Geri Dön

Sıçanlarda ezilme tipi travmatik ampütasyonların yönetiminde, ektopik replantasyonun ampütat yaşayabilirliği üzerine etkisinin araştırılması

Evaluation of the effect of ectopic replantation on amputate viability in the management of crush-type traumatic amputations in rats

PDF İndir

  1. Tez No: 758282
  2. Yazar: MÜNÜR SELÇUK KENDİR
  3. Danışmanlar: PROF. DR. BİLSEV İNCE
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi, Plastic and Reconstructive Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Ampütasyon, Anastomoz, Hayvan deneyleri, Mikrocerrahi, Replantasyon, Sıçanlar, Yaralar ve yaralanmalar, Amputation, Anastomosis, Animal experimentation, Microsurgery, Replantation, Rats, Wounds and injuries
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Necmettin Erbakan Üniversitesi
  10. Enstitü: Meram Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Klinik deneyimler ve raporlarda ektopik replantasyon yapılan olgularda gösterilen yüksek ampütat yaşayabilirliği başarısı bu konuda kontrollü çalışma yapılması ihtiyacını doğurmuştur. Bu çalışmada, deneysel kontrollü bir çalışmayla ezilme tipi yaralanma sonrasında ektopik replantasyonun diğer tekniklerle kıyaslanması ve ampütat yaşayabilirliğinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Bu çalışma için 40 adet Wistar Albino cinsi erkek sıçan, 4 farklı gruba ayrıldı. Grup 1'deki hayvanlara giyotin tarzı ampütasyon ve ortotopik replantasyon, Grup 2'deki hayvanlara ezilme tipi ampütasyon ve ortotopik replantasyon, Grup 3'teki hayvanlara ezilme tipi ampüyasyon ve ven grefti kullanılarak ortotopik replantasyon, Grup 4'teki hayvanlara ezilme tipi ampütasyon ve ektopik replantasyon uygulandı. Yapılan cerrahi işlemler sonrasında, flep yaşayabilirliği ve perfüzyon yüzdesi 3'üncü günde infrared kamera ile, 7'nci günde ise sağ kalan flep alanı oranı ve pedikül damarlarda trombüs oluşup oluşmaması ile değerlendirildi. Ayrıca, 3'üncü ve 7'nci günler elde edilen verilerin birbirleriyle korele olup olmadıkları değerlendirildi. Bulgular: Cerrahi sonrası 3'üncü günde SPY cihazı kullanılarak yapılan değerlendirmelere göre flep perfüzyon yüzdeleri Grup 1'de ortalama %73,5, Grup 2'de ortalama %11,1, Grup 3'te ortalama %65, Grup 4'te ortalama %64,1 olarak tespit edildi. İstatistiki değerlendirmede Grup 1 en iyi Grup 2 en kötü sonuçlara sahipken (p<0,05), Grup 3 ve 4 arasında istatistiki anlamlı fark bulunamadı (p>0,05). 7'nci günde çekilen standart fotoğraflar Digimizer görüntü analiz programı ile değerlendirildiğinde, yaşayan flep alanları Grup 1'de ortalama %74,6, Grup 2'de ortalama %2,5, Grup 3'te ortalama %64,5, Grup 4'te ortalama %64 olarak tespit edildi. İstatistiki değerlendirmede Grup 1 en iyi Grup 2 en kötü sonuçlara sahipken (p<0,05), Grup 3 ve 4 arasında istatistiki anlamlı fark bulunamadı (p>0,05). 7'nci günde yapılan değerlendirmeye göre Grup 1'de 2 hayvanda, Grup 2'de 9 hayvanda, Grup 3 ve 4'te ise 3'er hayvanda damarlarda trombüs saptandı. Elde edilen veriler istatistiksel olarak değerlendirildiğinde gruplar arasında istatistiki anlamlı fark olduğu görüldüğü (p<0,05). 3'üncü gün yapılan perfüzyon değerlendirimesinde eşik değer altındaki tüm sıçanlarda 7. günde tam veya tama yakın nekroz görülürken, eşik değer üzerindeki sıçanlarda tam flep sağkalımı ya da parsiyel nekroz gözlendi. Sonuç: Ezilme tipi yaralanma sonrası meydana gelmiş olan ampütasyonlarda, ampütatın durumu replantasyona elverişli ise; güdüğün fazla kısaltılmadan tamamen tüm debris ve ezilmiş dokudan arındırılacak şekilde debride edilip güvenilir kan akımının sağlanabilmesinin mümkün olduğu durumlarda debridman ve ven grefti ile onarımı; bu şartların sağlanmasının mümkün olmadığı, tekrarlayan debridman gerektirebilecek, kirli ve kan akımınının şüpheli olduğu durumlarda ise geçici ektopik replantasyon uygulanmasını önermekteyiz.

