Akut lösemi tanısı ile tedavi edilen çocukluk çağındaki hastaların kan ve kateter kültür sonuçlarının retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of blood and catheter culture results of childhood patients treated with acute leukemia
- Tez No: 752496
- Danışmanlar: PROF. DR. AYLİN CANBOLAT AYHAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Kan kültürü, Lenfoblastik lösemi-akut, Lösemi, Tedavi, Blood culture, Leukemia, Treatment
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Medeniyet Üniversitesi
- Enstitü: Göztepe Prof. Dr. Süleyman Yalçın Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Akut lösemi çocukluk çağının en sık gözlenen malignitelerinden biridir. Hastalara uygulanan tedaviler, hastaların bağışıklık sisteminin zayıflamasına ve enfeksiyonlara karşı açık hale gelmesine neden olmaktadır. Bu hastaların uzun süren hastane yatışları ve yoğun kemoterapiler hastalarda özellikle fırsatçı enfeksiyonlara neden olmaktadır. Bu çalışmadaki amacımız akut lösemi tanısı ile çocuk hematoloji-onkoloji servisimizde yatmış olan hastaların kan ve kateter kültürlerindeki üremelerinin yaygınlığını, özelliklerini ve mikroorganizma türlerine ait risk faktörlerini tanımlamaktır. Gereç – Yöntem: Bu çalışmada Ocak 2018 - Aralık 2021 tarihleri arasında hastanemizin çocuk hematoloji-onkoloji servisinde takip ve tedavi edilen 50 akut lösemili çocuğun 110 kan-kateter kültür sonucu incelendi. Hastaların yaş, cinsiyet, tanı, eşlik eden komorbid durumları, kan, kateter kültür sonuçları ve eş zamanlı hemogram değerleri değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya katılan hastaların 22'si (%44) kız, 28'i (%56) erkek, yaş ortancası 49 [14.0;163] ay olarak bulundu. Hastalarımızın 46'sı (%92) ALL tanılı, 4'ü(%8) AML tanılı idi. Hastaların hastanede yatış süreleri ortancası 158 [48.0;501] gün, ortanca nötropeni süresi 5.00 [0.00;44.0] gündü. Hasta başına alınan kültür sayısı ortanca 1.50 [1.00;10.0] idi. Değerlendirilen kültürlerin, %23,64'ünde Staphylococcus epidermidis, %14,55'inde Staphylococcus hominis, %11,82'sinde Klebsiella pneumoniae, %10'unda Escherichia coli ve %5'inde mantardır. Kalan %12,74'ünde diğer gram negatif bakteriler ve %22,25'i diğer gram pozitif bakteriler saptandı. Kültürlerdeki mantar üreme oranı %5 olup, tamamı Candida türleri idi. Sonuç: Akut lösemili hastalarda uygulanan tedavinin komplikasyonu olarak enfeksiyonlar gözükmektedir. Hastalara enfeksiyon epizodu esnasında ampirik antibiyotik başlanmaktadır. Akut lösemili hastaların takip edilerek, mikroorganizma dağılımı ve antibiyotik direnç profillerinin periyodik olarak belirlenmesi gerekmektedir.
Özet (Çeviri)
Introduction: Acute leukemia is one of the most common malignancies of childhood. The treatments applied to the patients cause the patients' immune system to weaken and become vulnerable to infections. Long hospital stays and intensive chemotherapy of these patients cause especially opportunistic infections in patients. Our aim in this study is to define the prevalence, characteristics and risk factors of microorganism species in blood and catheter cultures of patients hospitalized in our pediatric hematology-oncology service with the diagnosis of acute leukemia. Material and Methods: In this study, 110 blood-catheter culture results of 50 children with acute leukemia who were followed up and treated in the pediatric hematology-oncology service of our hospital between January 2018 and December 2021 were analyzed. The patients' age, gender, diagnosis, comorbid conditions, blood, catheter culture results and simultaneous hemogram values were examined. Findings: Of the patients included in the study, 22 (44%) were female, and the median age was 49 [14.0;163] months. Forty-six (92%) of our patients were diagnosed with ALL, and 4 (8%) were diagnosed with AML. The median length of hospital stay of the patients was 158 [48.0;501] days, and the median duration of neutropenia was 5.00 [0.00;44.0] days. The median number of cultures taken per patient is 1.50 [1.00;10.0]. Of the cultures evaluated, 23.64% Staphylococcus epidermidis, 14.55% Staphylococcus hominis, 11.82% Klebsiella pneumoniae, 10% Escherichia coli, and 5% fungi. The remaining 12.74% other gram-negative bacteria and 22.25% other gram-positive bacteria. The rate of fungi in the cultures was 5% and all of them were Candida species. Results: Infections appear as a complication of the treatment applied in patients with acute leukemia. Patients are started on empirical antibiotics during the infection episode. Patients with acute leukemia should be followed up and the distribution of microorganisms and antibiotic resistance profiles should be determined periodically.
Benzer Tezler
- S.B.Ü Dr. Behçet Uz Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde yeni tanı almış malignensi olgularının tedavi alırken gelişen enfeksiyon ataklarının değerlendirilmesi
Evaluation of infectious attacks when receiving treatment of new diagnosed malignant cases in S.B.Ü Dr. Behçet Uz Children's Diseases and Surgery Training and Research Hospital
DORUKHAN BESİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İLKER DEVRİM
- Akut lenfoblastik lösemi tanılı hastalarda transfüzyonel demir yüklenmesinin oksidatif stres ve hepatotoksisite ile ilişkisi
Evaluation of transfusional iron overload in relation to oxidative stress and hepatotoxicity in acute lymphoblastic leukemia
MERVE ALPTEKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYÇA KOCA YOZGAT
- Çocukluk çağında akut lenfoblastik lösemi: 10 yıllık tek merkez deneyimimiz
In childhood acute lymphoblastic leukemia: Our 10 years single center experience
SELMA EROL AYTEKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıNecmettin Erbakan ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. HÜSEYİN TOKGÖZ
- Çocukluk çağındaki akut lösemi tanısı ile takipli hastaların tedavi öncesi ve sonrası viral seroloji ve bağışıklık durumlarının değerlendirilmesi
Evaluation of viral serology and immunity status before and after treatment of patients followed with a diagnosis of childhood acute leukemia
TUĞÇE ARMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Medeniyet ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYLİN CANBOLAT AYHAN
- Çocukluk çağı akut lenfoblastik lösemisinde benlik algısı: OSIQ ölçeği ile psikososyal durum incelemesi
Self‑image in childhood acute lymphoblastic leukemia: A psychosocial assessment using the OSIQ scale
İREM NUR YÜKSEL ARPAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YEŞİM OYMAK