Geri Dön

Grade3 endometrioid tip endometrium kanseri ile berrak hücreli ve seröz tip endometrium kanserlerinin klinikopatolojik ve sağ kalım açısından karşılaştırılması ve sağ kalımı etkileyen prognostik faktörlerin incelenmesi

Clinicopathological and survival comparison of grade 3 endometrioid TYPE endometrium cancer with clear cell carcinoma and serous TYPE endometrium carcinoma and investigation of diagnostic factors affecting the survival

PDF İndir

  1. Tez No: 761906
  2. Yazar: FATMA NAZLI DEMİR
  3. Danışmanlar: PROF. DR. BÜLENT ÖZDAL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: grade 3 endometrioid karsinom, seröz karsinom, berrak hücreli karsinom, Endometrial neoplazmlar, Endometriyum, Genital hastalıklar-kadın, Genital neoplazmlar, Genital neoplazmlar-kadın, Karsinoma, Prognoz, grade 3 endometrioid carcinoma, serous carcinoma, clear cell carcinoma, Endometrial neoplasms, Endometrium, Genital diseases-female, Genital neoplasms, Genital neoplasms-female, Carcinoma, Prognosis
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

özet Amaç: Grade 3 endometrioid tip endometrium kanseri ile berrak hücreli ve seröz tip endometrium kanserinin klinikopatolojik ve sağkalım açısından benzerliğinin karşılaştırılması ve sağ kalımı etkileyen prognostik faktörlerin incelenmesi Materyal ve Metod: Çalışmamıza Haziran 2007 ile Eylül 2019 yılları arasında Zekai Tahir Burak Kadın Sağlığı Eğitim ve Araştırma Hastanesi ile Eylül 2019 ile Nisan 2022 yılları arasında Ankara Şehir Hastanesi'nde tanı almış berrak hücreli, seröz ve grade 3 endometrioid tip endometrium kanseri tanısı almış 207 adet hasta dahil edildi. Hastaların medikal kayıtlarından demografik, klinik, cerrahi ve patolojik özellikleri belirlenip analiz edildi. Hastaların sonuçlarından patologlar tarafından incelenip raporlanan grade, tümör boyutu, myometriyal invazyon derinliği, lenf nodu metastazı (pelvik, paraaortik), servikal tutulum, adneksiyal metastaz, uterin serozal tutulum, sitoloji ve LVSI özellikleri değerlendirildi. Seröz ve berrak hücreli ile grade 3 endometrioid tip olmak üzere iki gruba ayrılarak yaş, CA125, evre, yapılan cerrahi, tümör boyutu, myometriyal invazyon derinliği, servikal tutulum, adneksiyal metastaz, uterin serozal tutulum, sitoloji ve LVSI gibi klinik ve demografik özellikler yönünden univaryan-multivaryan analizlerle karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 207 hastanın yaş ortalaması 63,3±9,3 idi. Her iki grup