Hepatit B hastalarında kullanılan antiviral ilaçların COVID-19 üzerindeki etkinliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effectiveness of antiviral drugs used in hepatitis B patients on COVID-19
- Tez No: 751334
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ KADİR GİŞİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Antiviral ajanlar, COVID 19, Hepatit, Hepatit B, Tedavi, Virüs hastalıkları, Antiviral agents, COVID 19, Hepatitis, Hepatitis B, Treatment, Virus diseases
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
AMAÇ: COVID-19 (The Coronavirus Disease 2019), Çin'de 2019 yılının sonunda ortaya çıkıp pandemiye neden olarak tüm dünyada küresel bir sorun haline gelmiştir. COVID-19 hastalığı ve getirdiği sorunlarla mücadele için çok sayıda bilimsel araştırma yapılmış olsa da literatürdeki veriler halen kısıtlıdır. Bu hastalığın sistemik etkilerinin olması nedeniyle ek hastalığı olanlar üzerinde farklı seyretmesi olasıdır. Literatürde altta yatan karaciğer hastalığı olanlarda COVID-19'un bulaş ve prognoz üzerine etkisini inceleyen çalışmalar mevcuttur. Bu çalışmada antiviral tedavi alan hepatit B hastaları ve antiviral tedavi almayan hepatit B hastalarında COVID-19 hastalığının bulaş ve seyrinin araştırılması amaçlandı. GEREÇ VE YÖNTEM: Bu çalışmaya, hastanemiz Gastroenteroloji polikliniklerine başvuran hepatit B'li hastalar ile hastane otomasyon sistemine kayıtlı iletişim numaralarından aranarak ulaşılan hepatit B ile takipli hastalar dahil edilmiştir. Hastaların COVID-19 RT-PCR (ters transkripsiyon polimeraz zincir reaksiyonu) pozitifliği, antiviral tedavileri, ailelerindeki COVID-19 RT-PCR pozitiflikleri, hastane yatış durumları ve hematolojik parametreleri retrospektif olarak incelenendi. Dışlama kriterleri ise immün yetmezlik, malignite ve diyabetes mellitustu. Verilerin istatistiksel analizinde SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) 28.0 paket programı kullanıldı. Kategorik ifadelerin karşılaştırmalarında Chi-Square test ve Fisher exact test kullanıldı. Çalışmada yer alan parametrelerin normal dağılım gösterip göstermediğini belirlemede Shapiro-Wilk ve Kolmogorov-Smirnov testi kullanıldı. Normal dağılım göstermeyen parametrelerde non-parametrik test olarak Mann Whitney U testi kullanıldı. Tüm testlerde istatistiksel önemlilik düzeyi p<0,05 olarak alındı. BULGULAR: Çalışmaya katılan 213 hepatit B hastasının 94 (%44,1)'ü kadın 119 (%55,9)'u erkek idi. Hastalar 20-76 yaş arasındaydı ve yaş ortalaması 46,25 idi. Hepatit B nedeniyle antiviral tedavi alanların sayısı 117 (%54,99) iken antiviral tedavi almayanların sayısı 96 (%45,1) idi. Hepatit B hastalarında antiviral tedavinin COVID-19 geçirme riskini azalttığı saptandı (p<0,05). Hastane yatışları antiviral tedavi alanlarda daha az görülmesine karşın istatiksel olarak anlamlı değildi (p>0,05). Hematolojik parametrelerde ise COVID-19 bulaşı ve prognozu arasında bir ilişki kurulamadı. Biyokimyasal parametrelerde yüksek karaciğer transaminaz düzeylerinin artmış COVID-19 riski ile ilişkili olduğu görüldü (p<0,05). Hepatit B hastalarının ailelerinde ise COVID-19 daha yüksek oranda gözlendi. SONUÇ: Çalışmamızda hepatit B hastalarında, COVID-19 geçirme riskinin antiviral tedavi alanlarda daha düşük olduğunu tespit ettik. Ayrıca hepatit B hastalarının ailelerine göre COVID-19'a daha düşük oranda yakalandığını gözlemledik. Hepatit B hastalarında kullanılan antiviral tedavilerin ve kronik hepatit B enfeksiyonunun COVID-19 bulaşı ve prognozu üzerinde önemli bir etkisinin olduğunu düşünmekteyiz.
