Endometrial hiperplazi ve karsinomlarda nötrofil lenfosit oranı, trombosit lenfosit oranı
Neutrophil to lymphocyte ratio, platelet to lymphocyte ratio in endometrial hyperplasia and carcinomas
- Tez No: 989982
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖZNUR ÖNER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Endometrial hiperplazi, Endometrial karsinom, Nötrofil lenfosit oranı, Trombosit lenfosit oranı, İnflamasyon, FIGO evre, Endometrial neoplazmlar, Nötrofil/lenfosit oranı, Trombosit/lenfosit oranı, Endometrial hyperplasia, Endometrial carcinoma, Neutrophil-to-lymphocyte ratio, Platelet-to-lymphocyte ratio, Inflammation, FIGO stage, Endometrial neoplasms, Neutrophil/lymphocyte ratio, Platelet/lymphocyte ratio
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Aydın Adnan Menderes Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı, endometrial hiperplazi ve karsinomlarda nötrofil lenfosit oranı (NLR) ve trombosit lenfosit oranının (PLR) kanseri öngörebilme açısından etkinliğini değerlendirmektir. Yöntem: Bu araştırma, Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'nde 01.01.2020 – 31.05.2025 tarihleri arasında endometrial biyopsi veya histerektomi işlemi yapılan hastaların patoloji sonuçları retrospektif olarak incelenmiştir. Çalışmaya endometrial karsinom tanısı alan 282 hasta, endometrial hiperplazi tanısı alan 93 hasta ve benign patolojiye sahip rastgele seçilen 200 hasta olmak üzere toplam 575 hasta dâhil edilmiştir. Bu olgular üç ana gruba ayrılmıştır: Endometrial karsinom, endometrial hiperplazi ve benign (kontrol grubu). Hastalara ait biyopsi veya ameliyattan en fazla 2 hafta önce yapılmış tam kan sayımı sonuçları, patoloji raporları ve klinik bilgiler retrospektif olarak incelenmiştir. Çalışmada, nötrofil lenfosit oranı (NLR = Nötrofil sayısı / Lenfosit sayısı) ve trombosit lenfosit oranı (PLR = Trombosit sayısı / Lenfosit sayısı) parametreleri hesaplanarak bu üç grup arasında karşılaştırılmıştır. Ayrıca, endometrial karsinomlu hastalarda FIGO evresi, tümör grade'i, tümör boyutu ve lenfovasküler invazyon (LVSI) varlığının NLR ve PLR ile ilişkisi de ikincil parametre olarak değerlendirilmiştir. İstatistiksel analizler için SPSS 27 programı kullanılmıştır. Bulgular: Olguların yaş ortalaması 55,52±11,74 yıl olarak saptanmıştır. Endometrial karsinom grubundaki hastaların yaşları, diğer gruplardaki hastalardan anlamlı ölçüde daha yüksektir (p=0,001). Endometrial karsinom grubundaki olguların NLR değerleri, benign gruptakilere kıyasla daha yüksektir (p=0,001). Endometrial karsinom varlığını öngörmede NLR ölçümünün 2,091 cut off değeri için; duyarlılık %52,84; özgüllük %61,5; pozitif prediktif değeri %65,9 ve negatif prediktif değeri %58 olarak saptanmıştır. NLR ölçümünün 2,091 ve üzeri olan olgularda endometrial karsinom pozitifliği saptama riski 4,662 kat fazla olduğu bulunmuştur. Gruplar arasında PLR değerlerinde anlamlı farklılık saptanmamıştır (p>0,05). Endometrial karsinomların histopatolojilerine göre olguların NLR ölçümleri arasında anlamlı farklılık bulunmamaktadır (p>0,05) fakat PLR ölçümlerine bakıldığında diğer (berrak hücreli, andiferansiye, mikst veya karsinosarkom) grubundakilerin endometrioid ve seröz karsinom gruplarından daha yüksek olduğu saptanmıştır (p=0,038; p=0,024). FIGO evrelemesine göre, Evre 2 hastaların NLR ölçümleri Evre 3-4 olanlardan daha düşüktür (p=0,044). FIGO evrelerine göre olguların PLR ölçümleri arasında da istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmıştır (p=0,002; p<0,05). FIGO evresi 3-4 olanların PLR ölçümleri, evresi 1 ve 2 olanlardan daha yüksektir (p=0,006; p=0,002; p<0,01). Olguların tümör boyutları ile NLR ölçümleri arasında pozitif yönlü istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptanmıştır (r=0,212; p=0,001). Aynı şekilde, tümör boyutları ile PLR ölçümleri arasında da pozitif yönlü anlamlı ilişki bulunmuştur (r=0,154; p=0,009). Tümör grade'lerine ve lenfovasküler invazyon (LVSI) varlığına göre olguların NLR ve PLR ölçümleri arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmamıştır (p>0,05). Sonuç: Elde edilen bulgular, NLR ve PLR gibi sistemik inflamatuvar belirteçlerin endometrial kanserde tanısal ve prognostik araç olarak potansiyelini desteklemektedir. Endometrial karsinomlu hastaların NLR değerlerinin benign gruba göre daha yüksek olması bu potansiyeli göstermektedir. Özellikle PLR'nin tümör agresifliği ve evresi ile ilişkili olduğu gözlemlenmiştir. Anormal uterin kanama ile başvuran ve endometrial kalınlık artışı saptanan hastalarda, bu indekslerin histopatolojik bulgularla birlikte değerlendirilmesi, malignite olasılığının öngörülmesine katkı sağlayabilir. Ayrıca endometrial kanser tanısı almış olgularda, bu parametrelerin preoperatif değerlendirmeye eklenmesi, lenfadenektomi kapsamı veya adjuvan tedavi gereksinimi gibi kararlarda klasik risk faktörleriyle birlikte kullanılabilecek ek bir araç sunabilir. Ancak bu parametrelerin akut veya kronik enfeksiyonlar gibi diğer sistemik durumlardan etkilenebilen non-spesifik inflamatuvar belirteçler olduğu unutulmamalı; parametreler klinik, radyolojik ve histopatolojik verilerle birlikte bütüncül bir şekilde değerlendirilmelidir.
Özet (Çeviri)
Aim: The aim of this study was to evaluate the effectiveness of the neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) and the platelet-to-lymphocyte ratio (PLR) in predicting cancer in cases of endometrial hyperplasia and carcinoma. Methods: This study retrospectively reviewed the pathology results of patients who underwent endometrial biopsy or hysterectomy at the Adnan Menderes University Faculty of Medicine Hospital, Department of Obstetrics and Gynecology, between January 1, 2020, and May 31, 2025. A total of 575 patients were included in the study, comprising 282 patients diagnosed with endometrial carcinoma, 93 patients diagnosed with endometrial hyperplasia, and 200 randomly selected patients with benign pathology. The cases were categorized into three main groups: endometrial carcinoma, endometrial hyperplasia, and benign (control group). Complete blood count results obtained within a maximum of two weeks prior to biopsy or operation, along with pathology reports and clinical data, were retrospectively analyzed. The neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR = neutrophil count / lymphocyte count) and the platelet-to-lymphocyte ratio (PLR = platelet count / lymphocyte count) were calculated and compared among the three groups. In addition, in patients with endometrial carcinoma, the associations of FIGO stage, tumor grade, tumor size, and the presence of lymphovascular space invasion (LVSI) with NLR and PLR were evaluated as secondary outcomes. Statistical analyses were performed using SPSS version 27. Results: The mean age of the cases was 55.52±11.74 years. The patients in the endometrial carcinoma group were significantly older than those in the other groups (p=0.001). The NLR values of the cases in the endometrial carcinoma group were higher than those in the benign group (p=0.001). In predicting the presence of endometrial carcinoma, an NLR cut-off value of 2.091 yielded a sensitivity of 52.84%, a specificity of 61.5%, a positive predictive value of 65.9%, and a negative predictive value of 58%. Furthermore, cases with an NLR value of 2.091 or higher were found to have a 4.662-fold increased risk of being diagnosed with endometrial carcinoma. No significant difference was found in PLR values