Geri Dön

Yenidoğan yoğun bakım ünitesi ve çocuk yoğun bakım ünitesinde yatan hastalarda sağlık bakımı ilişkili enfeksiyonlar, dört yıllık sürveyans çalışması

Neonatal intensive care unit and pediatric intensive care unit hospital infections, 4-years evaluation

PDF İndir

  1. Tez No: 389730
  2. Yazar: LÜTFİYE NİLÜFER YEĞİN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MUSTAFA KEMAL HACIMUSTAFAOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Sağlık bakımı ilişkili enfeksiyon, yenidoğan yoğun bakım, çocuk yoğun bakım, sürveyans, mortalite, Bebek-yenidoğmuş, Bebek-yenidoğmuş hastalıkları, Bebekler, Bulaşıcı hastalıklar, Enfeksiyon, Yoğun bakım üniteleri, Yoğun bakım üniteleri-neonatal, Çapraz enfeksiyon, Healt care associated infections, neonatal intensive care unit, pediatric intensive care unit, survaillance, mortality, Infant-newborn, Infant-newborn diseases, Infant, Communicable diseases, Infection, Intensive care units, Intensive care units-neonatal, Cross infection
  7. Yıl: 2015
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Uludağ Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Sağlık bakımı ilişkili enfeksiyonlar (SBİE) hastalarda artmış morbidite, mortalite ve maliyete neden olur ve hastanede yatan hastalarda sık görülen komplikasyondur. Bu çalışma ile hastanemizde Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi (YDYBÜ) ve Çocuk Yoğun Bakım Ünitesi'nde (ÇYBÜ) 1.Ocak.2010 - 31.Aralık.2013 tarihleri arasında saptanan SBİE'ların insidansı, tipleri, etken dağılımı, risk faktörleri, mortalite oranları ve bunların karşılıklı ilişkilerinin genel bir durum tespiti çerçevesinde retrospektif olarak değerlend irilmesi amaçlanmıştır. Çalışmada 4 yıl süresin de YDYBÜ'sine yatan 1108 hastanın 221'inde saptanan 315 SBİE ve ÇYBÜ'sine yatan 1884 hastanın 89'unda saptanan 139 SBİE analiz edildi. YDYBÜ'sine yatan hastalar doğum ağırlıklarına göre 4 grupta incelendi, tüm yatan hastaların ve SBİE tanısı alan hastaların demografik özellikleri değerlendirildi. Dört yıl geneli n de SBİE hızı ve SBİE dansiteleri sırasıyla YDYBÜ'sinde %28 ve 15.8/1000 hasta günü, ÇYBÜ'sinde %7.4 ve 9.2/1000 hasta günü olarak bulundu. En sık saptanan SBİE tipleri YDYBÜ'sinde ventilatör ilişkili pnömoni (VİP) %24.4, klinik sepsis %19 ve menenjit %12.7, ÇYBÜ'sinde VİP %28.3, kateter ilişkili üriner sistem enfeksiyonu (KİÜSE) %15.8 ve kateter ilişkili kan akım enfeksiyonu (KİKAE) %12.2 olarak bulundu. Kültür üremesi olan SBİE'larda en sık izole edilen mikroorganizmalar YDYBÜ'sinde MRSE ( metisilin resistan Staphy lococcus epidermidis ) %20.9, Stenot roph omonas spp %12.2 ve MRSA ( metisilin resistan Staphylococcus aureus ) %11.3 ve ÇYBÜ'sinde Candida albicans %16.6, non - albicans candida ve Acinetobacter spp %14.4 ve ESBL ( extended spectrum beta lactamas ) (+) Klebsiella spp %10 olarak bulundu. Genel mortalite ve SBİE'larda görülen mortalite oranları sırasıyla YDYBÜ'sinde %18.5 ve %19.9, ÇYBÜ'sinde %15.1 ve %33.7 olarak bulundu. SBİE'lar ve mortalite arasındaki ilişkinin değerlendirildiği multivariate analizlerde YDYBÜ'sinde düşük apgar, entübasy on, angiografi ve periton diyalizi öyküsü varlığı ve ÇYBÜ'sinde entübasyon ve kanıtlanmış bakteriyemi öyküsü varlığının anlamlı olduğu bulundu.

