Geri Dön

Preterm bebeklerin büyümelerinin değerlendirilmesinde ıntergrowth-21 ve fenton büyüme eğrilerinin karşılaştırılması

Comparison of intergrowth-21ST and fenton growth curves in evaluation of growth of preterm babies

PDF İndir

  1. Tez No: 765757
  2. Yazar: KUTLAY GÜR
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. SEVİLAY TOPCUOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Bebek-düşük doğum ağırlığı, Bebek-prematür, Bebekler, Doğum ağırlığı, Fenton, Fetal gelişme geriliği, Çocuk gelişimi, Infant-low birth weight, Infant-premature, Infant, Birth weight, Fenton, Fetal growth retardation, Child development
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

AMAÇ: Prematüre bebeğin postnatal büyüme hızı somatik büyümenin yanı sıra nörolojik gelişim için de önem arz etmektedir. Prematüre bebeğin izleminde hangi büyüme eğrisinin kullanılması gerektiği konusu net değildir. Çalışmamızda hastanemizde yatırılarak izlenen gestasyon yaşı 24-32 hafta bebeklerin doğumda ve ekstrauterin dönemde büyümelerinin INTERGROWTH-21st (IG-21) ve Fenton eğrileri ile değerlendirilmesi amaçlandı. GEREÇ VE YÖNTEM: Ocak 2016-Aralık 2020 arasında hastanemiz yenidoğan yoğun bakım ünitesine yatırılarak izlenen hastaların dosyaları geriye dönük tarandı. Hastalarda doğum ve taburculuktaki antropometrik ölçümler, antenatal ve natal özellikler, prematürite ilişkili morbiditeler not edildi. TORCH enfeksiyonu, major konjenital anomalisi olan hastalar çalışma dışı tutuldu. Veriler SPSS 26 (Statistical Package For Social Sciences) programı kullanılarak analiz edildi. Anlamlılık düzeyi α = 0.05 alındı. BULGULAR: Çalışmaya alınan 272 bebeğin ortanca gestasyonel yaş ve ağırlığı sırasıyla 29+0/7 hafta (min-maks:24+0/7-31+6/7) ve 1140 (min-maks:380-1980) g idi. Her iki büyüme eğrisinde AGA ve LGA saptanma oranları benzerdi. IG-21 eğrileri ile SGA sıklığı (%15,8) Fenton eğrilerine kıyasla (%9,9) daha yüksek bulundu (p<0,001). Fenton eğrileriyle ekstrauterin büyüme kısıtlılığı (EUGR) de daha fazla tanındı. Örneklemimizde IG-21'e göre n=71 (%26), Fenton'a göre n=91 (%33,3) hasta EUGR tanısı aldı (p<0,001). Doğum ve taburculuk ΔZ skoru Fenton için yüksekti (p<0,001). Fenton için ΔZ skoru ortancaları -1,48 (-5,71- -0,04), IG-21 için -0,94 (-5,58- -0,85) bulundu. Her iki eğride SGA ve EUGR tanılarıyla neonatal morbidite, uzamış ventilasyon ve yatış süresi, geç enteral beslenme ile arasında istatistiksel ilişki izlendi. IG21 ile EUGR tanısı alan bebeklerde almayanlara göre ROP sıklığı daha fazla saptandı. SONUÇ: IG-21 eğrileri SGA'yı Fenton eğrilerine göre daha fazla tanımaktadır. Yeni tanı SGA popülasyonun komorbidite ve uzun vadeli sonuçlar açısından izlemi gereklidir. Aksi biçimde Fenton eğrileriyle daha fazla EUGR tanısı konulmaktadır. Çalışmamızda iki eğrinin kısa vadeli komorbidite sonuçları üzerindeki ön görülerinde anlamlı bir fark bulunmamıştır. IG21, ROP gelişim riski yüksek olan EUGR hastalarını tanımada daha başarılı olmuştur. Sonuç olarak, çalışmamızda düşük gestasyonel haftalı ve doğum ağırlıklı vakalarda IG-21 büyüme eğrileri, Fenton eğrileri kadar kullanılabilir görünmektedir.

