Tedaviye dirençli şizofrenide nörodejenerasyonun rolünün GFAP ve S100B ile incelenmesi
Evaluation of the role of neurodegeneration in treatment-resistant schizophrenia with GFAP and S100B
- Tez No: 762204
- Danışmanlar: PROF. DR. NESRİN KARAMUSTAFALIOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Psikiyatri, Psychiatry
- Anahtar Kelimeler: Şizofreni, Biyobelirteç, GFAP, S100B, Glial Hücre, Biyobelirteçler, Nörodejeneratif hastalıklar, Psikiyatrik hastalar, Psikiyatrik hastalıklar, S100 proteinleri, schizophrenia, biomarker, GFAP, S100B, glial cell, Biomarkers, Neurodegenerative diseases, Psychiatric patients, Psychiatric sickness, S100 Proteins
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
AMAÇ: Şizofreni hastalarında glial hücrelerin hastalığın patogenezi ve prognozundaki yerinin serum Glial Fibriler Asidik Protein (GFAP) ve S100B düzeyleri aracılığıyla incelenmesi ve tedaviye yanıtı öngörebilecek biyobelirteç geliştirilebilmesinde öneminin saptanması amaçlanmıştır. GEREÇ VE YÖNTEM: Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi Toplum Ruh Sağlığı Merkezleri (TRSM) ve polikliniklerince takipli, 59 remisyonda, 58 tedaviye dirençli şizofreni tanılı hasta, 56 sağlıklı gönüllü alınmıştır. Sosyodemografik ve klinik veri formu doldurulmuştur. Hastalara KPDÖ, PANSS, KGİ, GAS, SMMT ölçekleri uygulanmış, tüm katılımcıların vücut kitle indeksi (VKİ) ölçümleri yapılmıştır. Tüm gönüllülerden venöz kan örnekleri alınmıştır. BULGULAR: Başlangıç değerlendirmesinde gruplar sosyodemografik veriler açısından homojendi. Tedaviye dirençli hasta grubunda, remisyondaki gruba göre hastalık başlangıç yaşının anlamlı derecede (p=0.014) erken olduğu, tedaviye başlangıca kadar geçen sürenin(p=0.039) ve hastalık süresinin anlamlı derecede uzun olduğu (p=0.047), hastaneye yatış sayısının anlamlı derecede yüksek olduğu (p=0.005), klorpromazin eşdeğer dozun anlamlı derecede daha yüksek (p<0.001) olduğu saptandı. S100B, sağlıklı kontrol grubunda hem remisyondaki şizofreni grubuna göre (p=0.002), hem de tedaviye dirençli şizofreni grubuna göre (p=0.048) anlamlı derecede yüksek olarak saptandı. GFAP, sağlıklı kontrol grubunda hem remisyondaki şizofreni grubuna göre (p<0.001), hem de tedaviye dirençli şizofreni grubuna göre (p<0.001) anlamlı derecede yüksek olarak bulundu. Tedaviye dirençli şizofreni grubunda PANNS global alt ölçeği skoruyla S100B değeri arasında negatif yönde korelasyon (p=0.015), SMMT değeri ile GFAP değeri arasında negatif yönde korelasyon bulundu (p=0.022). Tüm şizofreni hastaları olarak değerlendirildiğinde hastalık süresi ile S100B değeri arasında pozitif yönde korelasyon(p=0.036), tedaviye başlangıç ile GFAP değeri arasında pozitif yönde korelasyon (p=0.036) bulundu. S100B ve GFAP değerleri Roc eğrisiyle incelendiğinde S100B kesim (cutoff) değeri 0.755, GFAP kesim (cut-off) değeri 0.495 olarak bulundu. SONUÇ: S100B ve GFAP sağlıklı bireylerde hem tedaviye dirençli hem remisyondaki şizofreni gurubuna göre daha yüksek olarak saptanmış olup, bu bulgular şizofreni patogenezinde glial hücre disfonksiyonunun yer aldığını desteklemektedir. Şizofreni patogenezinin aydınlatılması için bu alanda yapılacak ileri çalışmalara ihtiyaç bulunmaktadır.
