Obez çocuk ve ergenlerde, alkolik olmayan yağlı karaciğer hastalığı gelişen ve gelişmeyen hastaların biyokimyasal parametrelerinin karşılaştırması
Comparison of biochemical parameters in obese child and adolescent patients with and without NON-alcolic fatty liver disease
- Tez No: 766541
- Danışmanlar: DOÇ. DR. RIZA TANER BARAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: alt, çocuk, hdl, homo-ır, nafld, obezite, Alanin aminotransferaz, Biyokimyasal özellikler, Ergenler, Karaciğer hastalıkları, Karaciğer yağlanması, Kolesterol-HDL, Çocuk obezitesi, Çocuklar, İnsülin direnci, alt, child, hdl, nafld, obesity, roc, Biochemical properties, Adolescents, Liver diseases, Fatty liver, Cholesterol-HDL, Pediatric obesity, Children, Insulin resistance
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Çocuk endokrinoloji polikliniğine başvuran çocuk ve ergen obez hastaların karaciğer yağlanma oranı tespit edilecek ve karaciğer yağlanması olan ve olmayan gruplar arasında, yaş, cinsiyet, boy-kilo sds, Vki sds değerleri ve obez çocuklarda rutin istenen biyokimyasal tetkikler karşılaştırılıp anlamlılıkları araştırılacaktır. Gereç ve Yöntem: 01.01.2019-01.06.2022 tarihleri arasında S.B.Ü. Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi çocuk endokrinoloji polikliniğine başvuran yaklaşık 1500 obezite (Vücut kitle indeksi (VKİ) ≥ 95. persentil) tanılı çocuk ve ergen hastanın dosyaları retrospektif olarak incelendi. Bu hastalardan ve dışlama kriterleri sonrasında kalan 292 hasta çalışmaya dahil edildi. Bulgular: Araştırılan verilerden istatistiksel olarak anlamlı olanlar; yaş ortalaması; alkolik olmayan yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD) bulgusu olmayanların 146,76±4,06 ay (24-214), olanların 160,94±2,52 ay (24-210) (p=0,021), Kilo sds NAFLD olanlarda 3,34±0,07 (1,09-6) , olmayanlarda 2,84±0,1(1,31, 5,68) (p<0,001), VKİ sds NAFLD olanlarda 2,56±0,07 (1,72-4,64), NAFLD olmayanlarda 2,95±0,04 (1,65-4,66) (p<0,001), Alanin aminotransferaz (ALT) ortalaması NAFLD olmayan grubun 18,43±0,68U/L iken olan grubun 45,27±2,83U/L (P<0,001), Aspartat aminotransferaz (AST) ortalama; Ultrason görüntülemede (USG) NAFLD olmayan grupta 21,8±0,77 U/L, NAFLD olan grupta 32,28±1,48U/L (p<0,001), Trigliserit (TG) NAFLD' si olmayan grubun 109,38±5,46 mg/dL, olan grubun 132,49±5,35 (p=0,030), çok düşük yoğunluklu lipoprotein (VLDL) NAFLD olmayanlarda 21,87±1,09 mg/dL NAFLD olanlarda 26,63±1,04 mg/dL (p=0,002), Homeostatic Model Assessment for Insulin Resistance (HOMA-IR) NAFLD'si olan grubun 4,34±0,17 olmayan grubun 3,34±0,19 (p=0,011) olarak saptandı. İstatistiksel olarak anlamlı farklılık içermeyen veriler; Boy sds NAFLD bulgusu olmayanlarda 0,67±0,11 (-1,313,65), NAFLD olanlarda 0,76±0,07 (-1,63-3,58) ve (p=0,476), NAFLD' si olan grubun TSH ortalaması 2,9±0,103 mIU/ml iken olmayan grubun 2,77±0,143mUL/ml (p=0,440), serbest tiroksin (sT4) NAFLD olanlarda 0,86±0,13 ng/dl, olmayanlarda 0,84±0,16 ng/dl, (p=0,380), serbest Tiriiyodotironin (sT3) NAFLD olmayanlarda 4,28±0,08 ng/L , olanlarda 4,18±0,06 ng/L (p=0,390), glikolize hemoglobin (Hba1c) NAFLD'si olan x grubun 5,48±0,04 olmayan grubun 5,52±0,09 (p=0,713), total kolesterol NAFLD olmayan grupta 172±2,47 mg/dL iken olan grupta 173,58±2,47 mg/dL (p=0,700), NAFLD' si olmayan grubun düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) 100,57±3,59 mg/dL olan grubun 99,71±2,59 mg/dL (p=0,840), yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) ortalama değeri NAFLD' si olmayan grupta 48,42±1,1 mg/dL iken olan grupta 46,23±0,68 mg/dL (p=0,820) olarak bulundu. Sonuç: Obez çocuklarda NAFLD görülme sıklığının artışı; erkek cinsiyet, yaş, vki sds, kilo sds , ALT, AST, trigliserit, HOMA-IR , VLDL değerlerinin artışı ve HDL değeri düşüklüğü ile istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur. LDL, total kolesterol, TSH, sT3, Hba1c artışları, sT4 azalması ve boy sds değişimleri obez çocuklarda NAFLD görülme sıklığı arasında anlamlı bir ilişki görülmemiştir.