Özet (Çeviri)

AIM: The postnatal growth rate of premature infants is important for neurological development as well as somatic growth. It is unclear which growth curve should be used in the follow-up of premature infants. Our study aimed to evaluate the growth of babies with 24-32 weeks of gestational age hospitalized in our hospital with INTERGROWTH-21st (IG-21) and Fenton curves at birth and in the extrauterine period. MATERIAL AND METHOD: The files of the patients who were followed up in our hospital's neonatal intensive care unit between January 2016 and December 2020 were scanned retrospectively. Birth and discharge anthropometric measurements, antenatal and natal characteristics, prematurity-related morbidities were noted. Patients with TORCH infection, major congenital anomaly and/or chromosomal abnormality were excluded from the study. Data were analyzed using the SPSS 26 (Statistical Package for Social Sciences) program. The significance level was taken as α = 0.05. RESULTS: The median gestational age and weight of 272 babies included in the study were 29+0/7 (min-max: 24+0/7-31+6/7) weeks and 1140 (min-max: 380-1980) g, respectively. AGA and LGA ratios were similar in both growth curves. The frequency of SGA with IG-21 curves (15.8%) was higher than the Fenton curves (9.9%) (p<0.001). EUGR was more recognized by Fenton curves. In our sample, n=91 (33,3%) patients were diagnosed with EUGR according to Fenton, and n=71 (26%) patients according to IG-21(p<0.001). Birth and discharge Δ-Z score was high for Fenton (p<0.001), medians of Δ-Z score for Fenton were -1.48 (-5.71—0.04), and -0.94 (-5.58–0.85) for IG-21 was found. A statistical relationship was observed between neonatal morbidity, prolonged ventilation, length of stay, late enteral nutrition, and EUGR. The frequency of ROP was found to be higher in babies diagnosed as EUGR with IG-21. CONCLUSION: IG-21 curves predict SGA more than Fenton curves. In contrast, more EUGR diagnoses are made with Fenton curves. In our study, no significant difference was found in the predictions of the two curves on short-term comorbidity outcomes. The newly diagnosed SGA population should be followed up for comorbidity and long-term outcomes. IG-21 was more successful in recognizing EUGR patients at high risk of developing ROP. IG-21 growth curves seem to be as useful as Fenton curves in cases with low gestational week and birth weight in our study.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    823602

    2014-2020 yıllarında yenidoğan yoğun bakım ünitesinde yatan bebeklerin ilk 2 yılda postnatal büyümelerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    UĞUR UMUT TANYERİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET YALAZ

  2. Tez No

    965993

    2001-2002 yılında doğan prematüre bebeklerin adölesan dönemde büyümelerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the growth of premature babies born in 2001-2002 during the adolescence

    AVNİYE KÜBRA BASKIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    ÖĞR. GÖR. SULTAN KAVUNCUOĞLU

  3. Tez No

    629927

    Yenidoğan yoğunbakım ünitesinde izlenen prematüre bebeklerde post-natal büyüme ve etki eden faktörlerin değerlendirilmesi

    Postnatal growth and related factors in preterm infants in neonatal intensive care unit

    MURAT YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSüleyman Demirel Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HASAN ÇETİN

  4. Tez No

    30212

    Erken ve zamanında doğum yapan annelerin süt bileşimleri ile bebeklerin 0-12 ayda beslenme ve büyüme gelişmelerinin izlenmesi

    Başlık çevirisi yok

    A. TÜLAY BAĞCI

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    1993

    Beslenme ve DiyetetikHacettepe Üniversitesi

    Halk Sağlığı Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SABAHAT TEZCAN

  5. Tez No

    22554

    Preterm bebeklerin gelişimlerinin izlenmesi

    Başlık çevirisi yok

    EBRU ÖZKAN(ERGENEKON)

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1992

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

Geri Dön