Özet (Çeviri)
AIM: It was aimed to examine the role of glial cells and to determine their importance in the pathogenesis and prognosis of the disease in patients with schizophrenia with serum Glial Fibrillary Acidic Protein (GFAP) and S100B levels in terms of developing biomarkers to predict response to treatment in patients with schizophrenia. METHOD: 59 patients with remission schizophrenia, 58 patients with treatment resistant schizophrenia who applied and were followed up at Bakırkoy Prof. Dr.Mazhar Osman Mental Health and Neurological Diseases Training and Research Hospital Community Mental Health Centers (TRSM) and the outpatient unit, and 56 healthy volunteers were recruited. A sociodemographic and clinical data form was filled. BPRS, PANSS, CGI, GAS, MMSE scales were applied to the patients, and body mass index (BMI) measurements of all participants were made. Venous blood samples were taken from all volunteers. RESULTS: In the initial evaluation, the groups were homogeneous in terms of sociodemographic data. In the treatment-resistant schizophrenia group, the age of onset was significantly earlier (p=0.014), the time to the start of treatment (p=0.039) and the duration of the disease were significantly longer (p=0.047), the number of hospitalizations was significantly higher (p=0.005) and chlorpromazine equivalent dose was found to be significantly higher (p<0.001) than the schizophrenia group in remission. S100B was found to be significantly higher in the healthy control group than in both the remission schizophrenia group (p=0.002) and the treatment-resistant schizophrenia group (p=0.048).GFAP was found to be significantly higher in the healthy control group compared to both the remission schizophrenia group (p<0.001) and the treatment-resistant schizophrenia group (p<0.001). In the treatment-resistant schizophrenia group, there was a negative correlation between the PANNS global subscale score and the S100B value (p=0.015), and a negative correlation between the MMSE value and the GFAP value (p=0.022). When all schizophrenia patients were evaluated, a positive correlation was found between the duration of the disease and the S100B value (p=0.036), and a positive correlation was found between the start of treatment and the GFAP value (p=0.036). When S100B and GFAP values were analyzed with the Roc curve, the S100B cut-off value was found to be 0.755, and the GFAP cut-off value was 0.495. CONCLUSION: S100B and GFAP were found to be higher in healthy individuals than in both treatment-resistant and remission schizophrenia groups, and these findings support the involvement of glial cell dysfunction in the pathogenesis of schizophrenia. Further studies in this area are needed to elucidate the pathogenesis of schizophrenia.
Benzer Tezler
- Tedaviye dirençli şizofrenide Klozapin`nin etkinlik ve yan etki spektrumunun incelenmesi
Efficacy and adverse effects of clozapine in treatment resistant of schizophrenia
ÖZCAN UZUN
- Tedaviye dirençli şizofrenide elektrokonvülsif tedavi (EKT) yanıtını yordayıcı etmenler
Predictors of electroconvulsive therapy (ECT) response in treatment-resistantschizophrenia
EMRE AYKUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
PsikiyatriSağlık Bilimleri ÜniversitesiPsikiyatri Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İSMET ESRA ÇİÇEK
- Şizofrenide semptomatik remisyon ve tedaviye dirençte bilişsel işlevlerin rolü
The role of cognitive functions in symptomatic remission and treatment resistant schizophrenia
AHMET YİĞİT AKTENER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
PsikiyatriDokuz Eylül ÜniversitesiPsikiyatri Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BERNA BİNNUR AKDEDE
- Tedaviye dirençli şizofreni hastalarında serum IL-6, IL-18, IL-2, Eotaxin-1 (CCL11), CCL2 (MCP-1) seviyeleri ile bilişsel işlevler arasındaki ilişki
The relationship between serum IL-6, IL-18, IL-2, Eotaxin-1 (CCL11), CCL2 (MCP-1) levels and cognitive functions in treatment-resistant schizophrenia
IŞILAY MANZAK SAKA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
PsikiyatriKaradeniz Teknik ÜniversitesiRuh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FİLİZ CİVİL ARSLAN
- Tedaviye dirençli şizofreni hastaları, remisyonda şizofreni hastaları ve sağlıklı kontrollerin kan C3,C4 düzeylerinin karşılaştırılması
Comparison of blood C3, C4 levels of treatment-resistant schizophrenia patients, schizophrenia in remission and healthy controls
MUSTAFA GÖKER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
PsikiyatriSağlık Bilimleri ÜniversitesiRuh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. OYA GÜÇLÜ