Özet (Çeviri)

Objective: The high success rate of amputate viability in ectopic replantation cases at clinical experiences and reports necessitated a controlled study on this subject. In this study, it was aimed evaluate to amputate viability at ectopic replantation after crush injury and to compare the success rate with other replantation techniques with an experimental controlled study. Methods: For this study, 40 male Wistar Albino rats were divided into 4 different groups. Animals in Group 1 underwent guillotine amputation and orthotopic replantation, animals in Group 2 underwent crush-type amputation and orthotopic replantation, animals in Group 3 underwent crush-type amputation and orthotopic replantation with vein graft, and animals in Group 4 underwent crush-type amputation and ectopic replantation. After the surgical procedures, flap viability and perfusion rate were evaluated with infrared perfusion evaluation system on the 3rd day. And on the 7th day the surviving flap area ratio and the formation of thrombus in the pedicles were evaluated. In addition, it was evaluated whether the data obtained on the 3rd and 7th days were correlated with each other or not. Results: According to the evaluations made by using SPY on the 3rd postoperative day, the average flap perfusion percentages were 73.5% in Group 1, 11.1% in Group 2, 65% in Group 3, and 64% in Group 4. In the statistical evaluation, while Group 1 had the best and Group 2 the worst results (p<0.05), no statistically significant difference was found between Groups 3 and 4 (p>0.05). When the standard photographs taken on the 7th day were evaluated with the Digimizer image analysis program, the average surviving flap areas were 74.6% in Group 1, 2.5% in Group 2, 64.5% in Group 3, and 64% in Group 4. In the statistical evaluation, while Group 1 had the best and Group 2 the worst results (p<0.05), no statistically significant difference was found between Groups 3 and 4 (p>0.05). According to the evaluation made on the 7th day, there were trombus formation in the pedicles of 2 animals in Group 1, 9 animals in Group 2, 3 animals in Group 3 and 3 animals in Group 4. When the obtained data were evaluated statistically, it was seen that there was a statistically significant difference between the groups (p<0.05). In all the flaps that were below the threshold level in the perfusion evaluation performed on the 3rd day, complete or nearly complete necrosis were observed on the 7th day. While complete flap survival or partial necrosis were observed in the flaps that were above the threshold level. Conclusion: In crush amputations, when the condition of the amputate is suitable for replantation; we recommend debridement and repair with vein grafting, if it is possible to debride the stump without too much shortening, remove all debris and crushed tissue completely and ensure reliable blood flow at the stump. We recommend temporary ectopic replantation in the cases that it is not possible to meet these conditions, in which the wound contaminated or would probably require repeated debridements and blood flow of the stump is doubtful.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    478224

    Sıçanlarda fasiyal sinirin ezilme yaralanmasında edaravonenin iyileşmeye olan etkilerinin değerlendirilmesi

    The evaluation of the effect of Edaravone on recovery of the facial nerve after crush injury in rats

    EFNAN ABDİOĞLU FAZLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Kulak Burun ve BoğazKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ABDÜLCEMAL ÜMİT IŞIK

  2. Tez No

    758885

    Rosuvastatin'in travmatik periferik fasiyal sinir paralizisi sonrası fasiyal sinir rejenerasyonu üzerine olan etkisi

    The effect of rosuvastatin on facial nerve regeneration after traumatic peripheral facial nerve PALSY

    UĞUR DİNCER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Kulak Burun ve BoğazSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYŞEGÜL VERİM

  3. Tez No

    448751

    Ratlarda deneysel olarak oluşturulan periferik sinir hasarı sonrası alçak frekanslı elektroterapinin sinir iyileşmesi üzerine etkilerinin araştırılması

    Low-frequancy electroteraphy effects on nerve regeneration experimentally induced peripheral nerve injury in rats

    KIVANÇ KATMERLİKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonKırıkkale Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜLÜMSER AYDIN

  4. Tez No

    724961

    Ezilme tipi mental sinir hasarı oluşturulan ratlarda sistemik olarak uygulanan metilprednizolon ve B12 vitamininin sinir rejenerasyonu üzerindeki etkilerinin histopatolojik olarak incelenmesi

    Histopathological evaluation of the effects of systemically applied methylprednisolone and vitamin B12 on nerve regeneration in rats with crush type mental nerve damage

    ÇİĞDEM KARA

    Diş Hekimliği Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Diş Hekimliğiİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Ağız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NİHAT LAÇİN

  5. Tez No

    334061

    Sıçanlarda deneysel ezilme tipi siyatik sinir yaralanmasında nikergolinin akut etkilerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the acute effects of nicergoline in the experimental crush injury of rats sciatic nerve

    SERCAN SAVAŞ YALÇIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    NöroşirürjiAdnan Menderes Üniversitesi

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. VAROL AYDIN

Geri Dön