Transfüzyon sıklığının doğum ağırlığı 1500 gram ve altında doğan bebeklerde prematüre retinopatisi şiddetine etkisi
The effect of transfusion frequency on the severity of retinopathy of prematurity in babies born 1500 grams and under
- Tez No: 754125
- Danışmanlar: DOÇ. DR. HASAN SİNAN USLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Çok düşük doğum ağırlıklı bebekler, prematüre retinopatisi, transfüzyon, morbiditeler, Bebek-düşük doğum ağırlığı, Bebek-prematür, Bebekler, Doğum ağırlığı, Kan transfüzyonu, Morbidite, Very low birth weight babies, retinopathy of prematurity, transfusion, morbidities, Infant-low birth weight, Infant-premature, Infant, Birth weight, Blood transfusion, Morbidity
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Eğitimi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Çocuk Neonatoloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Çalışmamızda doğum ağırlığı ≤ 1500 gram yenidoğanlarda en az bir kere kan ürünü transfüzyonu uygulamasının demografik özellikler, prematüre morbiditeleri ve klinik özellikler eşliğinde prematüre retinopatisine ve şiddetine etkisinin belirlenmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: 1 Ocak 2012 ile 1 Ocak 2022 arasında doğum ağırlığı ≤ 1500 gram olan ve çalışma kriterlerini karşılayan 261 hasta retrospektif ve kesitsel olarak incelendi. Bebeklerin annelerinin klinik ve maternal özellikleri, demografik verileri; bebeklerin klinik özellikleri, natal ve postnatal özellikleri, prematüre morbiditeleri ve komplikasyonları, varsa uygulanan tedavi şekilleri ile ilgili bilgiler çalışma formuna kaydedildi. Hastalar çalışma grubu (transfüzyon uygulanan) ve kontrol grubu (transfüzyon uygulanmayan) olarak ayrılarak elde edilen veriler eşliğinde karşılaştırıldı. Değişkenlerin normal dağılıma uygunluğu histogram grafikleri ve Kolmogorov-Smirnov testi ile incelendi. Tanımlayıcı analizler sunulurken ortalama, standart sapma, medyan, minimum ve maksimum değerleri kullanılmıştır. Kategorik değişkenler Pearson Ki Kare Testi ile karşılaştırıldı. Normal dağılım göstermeyenler (nonparametrik) gruplar arasında değerlendirilirken Mann Whitney U Testi kullanıldı. P-değerinin 0.05'in altında olduğu durumlar istatistiksel olarak anlamlı sonuçlar şeklinde değerlendirildi. Bulgular: Çalışma süresince kriterlere uyan 261 yenidoğanda transfüzyon sıklığı %70,8 olarak saptandı. Bu bebeklerin %85,82'ine ROP muayenesi yapılırken, %7,28'sine ROP nedeniyle tedavi uygulandı. Transfüzyon uygulanan yenidoğanlarda ikinci rop muayenesinde evre 2 ROP saptanma oranının istatiksel olarak daha düşük olduğu belirlendi (sırasıyla %8,00 ve %40,00, p=0,011). Transfüzyon uygulanan bebeklerde ROP tedavi oranı (sırasıyla %10,27 ve %0, p=0,004) istatiksel olarak anlamlı yüksek bulundu. Eritrosit transfüzyonuyla birikte TDP transfüzyonu uygulananlarda sadece 13 eritrosit transfüzyonu uygulananlara göre son/tedavi olmadan önceki ROP muayenesi evreleri evre 2 (sırasıyla %38,64 ve %10,94, p<0,001) ve 3 (sırasıyla %13,64 ve %6,25, p<0,001), ROP tedavi oranı (sırasıyla %22,64 ve %5,34, p<0,001) ve ROP tedavisinde anti-VEGF tedavisi olanların oranı istatiksel olarak anlamlı (sırasıyla %83 ve %28,57, p=0,016) yüksek bulundu. Eritrosit transfüzyonuyla birlikte TDP transfüzyonu uygulanması; ROP tedavisi almayı sadece eritrosit transfüzyonu uygulanan bebeklere göre 5,45 kat arttırmaktaydı. Tartışma: Transfüzyon varlığı, eritrosit transfüzyonu ve TDP transfüzyonu ROP gelişimi ve şiddeti için de risk faktörü olarak saptanmıştır. Eritrosit transfüzyonuyla birlikte TDP transfüzyonu uygulanması; ROP tedavisi almayı sadece eritrosit transfüzyonu uygulanan bebeklere göre 5,45 kat arttırmaktadır. Transfüzyon için risk faktörleri ve hastalık gelişimi üzerine olan etkilerinin bilinmesi, bu risk faktörlerini taşıyan bebeklerin ROP gelişimi ve etkili olduğu belirlenen bazı prematüre morbiditeleri açısından rutin tarama programına alınması erken tanı ve tedaviye olanak sağlayacaktır.
