Geri Dön

Multipl myelom hastalarında tanı anında sitogenetik bozukluk varlığının PET/CT ile ilişkisi ve sağkalım üzerine etkisi

The relationship of the presence of cytogenetic disorders with PET/CT at the time of diagnosis in multiple myeloma patients and the effect on survival

PDF İndir

  1. Tez No: 751768
  2. Yazar: FATMA NURBÜKE UZUN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MERİH KIZIL ÇAKAR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Hematoloji, İç Hastalıkları, Hematology, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: multipl myelom, sitogenetik anormallik, PET/BT, Multipl miyelom, Pozitron emisyon tomografi, Sitogenetik, Sitogenetik analiz, Teşhis, multiple myeloma, cytogenetic abnormality, PET/CT, Positron-emission tomography, Cytogenetics, Cytogenetic analysis, Diagnosis
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Dr. Abdurrahman Yurtaslan Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Hematoloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmada amacımız multipl myelom hastalarında tanı anı bakılan konvansiyonel ve moleküler genetik anormallik varlığının, PET/BT bulguları ile arasındaki ilişkiyi göstermek ve sağkalım üzerine etkisini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza Dr. Abdurrahman Yurtaslan Ankara Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi Hematoloji Kliniğinde Ocak 2014- Nisan 2021 yılları arasında multipl myelom tanısı ve tedavisi almış 148 hasta dahil edilmiştir. Hastaların tanı anı sitogenetik bulguları ve PET/BT görüntülemeleri, hasta dosyaları üzerinden ve hastane bilgi sisteminden retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Hastaların indüksiyon tedavi sonrası tedavi yanıtları ve genel sağkalım analizi yapılmıştır. Hastaların tanı anı moleküler ve konvansiyonel sitogenetik bulguları ile PET/BT bulguları değerlendirilmiş, SPSS v26.0 (IBM Corp, Armonk, NY) programı ile istatistiksel analizi yapılmıştır. İstatistiksel anlamlılık düzeyi p<0.05 olarak alınmıştır. Bulgular: Çalışmamıza dahil edilen 148 hastanın hepsinde tanı anı kemik iliği biyopsisinden yapılan genetik analizi ve PET/BT görüntülemesi mevcuttu. Hastaların 22'sinde moleküler sitogenetik anormallik ve 27'sinde konvansiyonel sitogenetik anormallik saptandı. Sitogenetik anormallik taşıyan hastaların multipl myelomun hastalık ilişkili parametreleri ve PET/BT bulguları, sitogenetik anormallik taşımayan hastaların bulguları ile karşılaştırıldı. Çalışmaya dahil edilen tüm hastaların PET/BT'de hastalık ilişkili suvmax medyan değeri 7.1 görüldü. FISH ile sitogenetik anormallik saptanan hastaların PET/BT'de bulunan medyan suvmax değeri 5.5, konvansiyonel sitogenetik anormallik saptanan hastaların medyan suvmax değeri 7.4 bulundu. FISH ile moleküler sitogenetik anormallik saptanmayan hasta grubunda PET/BT'de bulunan suvmax medyan değerinin, moleküler sitogenetik anormallik saptanan hastalara göre daha yüksek olduğu istatistiksel olarak gösterildi (P<0.05). Sitogenetik anormallik taşıyan hastalarda, taşımayan hastalara göre PET/BT'de görülen ekstramedüller tutulum ve plazmasitom varlığı açısında anlamlı ilişki gösterilemedi (P>0.05). Çalışmaya dahil edilen tüm hastaların genel sağkalım süresi 50 ay, moleküler sitogenetik anormallik taşıyan hasta grubunda 41 ay ve konvansiyonel sitogenetik anormallik taşıyan hasta grubunda ise 66 ay bulundu. Sonuç: Çalışmamız multipl myelom hastalarında tanı anı sitogenetik bulgularının PET/BT ile olan ilişkisini incelemektedir. Biz bu çalışmada hem konvansiyonel hem moleküler sitogenetik bozukluk varlığının, PET/BT'de görülen plazmasitom ve ekstramedüller tutulum ile yüksek suvmax değeri arasında anlamlı ilişkiyi gösteremedik. Literatüre baktığımızda yapılmış az sayıda klinik çalışma mevcut olup, söz konusu çalışmalarda bu durum belirsizliğini korumaktadır. Bu nedenle bu alanda daha fazla hasta sayısını içeren ileri çalışmalara ihtiyaç olduğunu düşünmekteyiz.

