Geri Dön

Neoadjuvant kemoterapi uygulanan meme kanseri hastalarında memedeki primer kitle ile senkron aksiller lenf nodu metastazında ER, PR, HER-2 ve Kİ-67 diskordansı ve bu diskordansın klinik önemi

Er, PR, HER-2, and Kİ-67 discordance in primary tumor and synchron axilar LYMPH node metastas in the breast and the clinical value of this discordance in patients requesting neoadjuvant cheomotherapy

PDF İndir

  1. Tez No: 754172
  2. Yazar: ALİ KAAN ŞANAL
  3. Danışmanlar: UZMAN ÜMİT TURAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: HER-2, Ki-67, Meme Kanseri, Neoadjuvant Kemoterapi, Gen ifadesi, Genler-C-Erbb-2, Kanser hastaları, Lenf nodları, Lenfatik metastazlar, Meme hastalıkları, Meme neoplazmları, Neoadjuvan tedavi, Neoplazmlar, HER-2, Ki-67, Breast Cancer, Neoadjuvant Chemotherapy, Gene expression, Genes-C-Erbb-2, Cancer patients, Lymph nodes, Lymphatic metastasis, Breast diseases, Breast neoplasms, Neoadjuvant therapy, Neoplasms
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Adana Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmadaki primer amaç, senkron aksiller lenf nodu metastazı (ALNM) olup, Neoadjuvant kemoterapi (NAKT) uygulanan hastalarda memedeki primer kitle ile ALNM arasında ER, PR, HER-2 ve Ki-67 diskordansını araştrmaktır. Ayrıca bu diskordans ile, memedeki primer kitlede ve ALNM'de NAKT'ye histopatolojik yanıt durumu karşılaştırılacaktır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya ALNM olup, NAKT alan ve ardından Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniğinde opere edilen tüm meme kanseri hastaları dahil edilmiştir. Hastaların yaşı, menapoz durumu, tümörün histopatolojik özellikleri, T Skoru ve N Skoru, klinik evresi, NAKT rejimi, uygulanan cerrahi çeşidi ve histopatolojik olarak memedeki primer kitlede ve ALNM'de NAKT'ye yanıt durumu kaydedilmiştir. Ayrıca memedeki primer kitle ve ALNM'de ayrı ayrı immünhistokiyasal olarak ER, PR, HER-2 ve Ki-67 çalışılıp memedeki primer kitle ve ALNM'deki diskordans oranları saptanıp, karşılaştırılmış ve bu belirteçlerin diskordansı ile memedeki primer kitlede ve ALNM'de histopatolojik yanıt durumu karşılaştırılmıştır. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 96 kadın hastada memedeki primer kitle ve ALNM arasında ER diskordansı, %16,67, PR diskordansı %16,67, HER-2 diskordansı %20,83 ve Ki-67 diskordansı %15,63 olarak bulunmuştur. ER ve PR diskordansı açısından memedeki primer kitlede ve ALNM'de istatistiksel olarak anlamlı farklılık mevcuttu (p<0,05). Ayrıca ER diskordansı ile memedeki primer kitle ve ALNM'de NAKT'ye histopatolojik yanıtta istatiksel olarak anlamlı fark mevcuttu (p<0,05). ER diskordansı olan hastalarda, ER, memedeki primer kitlede pozitifken ALNM'de negatif olan hasta grubu daha çoğunluktaydı ve bu durum NAKT'ye memedeki primer kitlede ve ALNM'de histopatolojik yanıt ile ilişkiliyidi. HER-2 ve Ki-67 açısından memedeki primer kitlede ve ALNM'de istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı ve bu belirteçlerin diskordansı histopatolojik yanıtla ilişkili değildi. Sonuç: Tanı anında ALNM olan meme kanseri hastalarında ALNM'de özellikle ER ve HER-2 nun çalışılmasının hastanın optimal sistemik ve cerrahi tedaviyi alması açısından önemli olduğunu düşünmekteyiz.