Özet (Çeviri)

Healt care associated infections (HCAI) leads to increased morbidity, mortality and cost for patients and frequent complication in hospita lized patients . The purpose of this study is to evaluate the incidence of detected HCAIs's types, dedected microorgamism distribution, risk factors and mortality rates and of their mutual relations retrospectively in Neonatal Intensive Care Unit (NICU) and Pediatric Intensive Care Unit (PICU) of our hospital between 1.January.2010 - 31.December.2013. During the 4 - year period, 315 HCAIs diagnosed in 221 patients of 1108 admitted in NICU and 139 HCAIs diagnosed in 89 patients of 1884 admitted in PICU were analyzed. Patients admitted to NlCU were examined in 4 groups according to birth weight, all hospitalized patients and patients diagnosed with HCAI were evaluated by demographic characteristics. Four years in general HCAI rate and density was found re spectively, 28 % and 15.8/1000 p atient days in NICU and PICU 7.4 % and 9.2/1000 patient days in PICU. The most frequently detected HCAI types was found ventilator - associated pneumonia (VAP ) 24.4 % , clinic sepsis 19 % and meningitis 12.7 % in NICU and VAP 28.3 % , catheter - associated ur inary tract infections (CAUTI) 15.8 % and catheter - associated bloodstream infection (CABSI) 12.2 % in PICU. Most frequently isolated microorganisms in HCAIs with cul ture positivity was found MRSE 20.9 % , Stenotrophomonas spp 12.2 % and MRSA 11.3 % in NICU and Candida albicans 16.6 % , non - albicans candida and Acinetobacter spp 14.4 % and ESBL(+) Klebsiella spp 10 % in PICU. Overall mortality and mortality rates seen in HCAI was found respectively 18.5 % and 19.9 % in NICU and 33.7 % and 15.1 % in PICU. The relationship between HCAI and mortality evaluated by multivariate analysis; presence of low apgar, intubation, angiography and peritoneal dialysis found statisticall significant in NICU and intubation and history of proven bacteremia found statistically significant in PICU.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    86650

    Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde yatan riskli yenidoğanların anne ve babalarındaki anksiyete düzeylerinin belirlenmesi ve karşılaştırılması

    The Determination and comparison of the anxiety levels of fathers and mothers of the high risk neonates hospitalized in the neonatal intensive care unit

    GÜZİN BULAMACI

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜLAY GÖRAK

  2. Tez No

    390254

    Bir üniversite hastanesi yenidoğan yoğun bakım ünitesinde prematüre bebeği yatan ebeveynlerin stres düzeyleri ve başetme yöntemleri

    The methods of stress level and its coping of the parents whose preterm baby is in newborn intensive care unit of a university hospital

    BURCU ÇEKİN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıPamukkale Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TÜRKAN TURAN

  3. Tez No

    192900

    Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde yatan pretermlere dinletilen klasik müziğin, bebeklerin stres belirtileri, büyümesi, oksijen sturasyon düzeyi ve hastanede kalış süresine etkisi

    The classical music's effects, which was listened to preterms in neonatal intensive care unit (nicu), on babies' stres signs growing attitude oxygen saturation level and hospitalization period

    DİLER AYDIN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Hemşirelikİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. SUZAN YILDIZ

  4. Tez No

    445242

    Ninni dinletmenin yenidoğan yoğun bakım ünitesinde yatan bebekler üzerine etkisi

    Effect of lullabies on babies in the neonatal intensive care units

    IŞIN ALKAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıBülent Ecevit Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MELTEM KÜRTÜNCÜ

  5. Tez No

    302709

    Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde yatan prematürelere dinletilen Türk müziğinin prematürelerin stres belirtileri, büyüme, oksijen saturasyon düzeyi üzerine etkisi

    Influence of Turkish music on stress symptoms, growth and oxygen saturation level of the premature babies at neonatal intensive care unit

    DİLER (AYDIN) İMSEYTOĞLU

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Hemşirelikİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SUZAN YILDIZ

Geri Dön