Ülseratif kolitte biyolojik ajanların kolektomi sıklığı üzerine etkileri: Tersiyer merkez verileri
Impact of biologic era on colectomy rate in ulcerative colitis, tertiary center cohort study covering 1999-2021
- Tez No: 752547
- Danışmanlar: PROF. DR. YUSUF ZİYA ERZİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
- Anahtar Kelimeler: Biyolojik tedavi, Kohort çalışmaları, Kolektomi, Kolit-ülseratif, Kolon hastalıkları, Retrospektif çalışmalar, Steroidler, İnflamasyon, İnflamatuar bağırsak hastalıkları, İnfliksimab, Biological therapy, Cohort studies, Colectomy, Colitis-ulcerative, Colonic diseases, Retrospective studies, Steroids, Inflammation, Inflammatory bowel diseases, Infliximab
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Ülseratif Kolitte Biyolojik Ajanların Kolektomi Sıklığı Üzerine Etkileri: Tersiyer Merkez Verileri Amaç: Ülseratif kolit (ÜK) kohortumuzda 22 yıllık bir süreçte hasta özelliklerini, kolektomiyi etkileyen faktörleri ve biyolojik ajanların kolektomi hızına etkisini değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Cerrahpaşa Üniversite Hastanesi ÜK kohortu geriye dönük olarak değerlendirildi. 1999 ve 2021 tarihleri arasında ÜK tanısı almış hastalar çalışmaya alındı. ÜK hastaları için biyolojik ajan tedavisi (Türkiye'de) 2012 yılının başlarında mevcuttu, hastalar bu tarihe göre gruplandırıldı ve karşılaştırıldı. Bulgular: Ortalama takip süresi 3,3 yıl olan toplam 1196 hasta mevcuttu. Takip sırasında maksimum yayılım ve şiddet, hastaların %35'inde pankolit ve %59'unda Mayo 3 idi. Hastaların yarısı herhangi bir zamanda steroid tedavisi almıştı. Steroid alanlar içinde yanıtsızlık sıklığı %4 ve bağımlılık %27 idi. Takip süresince hastaların %37'si immünomodülatör tedavi, %18'i biyolojik ajan tedavisi aldı. Biyolojik ajan kullanımı 2012 yılı öncesinde hastalar arasında <%1 iken 2012 yılından sonra %25'e kadar çıkmıştır. Malignite dahil toplam kolektomi oranı %6,2 olup, hastaların %5,2'sinde (n=63) hastalık aktivitesine bağlı kolektomi görülmüştür. 2012 öncesi ve sonrası kolektomi oranı sırasıyla %6,1 (n=36) ve %2,9 (n=27) idi (p<0,001). Cox regresyon analizinde, maksimum tedavi altında mukozal remisyon sağlanamaması, maksimum tedavi altında minimum CRP değerinin >3 mg/L olması, steroid bağımlılığı, yanıtsızlığı ve yıllık steroid ile tedavi oranı artışının bağımsız olarak kolektomi ile ilişkili olduğu bulundu. Sonuç: Bizim kohortumuzda biyolojik ajan döneminde kolektomi sıklığı azalmış saptandı. Bunun nedeni biyolojik ajanların etkisinin yanı sıra dönemler arası tedavi yaklaşımlarındaki farklılıklar olabilir. Yeni bir hedef olarak maksimal tedavi altında mukozal remisyon ve/veya CRP<3 mg/L elde edilmesi, kolektomi riskinin azalmasıyla ilişkilidir.
Özet (Çeviri)
Impact of Biologic Era on Colectomy Rate in Ulcerative Colitis, Tertiary Center Cohort Study Covering 1999-2021 Aim: We aimed to evaluate patient characteristics, colectomy-related factors and effect of biological era on colectomy rate in our ulcerative colitis (UC) cohort. Material and Method: Cerrahpasa University Hospital UC cohort was evaluated retrospectively. Biologic agents for UC patients (in Turkey) was available at early 2012, the patients were compared according to this date. Results: The total number of patients was 1196 with a median follow-up of 3.3 years. Maximal extension during follow-up was pancolitis for 35%. In half of the patients required steroid treatment. Among steroid users, frequency of unresponsiveness was 4% and dependence was 27%. During follow-up, 37% of the patients received immunomodulatory therapy and 18% of the patients received biological therapy. While biological therapy usage was <1% before 2012, it increased up to 25% after 2012. Colectomy rate including malignancy was 6.2% and disease activity related colectomy rate was 5.2%. Colectomy rate before and after 2012 was 6.1% and 2.9% respectively (p<0.001). In the Cox regression analysis, failure to achieve mucosal remission and a minimum CRP value >3mg/L under maximal treatment, steroid dependency, unresponsiveness, and increased steroid course/year were found to be independently related with colectomy. Conclusion: In our cohort, the frequency of colectomy decreased in the biological era. This may be due to differences in treatment approaches between the periods in addition to the effect of biological therapy. Achieving mucosal remission and/or CRP<3 mg/L under maximal therapy is associated with reduced colectomy risk.
Benzer Tezler
- Ülseratif Kolit hastalarında FMF gen mutasyonu sıklığı ve hastalığın seyrine etkisi
The prevalence of FMF gene mutations in patients with ulcerative colitis and its impact to clinical course
BEYTULLAH YILDIRIM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
GastroenterolojiGazi ÜniversitesiGastroenteroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CANDAN TUNCER
- Deneysel ülseratif kolitte bazı histon deasetilaz inhibitörlerinin etkileri
Effects of some histone deacetylase inhibitors in experimental ulcerative colitis
CANSU ÖZAL COŞKUN
Yüksek Lisans
Türkçe
2018
Biyolojiİstanbul ÜniversitesiBiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BAHRİYE PELİN ARDA PİRİNÇÇİ
- İnflamatuar barsak hastalıklarında eklem tutulum sıklığı, tedavisi ve hastalığın prognozuna etkisinin değerlendirilmesi
The joint involvement frequency i̇n i̇nflammatory bowel di̇sease and its effect on treatment and prognosis
ELİF YİVLİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR.TURAN ÇALHAN
- Bağırsak hasar modellerinde kemik iliği mezenkimal kök hücre ve bağırsak mezenkimal kök hücrelerin rejeneratif ve immün modülatuvar etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of regenerative and immune modulatory effecets of bone marrow and intestinal mesenchymal stem cells i intestinal damage models
BURCU PERVİN
Doktora
İngilizce
2025
BiyolojiHacettepe ÜniversitesiKök Hücre Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FATİMA AERTS KAYA
- Investigating the effect of β-casomorphin-7 peptide on Th17 associated cytokines in model of multiple sclerosis
Multipl sklerozda Th17 ile ilişkili sitokinler üzerine βeta-kazomorfin-7 etkisinin fare modellerinde incelenmesi
YOUSIF AHMED ATAALLAH AL-ANI
Yüksek Lisans
İngilizce
2019
BiyolojiErciyes ÜniversitesiBiyoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ EBRU SAATÇİ
DR. ÖĞR. ÜYESİ AHMET EKEN