among the groups (p>0.05). There was no significant difference in NLR measurements according to the histopathologic subtypes of endometrial carcinomas (p>0.05); however, PLR measurements were higher in the other group (clear cell, undifferentiated, mixed, or carcinosarcoma) compared with the endometrioid and serous carcinoma groups (p=0.038; p=0.024). According to FIGO staging, NLR measurements in stage 2 patients were lower than those in stage 3–4 patients (p=0.044). A statistically significant difference was also found in PLR measurements across FIGO stages (p=0.002; p<0.05). PLR measurements in stage 3–4 cases were higher than those in stage 1 and 2 cases (p=0.006; p=0.002; p<0.01). A statistically significant positive correlation was found between tumor size and NLR measurements (r=0.212; p=0.001). Similarly, a significant positive correlation was found between tumor size and PLR measurements (r=0.154; p=0.009). No statistically significant differences were found in NLR or PLR measurements according to tumor grade or the presence of lymphovascular space invasion (LVSI) (p>0.05). Conclusion: The findings obtained support the potential of systemic inflammatory markers such as NLR and PLR as diagnostic and prognostic tools in endometrial cancer. The higher NLR values in patients with endometrial carcinoma compared with the benign group demonstrate this potential. In particular, PLR was observed to be associated with tumor aggressiveness and stage. In patients presenting with abnormal uterine bleeding and increased endometrial thickness, evaluating these indices together with histopathological findings may contribute to predicting the likelihood of malignancy. Moreover, in cases diagnosed with endometrial cancer, incorporating these parameters into the preoperative assessment may provide an additional tool—alongside classical risk factors—to inform decisions such as the extent of lymphadenectomy or the need for adjuvant therapy. However, it should be noted that these parameters are non-specific inflammatory markers that may be influenced by other systemic conditions, such as acute or chronic infections; therefore, they should be interpreted in a holistic manner together with clinical, radiological, and histopathological data.
Benzer Tezler
- Endometrial hiperplazi ve karsinomunda nükleus boyutunun karşılaştırmalı morfometrik analizi
Comparative morphometric analysis of nucleus size in endometrial hyperplasia and carcinoma
AYŞE NUR UĞUR KILINÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
PatolojiNecmettin Erbakan ÜniversitesiPatoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. SIDDIKA FINDIK
- Endometrial karsinomlarda ovarium yüzey epitelinin hiperplastik ve metaplastik lezyonları
Başlık çevirisi yok
ZÜLAL ERSOY
- Endometrial karsinomlarda MDC-1 ve Ɣ-H2A ekspresyonlarının araştırılması
Investigation of MDC-1 and Ɣ-H2AX expressions in endometrial carcinomas
BERNA KATI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
PatolojiKaradeniz Teknik ÜniversitesiTıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İSMAİL SAYGIN
- Endometrioid endometrial karsinom ve atipili hiperplazi/endometrioid intraepitelyal neoplazi olgularında PFK-P (Fosfofruktokinaz-platelet) ve PEA-15 (Phosphoprotein enriched in astrocytes-15kDa) ekspresyonunun önemi
The importance of PFK-P (Phosphofructokinase-platelet) and PEA-15 (Phosphoprotein enriched in astrocytes-15kDa) expression in cases of endometrioid endometrial carcinoma and endometrial atypical hyperplasia/endometrioid intraepithelial neoplasia
BALÇA BEGÜM CENGİZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
PatolojiEskişehir Osmangazi ÜniversitesiTıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DENİZ ARIK