Özet (Çeviri)
Introduction and Aim: The aim of our study was to determine the effect of at least one blood product transfusion on retinopathy of prematurity and its severity in newborns with birth weight ≤ 1500 grams in the presence of demographic characteristics, morbidities of prematurity and clinical features. Materials and Methods: 261 patients born between January 1, 2012 and January 1, 2022 with a birth weight ≤ 1500 grams and who met the study criteria were retrospectively and cross-sectionally analyzed. Clinical and maternal characteristics and demographic data of the mothers of the babies; clinical characteristics, natal and postnatal characteristics of the babies, morbidities and complications of prematurity, and treatment modalities, if any, were recorded in the study form. Patients were divided into study group (transfusion treated) and control group (non-transfusion treated) and compared with the data obtained. The conformity of the variables to normal distribution was examined by histogram plots and Kolmogorov-Smirnov test. Mean, standard deviation, median, minimum and maximum values were used to present descriptive analyses. Categorical variables were compared by Pearson Chi-Square Test. The Mann Whitney U Test was used to evaluate the non-normally distributed (nonparametric) variables between groups. P- values below 0.05 were considered as statistically significant results. Results: The transfusion frequency was 70.8% in 261 newborns who met the criteria during the study period. ROP examination was performed in 85.82% of these newborns and 7.28% were treated for ROP. The rate of stage 2 ROP detection in the second ROP examination was statistically lower in transfused newborns (8.00% and 40.00%, respectively, p=0.011). ROP treatment rate was statistically significantly higher in newborns who received transfusion (10.27% and 0%, respectively, p=0.004). The rate of stage 2 (38.64% and 10.94%, respectively, p<0,001) and stage 15 3 (13.64% and 6.25%, respectively, p<0,001), of the last/pre-treatment ROP examination, the rate of ROP treatment (22.64% and 5.34%, respectively, p<0,001) and the rate of anti-VEGF therapy in ROP treatment (83% and 28.57%, respectively, p=0,016) were statistically significantly higher in patients who received TDP transfusion together with erythrocyte transfusion compared to those who received only erythrocyte transfusion. TDP transfusion with erythrocyte transfusion increased the rate of receiving ROP treatment by 5.45 times compared to newborns who received only erythrocyte transfusion. Conclusion: The presence of transfusion, erythrocyte transfusion and TDP transfusion were also found to be risk factors for the development and severity of ROP. TDP transfusion with erythrocyte transfusion increases the rate of receiving ROP treatment by 5.45 times compared to babies receiving erythrocyte transfusion alone. Awareness of the risk factors for transfusion and their effects on disease development, including infants with transfusion risk factors in the routine screening program in terms of ROP development and some morbidities of prematurity that have been found to be effective, will enable early diagnosis and treatment.
Benzer Tezler
- 1500 gram altında doğan prematüre bebeklerde postnatal altın saat uygulamalarımız ve bu uygulamaların yenidoğan morbiditesi ve mortalitesi üzerine etkisi
Our postnatal golden hour practices in premature babies born under 1500 grams and the effects of these practices on neonatal morbidity and mortality
GÖKHAN ÇOLAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. ELİF ÖZALKAYA
- Retinopati şiddeti ile ortalama trombosit hacmi arasındaki ilişki
Relationship between retinopathy and mean platelet volume
AYŞE DEMET ŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıNecmettin Erbakan ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜSEYİN ALTUNHAN
- Çok düşük doğum ağırlıklı bebeklerde işitme kaybı sıklığı ve risk faktörleri
Hearing loss frequency and risk factors i̇n very low birth weight infant
SEVGİ VURUCU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıOndokuz Mayıs ÜniversitesiÇocuk Sağlığı Bölümü
PROF. DR. HASİBE CANAN AYGÜN
- Prematüre retinopatisi sıklığı ve risk faktörlerinin değerlendirilmesi
Evaluation of the prevalence and risk factors of retinopathy of prematurity
SELİN ÖZKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SELİM SANCAK
- Prematüre retinopatisinde rol oynayan risk faktörlerinin değerlendirilmesi
The evaluation of risk factors in role of premature retinopathy
SEDA GÜMÜŞTEKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıTokat Gaziosmanpaşa ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ŞAHİN TAKCI