Özet (Çeviri)
Aim: The rate of hepatic steatosis in pediatric and adolescent obese patients who applied to the pediatric endocrinology outpatient clinic will be determined and the significance of age, gender, height-weight sds, Bki sds values and routinely requested biochemical tests in obese children will be compared between the groups with and without hepatic steatosis. Materials and methods: The files of approximately 1500 children and adolescent patients with obesity (BMI ≥ 95th percentile) who applied to the pediatric endocrinology outpatient clinic at S.B.U Antalya Training and Research Hospital between 01.01.2019 and 01.06.2022 were reviewed. Of these patients and after the exclusion criteria, the remaining 292 patients were included in the study. Patient data were reviewed retrospectively. Results: Statistically significant ones among the researched data; The average age; Those without signs of non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) were 146.76±4.06 months (24-214), those with 160.94±2.52 months (24-210) (p=0.021), Weight sds 3 in those with NAFLD, 34±0.07 (1.09-6), 2.84±0.1(1.31, 5.68) (p<0.001) in patients without BMI sds 2.56±0.07 in patients with NAFLD (1, 72-4.64), 2.95±0.04 (1.65-4.66) (p<0.001) in non-NAFLDs, while the mean Alanine aminotransferase (ALT) was 18.43±0.68U/L in the non-NAFLD group 45.27±2.83U/L (P<0.001), Aspartate aminotransferase (AST) mean of the group in which was; On ultrasound imaging (USG), 21.8±0.77 U/L in the group without NAFLD, 32.28±1.48U/L (p<0.001) in the group with NAFLD, 109.38±3 in the group without triglyceride (TG) NAFLD 5.46 mg/dL, 132.49±5.35 (p=0.030) in the group with very low density lipoprotein (VLDL) 21.87±1.09 mg/dL in those without NAFLD 26.63±1.04 in those with NAFLD mg/dL (p=0.002) was calculated as 4.34±0.17 in the group with Homeostatic Model Assessment for Insulin Resistance (HOMA-IR) NAFLD and 3.34±0.19 (p=0.011) in the group without. Data without statistically significant difference; Height sds 0.67±0.11 (-1.313.65) in those without NAFLD, 0.76±0.07 (- 1.63-3.58) in those with NAFLD, and (p=0.476) in the group with NAFLD While the mean TSH was 2.9±0.103 mIU/ml, the group without it was 2.77±0.143mUL/ml (p=0.440), free thyroxine (fT4) 0.86±0.13 ng/dl in those with NAFLD, and 0.84± in xii those without 0.16 ng/dl, (p=0.380), free Thyriiodothyronine (fT3) 4.28±0.08 ng/L in non-NAFLDs, 4.18±0.06 ng/L in those with (p=0.390), glycosylated hemoglobin (Hba1c) 5.48±0.04 in the group with NAFLD, 5.52±0.09 (p=0.713) in the group without NAFLD, 172±2.47 mg/dL in the group without NAFLD, and 173.58± in the group with 2.47 mg/dL (p=0.700), 99.71±2.59 mg/dL (p=0.840) of the group with low density lipoprotein (LDL) 100.57±3.59 mg/dL in the group without NAFLD While the mean value of high-density lipoprotein (HDL) was 48.42±1.1 mg/dL in the group without NAFLD, it was found to be 46.23±0.68 mg/dL (p=0.820) in the group. Conclusion: Increased incidence of NAFLD in obese children; male gender, age, BMI sds, weight sds, ALT, AST, triglyceride, HOMA-IR, VLDL values increased and HDL values were found to be statistically significant. LDL, total cholesterol, TSH, fT3, Hba1c increases, fT4 decrease and height sds changes did not show a significant relationship between the incidence of NAFLD in obese children.
Benzer Tezler
- Obez ergenlerde alkolik olmayan karaciğer yağlanmasında genetik ve epigenetik değişikliklerin araştırılması
Investigation of genetic and epigenetic changes in non-alcoholic fatty liver disease in obese adolescents
SHAHRI KHUDIYEVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYLİN YETİM ŞAHİN
- Obez adölesanlarda fekal kalprotektin biyobelirteç olarak kullanılabilir mi?
Can fecal calprotectin be used as a biomarker in obese adolescents?
BÜŞRA TETİK DİNÇER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE MERVE USTA
- Hepatosteatozu (alkolik olmayan karaciğer yağlanması) olan obez adölesanlarda oksidatif stresin retina üzerine etkilerinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effects of oxidative stress on the retina in obese adolescentswith hepatosteatosis (non-alcoholic karaciger lubrication)
EMEL GÖRGÜLÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSüleyman Demirel ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA ÖZGÜR PİRGON
- Çocukluk obezitesinde TSH yüksekliği sıklığı ve morbidite ilişkisi
The relationship between elevated TSH frequency and morbidity in childhood obesity
RANA ALOYEVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MERİH BERBEROĞLU
- Obez adölesanlarda B12 vitamin eksikliğinin serum metilmalonik asit ve homosistein düzeyleri ile incelenmesi ve normal kilolu adölesanlarla karşılaştırılması
Investigation of B12 vitamin deficiency with the serum metylmalonic acid and homocysteine levels in obese adolescents and comparison with normal weight adolescents
RECEP TURAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
BiyokimyaDokuz Eylül ÜniversitesiMoleküler Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜL HÜRAY İŞLEKEL