Geri Dön

Hastanemizde çocuk yoğun bakım ünitesinde menenjit tanısı ile yatan ve lomber ponksiyon yapılan hastaların biyokimyasal ve mikrobiyolojik analizlerinin retrospektif incelenmesi

Retrospective analysis of biochemical and microbiological analyzes of patients hospitalized in the pediatric intensive care unit with the diagnosis of meningitis and undergoing lumbar puncture

PDF İndir

  1. Tez No: 756757
  2. Yazar: MELİS ÖZTÜRK AYKAÇ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. NEDİM SAMANCI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Menenjit, Ateş, Meningeal İrritasyon Bulguları, Beyin Omurilik Sıvısı, Menenjitler, Merkez sinir sistemi enfeksiyonları, Polimeraz zincirleme reaksiyonu, Ponksiyonlar, Retrospektif çalışmalar, Serebrospinal sıvı, Yoğun bakım, Yoğun bakım üniteleri, Meningitis, Fever, Meningeal Irritation Signs, Cerebrospinal Fluid, Central nervous system infections, Polymerase chain reaction, Punctures, Retrospective studies, Intensive care, Intensive care units
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Tekirdağ Namık Kemal Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Menenjit leptomeninkslerin ve subaraknoid alanın enflamasyonu ile giden bir merkezi sinir sistemi enfeksiyon hastalığıdır. Tanı testleri ve tedavi yöntemlerindeki ilerlemelere karşın halen ciddi mortalite ve morbiditeye sahiptir. Bu nedenle erken tanı koymak ve bir an evvel etkene yönelik ampirik tedaviye başlamak oldukça önemlidir. Çalışmamıza hastanemizde menenjit tanısı almış 70 hasta dahil edilmiştir. Hastaların anamnez, fizik muayene, laboratuar sonuçları ve başlanan tedavileri retrospektif olarak incelenmiştir. Hastalarımızın çoğunluğu (%58,6) erkek ve %38,6'sı 1 yaş ve altındadır. İlkbahar ve yaz aylarında toplam başvuran hasta sayısı sonbahar kış aylarındaki başvuranlara göre daha fazladır. Hastalarımızın en sık başvuru şikayeti %84,3 ile ateştir. Meningeal irritasyon bulgusu 2 yaş ve üzerindeki hastalarda %86 oranında pozitifken bu oran 2 yaş altında %22,4 tür. Meningeal irritasyon bulgularının durumuna göre nötrofil, lenfosit ve platelet değerleri açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık tespit edilmiştir (p<0,05). Meningeal irritasyon bulguları pozitif olanların nötrofil değerleri, meningeal irritasyon bulguları olmayanlara göre anlamlı düzeyde daha yüksektir. Meningeal irritasyon bulguları pozitif olanların lenfosit ve platelet değerleri, olmayanlara göre anlamlı düzeyde daha düşüktür. Hastaların kan ve BOS analizleri incelendiğinde medyan değerler hemoglobin için 11,5 g/dL, lökosit için 11220/uL ,platelet için 321500/uL ,CRP için 25,9 mg/dl , ESR için 29 mm/sa , BOS glikozu için 61,2 mg/dL, BOS proteini için 37,4 mg/dl ve hücre sayısı için 100/mm3'tür. Hastalarımızın 4 tanesinde BOS kültüründe etken mikroorganizma saptanmıştır. Kültür negatif hastaların 3 tanesinde ise BOS PCR da etken patojen tespit edilmiştir. Hastalara başlanan en sık tercih edilen ampirik antimikrobiyal tedavi vankomisin ve 3.kuşak sefalosporin kombinasyonudur.

Özet (Çeviri)

Meningitis is a central nervous system infectious disease with inflammation of the leptomeninges and subarachnoid space. Despite advances in diagnostic tests and treatment methods, it still has serious mortality and morbidity. Therefore, it is very important to make an early diagnosis and start empirical treatment for the causative agent as soon as possible. Seventy patients diagnosed with meningitis in our hospital were included into this study .The anamnesis , physical examination, laboratory results, and initiated treatments of these patients were retrospectively reviewed. The majority of our patients (58.6%) are male and 38.6% are 1 year old or younger. The total number of patients who refer to the hospital in the spring and summer months is higher than the ones who refer to the hospital in the autumn and winter months. The most common complaint of our patients was fever with 84.3%. Meningeal irritation sign is 86% positive in patients aged 2 years and older, while this rate is 22.4% under 2 years of age. A statistically significant difference was found in terms of neutrophil, lymphocyte, and platelet values according to the meningeal irritation findings (p <0.05). The neutrophil values of those with positive signs of meningeal irritation were significantly higher than those without signs of meningeal irritation. The lymphocyte and platelet values of those with positive signs of meningeal irritation were significantly lower than those without meningeal irritation signs. When the blood and CSF analyzes of the patients were examined, the median values were 11.5 g/dL for hemoglobin, 11220/uL for leukocytes, 321500/uL for platelets, 25.9 mg/dl for CRP, 29 mm/h for ESR, 61.2 mg/dL for CSF glucose, 37.4 for CSF protein and 100/mm3 for the number of cells. The causative microorganism was detected in the CSF culture in 4 of our patients. In 3 of the culture-negative patients, the causative pathogen was detected in the CSF PCR. The most preferred empirical antimicrobial therapy initiated for patients is the combination of vancomycin and a third-generation cephalosporin.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    389730

    Yenidoğan yoğun bakım ünitesi ve çocuk yoğun bakım ünitesinde yatan hastalarda sağlık bakımı ilişkili enfeksiyonlar, dört yıllık sürveyans çalışması

    Neonatal intensive care unit and pediatric intensive care unit hospital infections, 4-years evaluation

    LÜTFİYE NİLÜFER YEĞİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıUludağ Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA KEMAL HACIMUSTAFAOĞLU

  2. Tez No

    733788

    Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde menenjit tanısı alan ve tedavi edilen hastaların tedavi yaklaşımları ve prognozlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of treatment approaches and prognosis of patients diagnosed and treated for meningitis in the neonatal intensive care unit

    TURAN LAÇİNBALA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖMER ERDEVE

  3. Tez No

    944716

    2009-2012 yılları arasında yenidoğan yoğunbakım-2 ünitesinde idrar yolu enfeksiyonu tanısıyla izlenen hastaların değerlendirilmesi

    Evaluation of patients followed up with the diagnosis of urinary tract infection in the neonatal intensive care unit-2 between 2009-2012

    EBRU ŞAHİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ZÜLEYHA AYSU SAY

  4. Tez No

    462452

    Metisilin dirençli staphylococcus aureus üremesi tespit edilen çocuk hastaların, klinik, epidemiyolojik özellikleri ve vankomisin heterojen ve vankomisin orta duyarlı izolatların klinik yansımaları

    Clinical and epidemiological characteristics of children with methicillin-resistant staphylococcus aureus and clinical reflections of vancomycin heterogeneous and vancomycin intermediate staphylococcus aureus

    ASLI TURGUTOĞLU YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ATEŞ KARA

  5. Tez No

    535847

    Çocuk yanık yoğun bakım ünitesinde izlenen hastalarda akut böbrek hasarı

    Başlık çevirisi yok

    DEMET KAHRAMANLAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Nefroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. UMUT SELDA BAYRAKCI

Geri Dön