Geri Dön

Polikistik over sendromlu hastalarda serum zonulin ve plazminojen aktivatör inhibitörü-1 düzeylerinin insülin direnci ile ilişkisi

The relationship of serum zonulin and plasminogen activator inhibitor-1 levels with insulin resistance in patients with polycystic ovary syndrome

PDF İndir

  1. Tez No: 769760
  2. Yazar: MERVE KAHRAMAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SADIK ŞAHİN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Obezite, PAI 1, Plazminojen aktivatörleri, Polikistik over sendromu, Zonulin, İnsülin direnci, Obesity, PAI 1, Plasminogen activators, Polycystic ovary syndrome, Zonulin, Insulin resistance
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Çalışmamızda Polikistik Over Sendromu (PKOS) olan hastalarda serum plazminojen aktivatör inhibitörü-1 ve zonulin düzeylerinin insülin direnci (İD) ile ilişkisi araştırılmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya; 18-40 yaş arasındaki reprodüktif dönemde ESHRE/ASRM (Rotterdam) kriterlerine göre PKOS tanısı konan diyabetus mellitus, hipertansiyon ve ateroskleroz gibi herhangi bir sistemik hastalığı olmayan, en az 6 ay öncesine kadar oral kontraseptif kullanmamış olan HOMA-IR'ye göre 50'si İD olan 50'si İD olmayan 100 hasta dahil edilmiştir. Kontrol grubu 100 adet 50'si İD olan 50'si İD olmayan, 18-40 yaş aralığında reprodüktif dönemde, diyabet, hipertansiyon, ateroskleroz hikayesi olmayan, 21–35 günlük aralıkla düzenli adet gören ve pelvik ultrasonografide unilateral veya bilateral polikistik over görünümü olmayan, 6 ay öncesine kadar oral kontraseptif kullanmayan kadınlardan oluşturulmuştur. Araştırmamızda yapılan değerlendirmeye göre kontrol grubundan İD ve obezitesi olan hastalar çıkarılarak tamamen sağlıklı kadınlar ile karşılaştırma yapılmıştır. Bulgular: Serum PAİ-1 düzeyleri PKOS hastalarında PKOS olmayan gruba göre yüksek bulunmuştur (3.73 [2.34;8.57] ng/mL ve 2.82 [1.83;5.55] ng/mL, p<0,001). Serum zonulin düzeyi PKOS hastalarında PKOS olmayan gruba göre daha düşük bulunmuştur (413 [95.0;1235] pg/mL ve 468 [123;967] pg/mL, p=0.028). PKOS hastaları kontrol grubundaki non-obez İD olmayan deneklerle karşılaştırıldığında zonulin açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık görülmemiştir (413 [95.0;1235] pg/mL ve 428 [202;865] pg/mL, p=0.395). Çalışmadaki tüm hastalar İD olan ve İD olmayan olarak karşılaştırıldığında PAİ-1 düzeyi İD olanlarda daha yüksektir (3.58 [1.83;8.57] ng/mL ve 2.76 [2.05;4.69] ng/mL, p<0.001), zonulin düzeylerinde anlamlı farklılık yoktur (470 [126;1235] pg/mL ve 444 [123;931] pg/mL, p=0.310). PAİ-1 için bakılan korelasyon analizinde açlık insülin (p<0,001), açlık glukoz (p=0,01), HOMA-IR (p<0,001) ile pozitif korelasyon saptanmıştır. Her iki markerda da yaş ile anlamlı korelasyon bulunmamıştır. PAİ-1 için ROC eğrisi analizi yapılmış ve PKOS varlığını öngörecek en iyi kesim noktası 3,3 ng/mL olarak bulunmuştur. Sonuç: Çalışmamızda serum PAİ-1 düzeylerinin PKOS, İD ve obezite ile kuvvetli ilişkili olarak arttığı belirlenmiştir. Özellikle PKOS ile ilişkili olarak PAİ-1 düzeyi belirgin olarak artmaktadır. PKOS ve serum zonulin düzeyleri arasında anlamlı bir ilişki kurulamamıştır. PKOS hastalarında PAİ-1 düzeyleri bakılarak metabolik sendrom ve ilişkili riskler öngörülebilir. Serum PAİ-1 düzeyi 3,3 ng/mL PKOS için eşik değer olarak bulunmuştur, farklı PKOS fenotipleri ve arada kalınan vakalarda kullanımı faydalı olabilir. Serum zonulin düzeylerinin artışının etyolojisi ile ilgili daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.

