Akciğer kanseri nedeniyle anatomik rezeksiyon yapılan hastalarda hastaneye yeniden yatışı etkileyen faktörler
Factors affecting readmission to the hospital in patients WHO have anatomical resection DUE to LUNG cancer
- Tez No: 737031
- Danışmanlar: PROF. DR. AKİF TURNA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
- Anahtar Kelimeler: Akciğer kanseri, anatomik rezeksiyon, postoperatif komplikasyonlar, yeniden yatış, Akciğer hastalıkları, Akciğer neoplazmları, Cerrahi, Cerrahi-akciğer, Göğüs cerrahisi, Hastaneye yatırma, Neoplazmlar, Lung cancer, anatomical resection, postoperative complications, readmission, Lung diseases, Lung neoplasms, Surgery, Surgery-lung, Thoracic surgery, Hospitalization, Neoplasms
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Primer akciğer kanseri nedeniyle anatomik rezeksiyon yapılan hastalarda, taburculuğun ilk otuz günlük döneminde; yeniden yatış için risk faktörlerini belirlemek, yeniden yatışın oranını saptamak ve zamanlamasını tanımlamak, sebep olan nedenleri ve yeniden yatışın sağ kalıma etkisini belirlemektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmada, 1 0cak 2004 ile 31 aralık 2021 tarihleri arasında 712 hasta akciğer kanseri nedeniyle opere edildi. Hastalar retrospektif olarak değerlendirildi. Taburculuğu izleyen ilk 30 günde hastanemizde gerçekleşen plansız yeniden yatışlar incelendi. Bulgular: Olgulardan 578 hasta[%81.2] erkek, 134 hasta[%18.8 ] kadındı. Yaş ortalaması 61.16± 9.85 idi. 30 günlük yeniden yatış oranı %14,7'ydi. Yaş, komorbidite sayısı, Charlson komorbidite indeksi, diabetus mellitus, hipertansiyon, kronik böbrek yetmezliği, düşük hemoglobin düzeyi, işlemi gerçekleştiren cerrah, videotorakoskopik yaklaşım, rezeksiyonun mediastinoskopi ile ayrı seansta yapılması, postoperatif dönemde komplikasyon meydana gelmesi, uzamış hava kaçağı, ampiyem, miyokard enfarktüsü ve gastrointestinal komplikasyonlar yeniden yatışla ilişkili bulundu. Yeniden yatış çoğunlukla akciğere bağlı nedenler ile gerçekleşti. Yeniden yatışı olan hastaların yatışı ilk yedi gün içerisinde oldu. 30 ve 90 günlük mortalite yeniden yatışı olan hastalarda yüksek bulundu[sırasıyla p=0.011, p<0.001]. Yeniden yatışı olan grupta sağ kalım düşük bulundu[p<0.001]. Sonuç: Ameliyat öncesinde düşük hemoglobin düzeyi, kontrolsüz diabet, hipertansiyon ve kronik böbrek yetmezliği gibi durumları mümkün olduğunca düzelterek ameliyatı gerçekleştirmek, mediastinoskopiyi rezeksiyon ile aynı seansta gerçekleştirmek, ameliyat sonrası kompliklasyonları aktif ve etkin bir şekilde önlemeye çalışmak yeniden yatışları azaltabilir ve olguların sağ kalımını artırabilir. Ameliyat öncesi dönemde gerçekleşebilecek yeniden yatışı tahmin etmek zor olsa da, risk faktörlerinin dikkate alınması taburculuk planlamasının zorunlu bir bileşeni olmalıdır.
Özet (Çeviri)
Aim: In patients who underwent anatomic resection due to primary lung cancer, in the first thirty days of discharge; to identify the risk factors for readmission, to determine the rate and timing of readmission, to identify the causative causes and the survival effect of readmission. Material and Method: In the study, 712 patients were operated for primary lung cancer between January 1, 2004 and December 31, 2021. The patients were evaluated retrospectively. Unplanned readmissions in our hospital in the first 30 days after discharge were analyzed. Results: Of the cases, 578 patients [81.2%] were male and 134 patients [18.8%] were female. The mean age was 61.16± 9.85 years. The 30-day readmission rate was 14.7%. Age, number of comorbidities, Charlson comorbidity index, diabetes mellitus, hypertension, chronic renal failure, low hemoglobin level, surgeon performing the procedure, videothoracoscopic approach, resection with mediastinoscopy in a separate session, complications in the postoperative period, prolonged air leak, empyema, myocardial infarction and gastrointestinal complications were associated with readmission. Rehospitalization was mostly due to pulmonary causes. The hospitalization of the patients who were readmitted was within the first 7 days. In terms of 30 and 90 days mortality, it was found to be high in hospitalized patients [p=0.011 and <0.001, respectively]. Survival was low in the group with readmission [p<0.001]. Conclusion: Performing the surgery by correcting conditions such as low hemoglobin level, uncontrolled diabetes, hypertension and chronic renal failure as much as possible before the surgery, performing mediastinoscopy in the same session as resection, trying to actively and effectively prevent postoperative complications can reduce readmissions and increase the survival of the patients. . Although it is difficult to predict possible readmission in the preoperative period, consideration of risk factors should be a mandatory component of discharge planning.
Benzer Tezler
- Küçük hücreli dışı akciğer kanseri nedeniyle anatomik rezeksiyon yapılan hastalarda akciğer yaşının postoperatif morbidite ve prognoz üzerine etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effect of lung age on postoperative morbidity and prognosis in anatomical resection studies due to lung calcium lung cancer
TUBA APAYDIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiOndokuz Mayıs ÜniversitesiGöğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET BAŞOĞLU
- Akciğer rezeksiyonu uygulanan hastalarda tek port, iki port ve torakotomi insizyonlarının postoperatif ağrı skoru ve sonuçlar açısından değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
ÇAĞATAY ÇETİNKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiMarmara ÜniversitesiGöğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HASAN FEVZİ BATIREL
- Akciğer kanseri hastalarında rezeksiyon volümünün Toraks BT-3 boyutlu modelleme yordamıyla ölçülmesi ve sağkalım analizi
Measurement of resection volume using Thorax CT-3-dimensional modeling in lung cancer patients and survival analysis
AYKUT KANKOÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Göğüs CerrahisiGazi ÜniversitesiGöğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ABDULLAH İRFAN TAŞTEPE
- Khdak nedeni ile rezeksiyon yapılan hastalarda postoperatif komplikasyon tahmininde solunum fonksiyon testinin yeri
Respiratory function test in postoperative complication prediction in patients resected due to non-small cell lung cancer
HALİL ÇİFTÇİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık BakanlığıGöğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CEMAL ASIM KUTLU
- Küçük hücreli dışı akciğer kanserinde plevral tutulum derecesinin sağkalım üzerine etkisi
The effects of pleural involvement on survival in non-small cell lung cancer
DENİZ KAYGUSUZ TİKİCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
UZMAN SELİM ŞAKİR ERKMEN GÜLHAN