Özet (Çeviri)
AIM: COVID-19 (The Coronavirus Disease 2019) has become a global problem all over the world, emerging in China at the end of 2019 and causing a pandemic. Although many scientific studies have been conducted to combat the COVID-19 disease and the problems it brings, the data in the literature are still limited. Due to the systemic effects of this disease, it is possible that it progresses differently in those with additional diseases. In the literature, there are studies examining the effect of COVID-19 on transmission and prognosis in patients with underlying liver disease. In this study, it was aimed to investigate the transmission and course of COVID-19 disease in hepatitis B patients receiving antiviral therapy and hepatitis B patients not receiving antiviral therapy. MATERIALS AND METHODS: Patients with hepatitis B who applied to the Gastroenterology polyclinics of our hospital and patients with hepatitis B who were contacted by calling the contact numbers registered in the hospital automation system were included in this study. COVID-19 RT-PCR (reverse transcription polymerase chain reaction) positivity, antiviral treatments, COVID-19 RT-PCR positivity in their families, hospitalization status and hematological parameters of the patients were retrospectively analyzed. Exclusion criteria were immunodeficiency, malignancy and diabetes mellitus. SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) 28.0 package program was used for statistical analysis of the data. Chi-Square test and Fisher exact test were used to compare categorical expressions. Shapiro-Wilk and Kolmogorov-Smirnov tests were used to determine whether the parameters in the study showed normal distribution. The Mann Whitney U test was used as a non-parametric test for parameters that did not show normal distribution. Statistical significance level was taken as p<0.05 in all tests. RESULTS: Of the 213 hepatitis B patients participating in the study, 94 (44.1%) were female and 119 (55.9%) were male. The patients were between 20-76 years old and the mean age was 46.25. While the number of those who received antiviral treatment for hepatitis B was 117 (54.99%), the number of those who did not receive antiviral treatment was 96 (45.1%). It was determined that antiviral treatment decreased the risk of contracting COVID-19 in hepatitis B patients (p<0.05). Although hospitalizations were seen less frequently in antiviral groups, it was not statistically significant (p>0.05). In hematological parameters, a relationship could not be established between the transmission of COVID-19 and its prognosis. High liver transaminase levels in biochemical parameters were found to be associated with increased risk of COVID-19 (p<0.05). In the families of hepatitis B patients, COVID-19 was observed at a higher rate. CONCLUSION: In our study, we found that hepatitis B patients had a lower risk of contracting COVID-19 in those receiving antiviral therapy. We also observed that hepatitis B patients were diagnosed with COVID-19 at a lower rate than their families. We think that the antiviral treatments used in hepatitis B patients and chronic hepatitis B infection have a significant effect on the transmission and prognosis of COVID-19.
Benzer Tezler
- Kronik hepatit b hastalarında antiviral tedavi sonuçları ve tedavi esnasında görülen yan etkiler
Side effects and results of antiviral treatments used in patients with chronic hepatitis B
RUKİYYE BULUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiNecmettin Erbakan ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Bakteriyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET BİTİRGEN
- Kronik hepatit b hastalarında oral antiviraller ve pegile interferon tedavi sonuçlarının karşılaştırılması
A comparison between the effect of oral antiviral and pegylated-interferon alpha treatment in chronic heptitis b patients
ESRA ERDOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
GastroenterolojiGaziantep Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. AYHAN BALKAN
- Kronik hepatit B hastalarında oral antiviral ilaçların karşılaştırılması
The compari̇son of oral anti̇vi̇ral treatment for chroni̇c hepati̇ti̇s B pati̇ents
DİLEK AKINCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiDüzce ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET FARUK GEYİK
- Kronik hepatit B tedavisinde yeni yanıt göstergelerinin eşliğinde antiviral ilaçlara yanıt oranlarının değerlendirilmesi
Evaluation of response rates to antiviral drugs with novel markers in the treatment of chronic hepatitis B
İLKNUR YAVUZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiKaradeniz Teknik ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İFTİHAR KÖKSAL
- Van bölgesindeki romatoid artrit hastalarında hepatit B ve hepatit C prevelansının belirlenmesi
Determination of prevalence of hepati̇ti̇s B and hepatitis C i̇n rheumatoid arthritis at van region
AZER GÖKMEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
RomatolojiVan Yüzüncü Yıl Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CENGİZ DEMİR