Özet (Çeviri)

Objective: In our study, the relationship of serum plasminogen activator inhibitor-1 and zonulin levels with insulin resistance (IR) was investigated in patients with Polycystic Ovary Syndrome (PCOS). Methods: The study includes 100 women in the reproductive period between the ages of 18 to 40 diagnosed with PCOS according to ESHRE/ASRM (Rotterdam) criteria without diagnosed diabetes mellitus, hypertension, any systemic disease such as atherosclerosis and who did not use oral contraceptives at least until 6 months ago. PCOS group includes patients who 50% with IR 50% without IR according to HOMA-IR. The control group was 100 women in the reproductive period in the range from 18 to 40 age, without diabetes, hypertension, atherosclerosis and without appearance of unilateral or bilateral polycystic ovaries in thepelvic ultrasonography and did not use oral contraceptives at least until 6 months ago. This group also includes 50% with IR 50% without IR patients. In our research, some evaluations made patients with insulin resistance and obesity were excluded from the control group in order to compare with completely healthy women. Results: Serum PAI-1 levels were found to be higher in PCOS patients compared to the non-PCOS group (3.73 [2.34;8.57] ng/mL and 2.82 [1.83;5.55] ng/mL, p<0.001). Serum zonulin levels were found to be lower in PCOS patients rather than in the non-PCOS group (413 [95.0;1235] pg/mL and 468 [123;967] pg/mL, p=0.028). There were no significant differences in PCOS group compared to the control group who non-obese without insulin resistance group (413 [95.0;1235] pg/mL and 428 [202;865] pg/mL, p=0.395). All patients in this study grouped as ID and non-ID to compare, and serum PAİ-1was higher in those with ID (3.58 [1.83;8.57] ng/mL and 2.76 [2.05;4.69] ng/mL, p<0.001), there were no significant differences in the levels of zonulin (470 [126;1235] pg/mL, and 444 [123;931] pg/ml, P=0.310). In the correlation analysis for PAI-1, a positive correlation was found with fasting insulin (p<0.001), fasting glucose (p=0.01), HOMA-IR (p<0.001). No significant correlation was found with age in either marker. The ROC curve analysis was performed for PAI-1 and the best cut-off point to predict the presence of PCOS was found to be 3.3 ng/mL. Conclusion: In our study, it was determined that PAI-1 levels increased strongly related to PCOS, IR and obesity. Especially in relation to PCOS, the level of PAI-1 increases markedly. A significant relationship has not been found between PCOS and zonulin levels. Metabolic syndrome and associated risks can be predicted by measuring the PAI-1 levels in PCOS patients. Serum PAI-1 level of 3.3 ng/mL has been found to be the threshold value for PCOS, it is may be useful in different PCOS phenotypes and unidentified cases. Further studies are needed regarding the etiology of the increase in serum zonulin levels.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    243498

    Polikistik Over Sendromlu hastalarda serum visfatin, adiponektin ve rezistin düzeylerinin metabolik ve laboratuvar parametreler ile ilişkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the association of serum visfatin, adiponectin and resistin levels with metabolic and laboratory parameters in patients with polycystic ovary syndrome

    EMRE DİKMEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıKocaeli Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İLHAN TARKUN

  2. Tez No

    420957

    Polikistik over sendromlu hastalarda serum adiponektin düzeyi ile klinik, metabolik ve hormonal belirteçler arasındaki ilişki

    Serum adiponectin level and clinical, metabolic, and hormonal markers in patients with polycystic ovary syndrome

    YUNUS YILDIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bakanlığı

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MÜZEYYEN GÜLNUR ÖZAKŞİT

  3. Tez No

    497584

    Polikistik over sendromlu hastalarda serum alfa-klotho seviyeleri ve klinik ile ilişkisi

    Serum alfa-klotho levels in women with polycyctic ovary syndrome and its clinical importance

    GİZEM SARIİZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Kadın Hastalıkları ve DoğumPamukkale Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET BABÜR KALELİ

  4. Tez No

    501716

    Polikistik over sendromlu hastalarda serum galectin-3 düzeyi ve eş zamanlı ekokardiyografide presistolik a dalgası araştırılması

    Investigation of the presystolic atrial volume in echocardiography and simultaneous serum galectin-3 level in patients with polycystic over syndrome

    ELİF ŞAHİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ TAYFUR ÇİFT

  5. Tez No

    508438

    Polikistik over sendromlu hastalarda serum total ve lipide bağlı sialik asit düzeylerinin sağlıklı kontrol grubuna göre değerlendirilmesi

    Evaluation of total and lipid-bound sialic acid levels in patient with polycystic ovary syndrome and healthy control group

    ALİ ÖZCAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Kadın Hastalıkları ve DoğumKırıkkale Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. AYKAN YÜCEL

Geri Dön