Geri Dön

Kronik hepatit B hastalarında oral antiviral ilaçların karşılaştırılması

The compari̇son of oral anti̇vi̇ral treatment for chroni̇c hepati̇ti̇s B pati̇ents

PDF İndir

  1. Tez No: 406832
  2. Yazar: DİLEK AKINCI
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET FARUK GEYİK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: Kronik hepatit B, antiviral, lamivudin, entekavir, tenofovir, Antiviral ajanlar, Hepatit, Hepatit B, İlaç alerjisi, İlaçlar, Chronic hepatitis B, antiviral, lamivudine, entecavir, tenofovir, Antiviral agents, Hepatitis, Hepatitis B, Drug hypersensitivity, Drugs
  7. Yıl: 2015
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Düzce Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Hepatit B virüs enfeksiyonu dünyada olduğu gibi ülkemizde de önemli bir halk sağlığı sorunudur. Mevcut antiviral tedaviler virüsü baskılamakta ancak tamamen eradike edememektedir. Bu çalışmada; Düzce Üniversitesi Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi Enfeksiyon Hastalıkları Kliniği'nde takipli kronik hepatit B tanılı hastalarda oral antivirallerin etkinliği araştırılmıştır. En az altı ay oral antiviral kullanan hastaların demografik özellikleri, virolojik, serolojik, biyokimyasal değerleri ve ilaç yan etkileri dosyaları retrospektif taranarak kayıt edildi. Oransal ve istatistiksel karşılaştırmaları yapıldı. Çalışmadaki 119 hastanın 85'i erkek, 34'ü kadın olup; genel yaş ortalaması 43,7±11'di. Hastalardan 59'u tenofovir, 30'u entekavir, 21'i lamivudin, 5'i telbivudin, 4'ü adefovir kullanmıştı. Tedavi öncesi 80 hasta HBeAg negatif, 39 hasta HBeAg pozitifdi. Birinci yılda; HBeAg pozitif grupta virolojik yanıt oranı en yüksek entekavir (%70), HBeAg negatif grupta tenofovir (%86,1) kullananlarda görülürken tüm hastalarda lamivudinde (%75) en yüksek orandaydı ancak başlangıç HBV DNA ortalaması en düşük lamivudin grubuydu. Ayrıca tenofovirin, lamivudin ve entekavirden daha hızlı virolojik (p=0,001) ve biyokimyasal (p<0.001) yanıt sağladığı görüldü. Beşinci yılda üç ilacın etkinlikleri yüksek ve birbirine yakındı. Lamivudin, entekavir, tenofovirde sırasıyla %100, %100, %80 virolojik ve her üç antiviralde %100 biyokimyasal yanıt görüldü. Birinci yılda görülen tenofovirdeki farkın üçüncü yılda görülmediği ve gruplar arasında birinci yıldan sonra fark olmadığı tespit edildi. Tedavi uyumunda ilaçlar arasında istatistiksel fark olmamakla birlikte tenofovir kullananlarda uyumsuzluk en yüksek orandaydı. Sonuç olarak günümüzde kullanılan tenofovir ve entekavir gibi potent antiviraller bizim çalışmamızda da etkin bulunmuştur. Lamivudin hala etkin bir tedavi gibi görünse de literatürlere göre direnç önemli bir sorundur. İlaç uyumu tedavi başarısında oldukça önemlidir.

Özet (Çeviri)

The infection of hepatitis B virus is a common problem of community's health in our country as well as in the world. Present antiviral treatments repress the virus but cannot totally eradicate. In this survey, oral antiviral activity of patients who were diagnosed as chronic hepatitis B and under observation were investigated in Duzce University Health Research and Application Center Infectious Disease Clinic. The files of patients who had taken oral antiviral at least six months were recorded by being scanned retrospectively. These files include patients' demographic features, virologic and serologic biochemical values and side effects of medicines. Proportional and statistical comparison of these data were made. In this survey, there were 85 male and 34 female patients, and their age average was 43,7±11. Among these total 119 patients, 59 patients had used tenofovir, 30 patients had used entecavir, 21 had used lamivudine, 5 patients had used telbivudine and 4 of them had used adefovir. Before the treatment, 80 patients' HBeAg values were negative and 39 patients' were positive. In the first year of treatment, while the highest virological response rate was observed in patients who had used entecavir (%70) in HBeAg-positive group and who had used tenofovir (%86.1) in HBeAg-negative group, the highest response rate among all patients was for lamivudine (%75). However; lamivudine group had the lowest beginning HBV DNA average at the same time. In addition to, tenofovir causes faster virological (p=0.001) and biochemical (p<0.001) response than lamivudine and entecavir was observed. In the 5th year, these three medicines' activities were high and nearly at the same level. While virological response of lamivudine, entecavir and tenofovir were 100%, 100% and 80% successively, biochemical response was 100% for these three antivirals. The difference of tenofovir observed in the first year disappeared in the third year and it was recorded that there was no difference among these groups after the first year. Although there was no statistical difference for treatment adaptation among these medicines, the maladaptation was at the highest level for tenofovir users. In conclusion, the potent antivirals used recently such as tenofovir and entecavir were found beneficial in this survey as well. Although lamivudin is accepted as an efficient treatment, the resistance is an important problem as seen in literature. The medicine adaptation is quite important for the success of the treatment.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    476329

    Kronik hepatit b hastalarında oral antiviraller ve pegile interferon tedavi sonuçlarının karşılaştırılması

    A comparison between the effect of oral antiviral and pegylated-interferon alpha treatment in chronic heptitis b patients

    ESRA ERDOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    GastroenterolojiGaziantep Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. AYHAN BALKAN

  2. Tez No

    627479

    HBeAg negatif kronik hepatit B tanılı hastaların uzun dönem takibi

    Long-term follow-up of patients with HBeAg negative chronic hepatitis B

    YUSUF EMRE ÖZDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyolojiİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖMER FEHMİ TABAK

  3. Tez No

    549531

    Kronik hepatit b ile yaşayan hastalarda oral nükleozid/ nükleotid analogları ile tedavi uyumu

    Kronik hepatit B ile yaşayan hastalarda oral nükleozid/ nükleotid analoglari ile tedavi uyumu

    DERYA ÖZYİĞİTOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Bakteriyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DİLEK YILDIZ SEVGİ

  4. Tez No

    319293

    Kronik hepatit B tedavisinde yeni yanıt göstergelerinin eşliğinde antiviral ilaçlara yanıt oranlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of response rates to antiviral drugs with novel markers in the treatment of chronic hepatitis B

    İLKNUR YAVUZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İFTİHAR KÖKSAL

  5. Tez No

    374921

    Hepatit B virüsüne (HBV) bağlı karaciğer yetmezliği nedeniyle karaciğer transplantasyonu yapılan hastalarda uzun dönemde HBIG (hepatit B immünglobulin) + lamivudin proflaksisinin etkinliğinin ve karaciğer dokusunda hbv varlığının pcr (polymerase chaın reactıon) ile retrospektif olarak araştırılması

    Long term efficacy of hbig (hepatitis B immunoglobulin) + lamivudine prophylaxis and assessment of HBV (hepatitis B virus) in liver tissue with pcr (polymerase chain reaction) in liver transplantation recipients with hbv-related liver disease

    DENİZ MUT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    GastroenterolojiEge Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ABDULLAH ZEKİ KARASU

Geri Dön