Özet (Çeviri)

Aim: The primary aim of this study is to investigate the ER, PR, HER-2 and Ki-67 discordance between the primary breast mass (MPC) and ALNM in patients with synchronous axillary lymph node metastasis (ALNM) who underwent neoadjuvant chemotherapy (NACT). In addition, this discordance will be compared with the histopathological response to NACT in MPC and ALNM. Materials-Methods: All breast cancer patients who received ALNM and NACT and were subsequently operated in Adana City Training and Research Hospital General Surgery Clinic were included in this study. Patients' age, menopause status, histopathological features of the tumor, T-Score and N-Score, clinical stage, NACT regimen, type of surgery performed, and histopathologically, response to NACT in MPC and ALNM were recorded. In addition, ER, PR, HER-2 and Ki-67 were studied separately in MPK and ALNM, and the discordance rates in MPK and ALNM were determined and compared, and the discordance of these markers and histopathological response status in MPK and ALNM were compared. Results: In 96 female patients included in the study, ER discordance was 16.67%, PR discordance was 16.67%, HER-2 discordance was 20.83%, and Ki-67 discordance was 15.63%. There was a statistically significant difference in MPC and ALNM in terms of ER and PR discordance (p<0.05). In addition, there was a statistically significant difference in ER discordance and histopathological response to NACT in MPC and ALNM (p<0.05). In patients with ER discordance, the group of patients whose ER was positive in MPC but negative in ALNM was more common, and this was associated with the histopathological response to NACT in MPC and ALNM. There was no statistically significant difference in MPC and ALNM in terms of HER-2 and Ki-67, and the discordance of these markers was not associated with histopathological response. Conclusion: We think that it is important to study especially ER and HER-2 in ALNM in breast cancer patients with ALNM at the time of diagnosis, in order for the patient to receive optimal systemic and surgical treatment.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    689068

    Neoadjuvan kemoterapi sonrası meme koruyucu cerrahi yapılan hastalarda tümörün klipslenmesi ile cilt izdüşümünün işaretlenmesi yöntemlerinin karşılaştırılması

    Comparison of tumor clipping and skin projection marking methods in patients undergoing breast conserving surgery after neoadjuvant chemotherapy

    ABDULLAH KUT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Genel Cerrahiİstanbul Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUSTAFA TÜKENMEZ

  2. Tez No

    802879

    İnvaziv lobuler meme kanserinde aksiller lenf nodu metastazını ön görmede etkin prediktif faktörler ve aksiller immunohistokimyasal belirteçlerin karşılaştırılmalı değerlendirilmesi

    Comparative evaluation of effective predictive factors and axillary immunohistochemical markers in prediction of axillary LYMPH node metastase in invasive lobular breast cancer

    ÇAĞLAR KAZIM PEKUZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Genel Cerrahiİstanbul Medipol Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. PELİN BASIM

  3. Tez No

    633134

    Neoadjuvan tedavi almış meme kanserli olguların tedaviye yanıtının radyolojik ve histopatolojik olarak değerlendirilmesi

    Evaluation of radiological and histopathological response after neoadjuvant chemotherapy on breast cancer patients

    AHMET YUSUF SERDAROĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Genel Cerrahiİstanbul Medeniyet Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ORHAN ALİMOĞLU

  4. Tez No

    677798

    Neoadjuvan kemoterapi alan meme kanserli hastalarda neoadjuvan kemoterapi sonrasında preoperatif axiller değerlendirmede USG, MR ve pet BT'nin etkinliğinin analizi

    Efficacy of us, MRI and pet CT for detecting axillary lymph node metastasis after neoadjuvant chemotherapy in breast cancer patients

    MURAT AYGÜN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    UZMAN ÜMİT TURAN

  5. Tez No

    347865

    Neoadjuvan kemoterapı alan meme kanserlı hastalarda NF-KB, survıvın ve Kİ-67 ekspresyonlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of NF-KB, survivin and Kİ-67 expressions in breast cancer patients receiving neoadjuvant chemotherapy

    SİNAN DEMİRCİOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    OnkolojiNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Dahili Tıp Bilimleri Bölümü

    DOÇ. DR. MEHMET ARTAÇ

Geri Dön