arasında yaş ortalaması açısından anlamlı bir fark görülmemiştir. Grade 3 endometrioid grubun erken evre olma oranı (%66,3) ile seröz/berrak hücreli grubun erken evre olma oranından (%44,9) anlamlı şekilde yüksek bulunmuştur (p=0,002). Grade 3 Endometrioid grubunda olanların adneks tutulum görülme oranı (%13,5) Seröz/berrak hücreli grubunda olanların oranından (%31,4) anlamlı şekilde düşük bulunmuştur (p=0,003). Grade 3 Endometrioid grubunda olanların uterin serozal tutulum görülme oranı (%10,1) Seröz/berrak hücreli grubunda oranından (%22) anlamlı şekilde düşük bulunmuştur (p=0,023). Grade 3 Endometrioid grubunda olanların LN metastazı görülme oranı (%20,2) Seröz/berrak hücreli grubunda olanların oranından (%43,2) anlamlı şekilde düşük bulunmuştur (p=0,001). Grade 3 Endometrioid grubunda olanların batın metastazı görülme oranı (%9) Seröz/berrak hücreli grubunda olanların oranından (%28) anlamlı şekilde düşük bulunmuştur x (p=0,001). Gruplar arasında servikal tutulum (p=0,153), lenfovasküler boşluk invazyonu (p=0,617), izole pelvik LN (p=0,263), izole paraaortik LN (p=0,195) ve myometriyal invazyon derinliği (p=0,908) açısından anlamlı farklılık görülmemiştir. Grade 3 Endometrioid olan grubun %43,8'i RT, %10'u KT ve %46,3'ü RT+KT almış iken seröz/berrak hücreli olan grubun %2,9'u RT, %67,6'sı KT ve %29,5'i RT+KT almıştır ve gruplar arasında adjuvan tedavi türü açısından anlamlı farklılık görülmüştür (p<0,001). Grade 3 endometrioid grubundaki hastaların 12 aylık sağkalımları %93,5 olarak, 18 aylık sağkalımları %88 olarak, 24 aylık sağkalımları %85,1 olarak ve 36 aylık sağkalımları %81,5 olarak bulunmuştur. Seröz/berrak hücreli grubundaki hastaların 12 aylık sağkalımları %91,2 olarak, 18 aylık sağkalımları %89,3 olarak, 24 aylık sağkalımları %82,9 olarak ve 36 aylık sağkalımları %75,8 olarak bulunmuştur.Gruplar arasında genel sağkalım açısından anlamlı farklılık görülmemiştir (p=0,910). Yapılan tek değişkenli analize göre yaş kategorilerinde (p=0,039) ve evreler arasında (p=0,034) genel sağkalım için anlamlı bir risk oluşmuştur. Multivariant analizde yaşın 63 üzeri olması ve ileri evre olmak kötü prognostik faktör olarak değerlendirilmiştir. Sonuç: Bu çalışmanın sonuçlarına dayanarak grade 3 endometrium kanseri ile seröz ve berrak hücreli endometrium kanserleri arasında sağkalım açısından anlamlı bir fark yoktur. 63 yaş üzeri olmak ve ileri evre hastalığa sahip olmak ise kötü prognostik faktör olarak değerlendirilmiştir.

