65 yaş ve üstü COVID-19 hastalarında mortaliteye etki eden faktörlerin analizi
Analysis of factors affecting mortality in COVID-19 patients 65 years and older
- Tez No: 758283
- Danışmanlar: DOÇ. DR. SEYRAN BOZKURT BABUŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: COVID 19, Geriatri, Korona virüs enfeksiyonları, Korona virüsler, Mortalite, Yaşlılar, COVID 19, Geriatrics, Coronavirus enfections, Coronaviridae, Mortality, Aged
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Mersin Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
COVID-19 'un yaşlı hastalarda ölüm oranının daha yüksek olduğu bildirilmiştir. Bu çalışma, 65 yaş ve üstü COVID-19 hastalarının klinik özelliklerini tanımlamayı ve mortaliteye etki eden faktörlerin değerlendirilmesini amaçlamaktadır. Çalışmamıza 11.03.2020-31.05.2021 tarihleri arasında acil servise (AS) başvuran ve COVİD-19 polimeraz zincir reaksiyon testi pozitif olan 65 yaş ve üzeri hastalar dahil edildi. Hastaların verileri retrospektif olarak incelendi. Çalışmamıza 263 hasta dahil edildi. Ölüm oranı %43,7 oranında tespit edildi. Ölen olgularda nefes darlığı, öksürük-balgam, bilinç değişikliği, genel durum bozukluğu ve karın ağrısı şikayetlerinin daha çok olduğu (p değerleri sırasıyla p<0,001, p=0,047, p=0,023, p<0,001, p=0,026), antikoagülan kullanımının daha fazla (p=0,021), non steroid anti inflamatuar ilaç (nsaii) ve antiagregan kullanımının daha az (p=0,046, p=0,027) olduğu tespit edildi. AS'de entübasyon, non invaziv mekanik ventilasyon, inotrop ve steroid tedavisinin ölen olgularda daha çok uygulandığı (p değerlerleri p<0,001), antiviral, antibiyotik, antikoagülan tedavinin yaşayan olgularda daha çok uygulandığı tespit edildi (p değerleri sırasıyla p=0,026, p=0,002, p=0,009). Parmak ucu saturasyon (SpO2) için ≤86, nabız için >99 ve solunum sayısı >26 olan olgularda ölüm olabileceği gözlendi (p değerleri p<0,001). PH için ≤7.36, pO2 için ≤50.4, SatO2 için ≤83, HCO3 <22.8 ve BE <-2,3 olan olgularda ölüm olabileceği gözlendi (p değerleri p<0,001). Genel durum bozukluğu şikayeti ile başvuran, antikoagülan ilaç kullanan, hastanede inotrop ve steroid tedavisi uygulanan, pnömoni, sepsis ve elektrolit bozukluğu tanısı olan, hastanede antikoagülan uygulanmayan ve yoğun bakıma yatırılan hastaların daha fazla ölüm riski taşıdığı, SpO2, hemoglobin ve glukoz düzeylerindeki bir birimlik artışında ölüm riskini azalttığı tespit edildi (p değerleri sırasıyla p=0,012, p<0,001, p=0,050, p=0,029, p=0,030, p=0,002, p<0,001, p=0,044, p=0,008, p=0,011, p=0,002, p=0,036). COVİD-19 tespit edilen yaşlı hastalarda, hastaların başvuru şikayetleri, kullandığı ilaçlar, acil serviste uygulanan tedaviler, laboratuvar bulguları ve aldıkları ek tanıların mortaliteye etki edebilecek faktörler olduğu tespit edildi.
Özet (Çeviri)
It has been reported that the mortality rate of COVID-19 is higher in elderly patients. This study aims to describe the clinical features of elderly patients with COVID-19 and to evaluate the factors affecting mortality. Patients aged 65 and older who applied to the emergency department (ED) between 11.03.2020 and 31.05.2021 and had positive COVID-19 polymerase chain reaction test were included in our study. Data of the patients were reviewed retrospectively. Our study included 263 patients, Mortality rate was found to be 43.7%. It was determined that intubation, non-invasive mechanical ventilation, inotropic and steroid treatment were applied more frequently in the patients who died (p values p<0.001), and antiviral, antibiotic and anticoagulant treatments were applied more frequently in the patients who survived in the emergency department (p values respectively p=0.026, p=0.002, p=0.009). It was observed that death could occur in cases with fingertip saturation (SpO2) ≤86, pulse >99, and respiratory rate >26 (p values p<0.001), pH ≤7.36, pO2 ≤50.4, SatO2 ≤83, HCO3 <22.8 and BE <-2.3 (p values p<0.001). Patients applied with the complaint of general condition disorder, using anticoagulant drugs, administration of inotropic and steroid treatment, are diagnosed with pneumonia, sepsis and electrolyte disorder, are not treated with anticoagulants, and are hospitalized in the intensive care unit have a higher risk of death, and it was determined that a one-unit increase in SpO2, hemoglobin and glucose levels decreased the risk of death (p values respectively p=0,012, p<0,001, p=0,050, p=0,029, p=0,030, p=0,002, p<0,001, p=0,044, p=0,008, p=0,011, p=0,002, p=0,036). It was determined that the complaints of the patients, the drugs they used, the treatments applied in the ED, the laboratory findings and the additional diagnoses they received were factors that could affect the mortality.
Benzer Tezler
- 65 yaş üstü COVİD-19 vakalarının acil servise ilk başvuru şikayetlerinin değerlendirilmesi
The evaluation of the first application complaints of COVİD-19 cases over 65 YEARS old
ELİF METİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NAZİRE BELGİN AKILLI
- Hastanede yatarak izlenen SARS-COV-2 PZR testi pozitif hastalarda fataliteye etki eden faktörlerin değerlendirilmesi
Evaluation of factors affecting fatality in hospitalized patients with positive sars-cov-2 PCR test
ŞÜKRAN SEVİM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FATMA ŞEBNEM ERDİNÇ
- COVID-19 polikliniğine başvuran 65 yaş üstü hastaların demografik ve klinik özellikleri
Demographic and clinical characteristics of patients over 65 years who applied to COVID-19 polyclinic
SERKAN BAŞARANOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ SÜLEYMAN ERSOY
- COVİD-19 hastalarında hipertansiyonun laboratuvar değerleri ve prognoza etkisi: Vaka-kontrol çalışması
Effect of hypertension on laboratory values and prognosis in COVİD-19 patients: Case-control study
MUHAMMED CAN AYRANCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BERRİN TELATAR
- COVID-19 tanılı yaşlı hastalarda mortalite ile ilişkili faktörlerin incelenmesi
Investigation of factors related to mortality in ELDERLY patients diagnosed with COVID-19
İSMAİL DEMİR
Doktora
Türkçe
2023
İç HastalıklarıEge Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MÜMTAZ YILMAZ