Akciğer rezeksiyonu uygulanan hastalarda tek port, iki port ve torakotomi insizyonlarının postoperatif ağrı skoru ve sonuçlar açısından değerlendirilmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 493191
- Danışmanlar: PROF. DR. HASAN FEVZİ BATIREL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
- Anahtar Kelimeler: Akciğer neoplazmları, Analjezi, Analjezi-epidural, Ağrı, Ağrı ölçümü, Ağrı-postoperatif, Cerrahi-akciğer, Neoplazmlar, Torakotomi, Lung neoplasms, Analgesia, Analgesia-epidural, Pain, Pain measurement, Pain-postoperative, Surgery-lung, Neoplasms, Thoracotomy
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç Uniportal video yardımlı torakoskopik cerrahi (VATS) tekniği son yıllarda akciğer kanseri olgularında sıklıkla uygulanabilir hale gelmiştir. Uniportal gerçekleştirilen akciğer kanseri ameliyatlarının eski yöntemlere göre daha kısa süre hastanede kalış ve daha az ağrı avantajları olduğu düşünülmektedir. Bu çalışmada akciğer kanseri nedeniyle uniportal veya diğer yöntemlerle ameliyat edilen hastalar ağrı skorları açısından analiz edildi. Metod Mayıs 2015 ile Mayıs 2017 arasında akciğer rezeksiyonu yapılan hastalar prospektif olarak analiz edildi. Uniportal (n=178), biportal (n=15) ve açık cerrahi teknik (n=60) ile ameliyat edilen hastalar visual analog scale (VAS) ağrı skoru açısından karşılaştırıldı. VAS ağrı skoru postoperatif 1. ve 5. günlerde, ameliyat sonrası 2.hafta, 1.ay ve 3.ayda değerlendirildi. Demografik veriler, rezeksiyon tipleri, hastanede kalış süresi, epidural analjezi kullanımı ve taburculuk sonrası opioid analjezik kullanım verileri kaydedildi. İstatistiksel analiz SPSS 22.0 programı ile yapıldı. Sonuçlar Ağrı skorları açısından uniportal (n=178) ve biportal (n=15) teknik ile ameliyat edilen hastalar arasında anlamlı farklılık görülmemiştir, fakat açık cerrahi (n=60) tekniğe kıyasla diğer iki grubun ağrı skorları anlamlı olarak düşük görülmüştür (p<0.001). Kronik ağrı (3.ay skoru) karşılaştırmasında torakotomi ile opere edilen hastalarda ağrı skoru anlamlı olarak yüksek görülmüştür (p<0.001). Her 3 grubun hastanede kalış süresi açısından karşılaştırmasında uniportal (ort 4,7 gün) ve biportal (ort 5,5 gün) hasta grubunda, açık cerrahi (ort 7,2 gün) gruba kıyasla daha kısa hastanede kalış ile öne çıktığı görülmüştür. Ameliyat sonrası 3. ay değerlendirmesinde açık cerrahi uygulanan hasta grubunda 12 hastanın analjezik ilaç kullanım ihtiyacı olmasına rağmen uniportal ve biportal hasta grubunda 3.ayda ilaç kullanan hasta olmamıştır. Anatomik rezeksiyon ve wedge rezeksiyon yapılan hastalar arasında ağrı skoru açısından anlamlı farklılık görülmemiştir. Uniportal rezeksiyon yapılan hastalarda epidural analjezi (n=113) veya intravenöz pca (n=64) uygulanan hastaların VAS ağrı skorlarında anlamlı farklılık görülmemiştir. Tartışma Akciğer rezeksiyonlarında VATS tekniğinde açık tekniğe göre ağrı skoru çok daha düşüktür. Çıkarılan spesimen büyüklüğünün ağrıyı etkilemediği gösterilmiştir. VATS ile tamamlanan hastalarda epidural analjezi kullanım gerekliliği olmadığı görülmüştür.
Özet (Çeviri)
Background In recent years, uniportal video assisted thoracoscopic surgery (VATS) approach has been popularized for lung resections.Uniportal VATS lung operations are believed that shorter hospitalization and less pain scores according to the former methods. In this study, we analyzed pain scores in patients who underwent lung resections with uniportal VATS and other approaches Methods Patients who underwent lung resections (n=253) between May 2015 - May 2017 were prospectively analyzed. We compared Visual Analogue Scale (VAS) pain scores on patients who underwent uniportal (n=178), biportal (n=15) and open procedures (n=60). VAS pain scores were recorded on postoperative day 1, postoperative day 5, 2 weeks, 1 month and 3 months postoperatively. Demographic data, type of resections, hospital stay, use of epidural analgesia and need for opioid analgesics were recorded. SPSS 22.0 was used to analyse the data. Results There were no significant differences in average VAS pain scores between uniportal and biportal groups, but VAS pain scores were significantly lower when compared with open surgery group (p<0.001). At 3 months, pain scores were significantly higher in thoracotomy group than the other two groups (P<0,001). Otherwise about comparing of hospital length of stay; uniportal (4,7 days) and biportal (5,5 days) groups have fewer hospital length of stay according to open surgery (7,2 days) group. 3 months after surgery, although 12 patients need to use analgesic medication at open surgery grup, none of patients used analgesic medication at uniportal and biportal groups. There was also no difference in pain scores in the uniportal VATS group between patients who had a wedge versus larger resections. Epidural or iv analgesia had the same analgesic efficacy in uniportal VATS patients. Conclusions VATS approach for lung resections leads with very low pain scores. The size of the removed specimen has no effect on pain. It is unnecessary to use epidural analgesia for uni- or biportal VATS approaches.
Benzer Tezler
- Akciğer kanserine bağlı lobektomi uygulanan hastalarda pulmoner rehabilitasyonun etkileri
Başlık çevirisi yok
HANDE ERKUŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyonİstanbul ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF.DR. DİLŞAD SİNDEL
- Tanı koyulmuş tek mediastinal metastazı (N2) küçük hücreli dışı akciğer kanserli hastalarda definitif kemo/radyoterapi sonrası cerrahi ve sağkalıma etkisi
Non small cell lung cancer with single mediastinal metastasis (N2) diagnosed patients definitive chemo / radiation effects on surgery and survival
OSMAN YAKŞİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul ÜniversitesiGöğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AKİF TURNA
- Pulmoner nodül rezeksiyonu yapılan hastalarda patoloji sonuçlarının klinik ve radyolojik bulgular ile ilişkisi
Başlık çevirisi yok
SHAHAB GHIVI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Göğüs HastalıklarıMarmara ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları ve Yoğun Bakım Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ŞEHNAZ OLGUN YILDIZELİ
- Küçük hücreli dışı akciğer kanserinde cerrahi yapılan hastalarda N2 lenf nodu pozitifliğinin sağkalıma etkisi
Başlık çevirisi yok
İSMAİL CAN KARACAOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiÇukurova ÜniversitesiGöğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CEMAL ÖZÇELİK
- Tek ve çoğul tutulumlu akciğer kist hidatik olgularında morbiditeyi etkileyen faktörler
Effect of single versus multiple hydatid cysts in lung to morbidity
GÖKAY REYHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiTrakya ÜniversitesiGöğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YENER YÖRÜK