Özet (Çeviri)

Objective: Comparison of grade 3 endometrioid type endometrial cancer and clear cell and serous type endometrial cancer in terms of clinicopathological and survival and examination of prognostic factors affecting survival. Materials and Methods: Our study included 207 patients diagnosed with clear cell, serous and grade 3 endometrioid endometrial cancer diagnosed in Zekai Tahir Burak Women's Health Training and Research Hospital between June 2007 and September 2019 and in Ankara City Hospital between September 2019 and April 2022. Demographic, clinical, surgical and pathological characteristics of the patients were determined and analyzed from their medical records. Grade, tumor size, depth of myometrial invasion, lymph node metastasis (pelvic, paraaortic), cervical involvement, adnexal metastasis, uterine serosal involvement, cytology, and LVSI were evaluated from the results of the patients, which were reviewed and reported by the pathologists.It is divided into two groups as serous and clear cell and grade 3 endometrioid type, and it is univariate in terms of clinical and demographic features such as age, CA125, stage, surgery performed, tumor size, depth of myometrial invasion, cervical involvement, adnexal metastasis, uterine serosal involvement, cytology and LVSI compared with multivariate analyzes. Results: The mean age of 207 patients included in the study was 63.3±9.3 years. There was no significant difference between the two groups in terms of mean age. The early stage rate of the grade 3 endometrioid group (66.3%) was significantly higher than the early stage rate of the serous/clear cell group (44.9%) (p=0.002). The incidence of adnexal involvement in the Grade 3 Endometrioid group (13.5%) was found to be significantly lower than the rate in the serous/clear cell group (31.4%) (p=0.003). The incidence of uterine serosal involvement in the Grade 3 Endometrioid group was found to be significantly lower (10.1%) than the rate in the serous/clear cell group (22%) (p=0.023). The incidence of LN metastasis in the Grade 3 Endometrioid group (20.2%) was significantly lower than the rate in the serous/clear cell group (43.2%) (p=0.001). The incidence of abdominal metastasis in the Grade 3 Endometrioid group (9%) was significantly lower than the rate in the serous/clear cell group (28%) (p=0,001). There xii was no significant difference between the groups in terms of cervical involvement (p=0.153), lymphovascular space invasion (p=0.617), isolated pelvic LN (p=0.263), isolated paraaortic LN (p=0.195) and myometrial invasion depth (p=0.908). While 43.8% of Grade 3 Endometrioid group received RT, 10% KT and 46.3% RT+KT, 2.9% of the serous/clear cell group received RT and 67.6% KT and 29.5% received RT+KT, and there was a significant difference between the groups in terms of adjuvant treatment type (p<0.001). The 12-month survival of the patients in the Grade 3 endometrioid group was 93.5%, the 18-month survival was 88%, the 24-month survival was 85.1%, and the 36-month survival was 81.5%. The 12-month survival of the patients in the serous/clear cell group was 91.2%, the 18-month survival was 89.3%, the 24-month survival was 82.9%, and the 36-month survival was 75.8%. Significant difference between the groups in terms of overall survival was not observed (p=0.910). According to univariate analysis, there was a significant risk for overall survival in age categories (p=0.039) and between stages (p=0.034). In the multivariant analysis, being over 63 years old and being at an advanced stage were evaluated as poor prognostic factors. Conclusion: Based on the results of this study, there is no significant difference in survival between grade 3 endometrial cancer and serous and clear cell endometrial cancers. Being over 63 years old and having advanced disease were considered as poor prognostic factors.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    341765

    Yüksek riskli endometrium kanseri olan hastaların pelvik lenf nodu metastazının değerlendirilmesinde FDG PET/CT `nin rolü

    Role of the integrated FDG PET/CT in the surgical management of patients with high risk clinical early stage endometrial cancer: Detection of pelvic nodal metastases

    MURAT DOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SİNAN BERKMAN

  2. Tez No

    361438

    Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Patoloji Anabilim Dalı'nda 2000-2011 yılları arasında raporlanan endometrium ve over tümörlerinin retrospektif incelenmesi

    Retrospective review of endometrial and ovarian cancer were reported by Akdeniz University Department of Medical Pathology between 2000 - 2011

    FATİH ÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    PatolojiAkdeniz Üniversitesi

    Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÜLGÜN ERDOĞAN

  3. Tez No

    999843

    Over kanserli olgularda CA125, Lenf Nodu Metastazı ve klinik parametreler arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship between CA125, lymph node metastasis and clinical parameters in ovarian cancer cases.

    PELİN ERKASAP YESİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Kadın Hastalıkları ve DoğumEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖMER TARIK YALÇIN

  4. Tez No

    896016

    Yüksek grade'li endometrium karsinomlarında, preoperatif çekilen PET/BT'nin histopatolojik verilerle korelasyonu ve onkolojik sonuçlarla ilişkisi

    Correlation of preoperative PET/CT with histopathological data and its relationship with oncological outcomes in high-grade endometrium carcinomas

    RAFIGA AHMADOVA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Kadın Hastalıkları ve DoğumEge Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NURİ YILDIRIM

  5. Tez No

    989982

    Endometrial hiperplazi ve karsinomlarda nötrofil lenfosit oranı, trombosit lenfosit oranı

    Neutrophil to lymphocyte ratio, platelet to lymphocyte ratio in endometrial hyperplasia and carcinomas

    AYDIN ERMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Kadın Hastalıkları ve DoğumAydın Adnan Menderes Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖZNUR ÖNER

Geri Dön