HastalıklarıAlanya Alaaddin Keykubat Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZEHRA EREN
- Hemodiyaliz kateteri ile ilişkili enfeksiyonlarda CONUT skoru ve sistemik immün-inflamasyon indeksinin prognoz ve sağkalım ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between CONUT score and systemic immuno-inflammation index and prognosis and survival in hemodialysis catheter-associated infections
BELKIS BAKIR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
NefrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜLAY YILMAZ
- Hemodiyaliz ve periton diyalizi hastalarında conut skorunun mortalite ve diyaliz ilişkili morbidite ile ilişkisi
Association of conut score with mortality and dialysis-related morbidity in hemodialysis and periarterial dialysis patients
MUHAMMED EMİN AKTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SERHAT KARADAĞ
- Yaşlı hemodiyaliz hastalarında beslenme parametrelerinin değerlendirilmesi
Assesment of nutritional parameters in elderly hemodialysis patients
MUHAMMED FARUK AŞKIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İç HastalıklarıSivas Cumhuriyet Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YENER KOÇ
- Hemodiyaliz hastalarında serum RBP-4 düzeyinin klinik ve biyokimyasal parametrelerle ilişkisi
Association of serum RBP-4 level with clinical and biochemical parameters in hemodialysis patients
ESRA TURAN CANBAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
NefrolojiYüzüncü Yıl Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YASEMİN USUL SOYORAL