Özet (Çeviri)

Objective: Our aim in this study is to show the relationship between the presence of conventional and molecular genetic abnormalities at the time of diagnosis and PET/CT findings in multiple myeloma patients and to investigate the effect on survival. Materials and Methods: 148 patients who were diagnosed and treated for multiple myeloma in Dr. Abdurrahman Yurtaslan Ankara Oncology Training and Research Hospital Hematology Clinic between January 2014 and April 2021 were included in our study. The cytogenetic findings and PET/CT scans of the patients at the time of diagnosis were evaluated retrospectively from patient files and from the hospital information system. Treatment responses after induction therapy and overall survival analysis of the patients were performed. Molecular and conventional cytogenetic findings and PET/CT findings at the time of diagnosis of patients were evaluated and statistical analysis was performed with SPSS v26.0 (IBM Corp, Armonk, NY) program. Statistical significance level was accepted as p<0.05. Results: All 148 patients included in our study had genetic analysis from bone marrow biopsy and PET/CT imaging at the time of diagnosis. There were molecular cytogenetic abnormalities in 22 patients and conventional cytogenetic abnormalities in 27 patients. Disease-related parameters and PET/CT findings of multiple myeloma in patients with cytogenetic abnormalities were compared with those of patients without cytogenetic abnormalities. All patients included in the study had a median disease-related suvmax value of 7.1 on PET/CT. The median suvmax value of the patients with cytogenetic abnormalities detected by FISH was found to be 5.5 on PET/CT, and the median suvmax value of patients with conventional cytogenetic abnormalities was 7.4. It was shown statistically that the median suvmax value in PET/CT was higher in the patient group without molecular cytogenetic abnormalities by FISH than in patients with molecular cytogenetic abnormalities (P<0.05). In patients with cytogenetic abnormalities, there was no significant relationship between the presence of extramedullary involvement and plasmacytoma seen on PET/CT compared to patients without (P>0.05). The overall survival time of all patients included in the study was 50 months, 41 months in the patient group with molecular cytogenetic abnormalities, and 66 months in the patient group with conventional cytogenetic abnormalities. Conclusion: Our study examines the relationship between diagnosis cytogenetic findings and PET/CT in patients with multiple myeloma. In this study, we could not show a significant relationship between the presence of both conventional and cytogenetic disorders, plasmacytoma and extramedullary involvement seen on PET/CT, and high suvmax value. There are few clinical studies in the literature, and this situation remains uncertain in these studies. Therefore, we think that further studies with a larger number of patients are needed in this area.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    939496

    2016-2024 yılları arasında Sakarya Üniversitesi Eğitim Araştırma Hastanesi Hematoloji Bilim Dalında takip edilen multipl myelom hastalarının genetik özelliklerinin prognostik değeri

    Prognostic value of genetic features in multiple myeloma patients followed at Sakarya University Training and Research Hospital between 2016 and 2024

    BÜŞRA MERAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    HematolojiSakarya Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TUBA HACIBEKİROĞLU

  2. Tez No

    666343

    Multipl myelom hastalarında tanı anında CD56 ve CD117 ekspresyonları ile klinik ve laboratuar bulgular arasındaki ilişkinin araştırılması

    Investigation of the relationship between CD56 and CD117 expressions and clinical and laboratory findings in multiple myeloma patients at diagnosis

    EBUZER YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İç HastalıklarıGaziantep Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. HANDAN HAYDAROĞLU ŞAHİN

  3. Tez No

    462419

    Multipl miyelom hastalarında tanı anında lenfosit sayı ve nötrofil lenfosit oranının ortalama sağ kalıma etkisinin değerlendirilmesi

    Prediction of survival using absolute lymphocyte count and neuthrophil/lymphocyte ratio for newly diagnosed patients with multiple myeloma

    MEHMET KEMAL YOZGAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    HematolojiAtatürk Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. RAHŞAN YILDIRIM

  4. Tez No

    825917

    Multipl myelom tanılı hastalarda sitogenetik anomalilerin tedaviye yanıt üzerine etkisi ve prognostik öneminin değerlendirilmesi

    In patients with multiple myelom treatment of cytogenetic anomalieseffect on response and prognostic assessment of importance

    OKAN GÜLERYÜZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OKTAY BİLGİR

  5. Tez No

    754124

    Multiple miyelom tanılı hastalarda ilk sıra bortezomib, siklofosfamid, deksametazon (VCD) tedavisine yanıtta sitogenetik sonuçların etkisi

    Effect of cytogenetic results in the response to first-line bortezomib, cyclophosphamide, dexamethasone (vCD)treatment in patients with multiple myeloma

    PERVİN GÜMÜLCİNELİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    HematolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. OSMAN YOKUŞ

Geri Dön