Tiroid orbitopati hastalarının optik koherans tomografi anjiografi ve EDİ optik koherans tomografi parametreleri ile değerlendirilmesi
Evaluation of patients with thyroid orbitopathy with OCT and OCTA parameters
- Tez No: 736461
- Danışmanlar: DOÇ. DR. METİN ÜNLÜ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: Tiroid Orbitopati, Distiroid Optik Nöropati, Lamina Kribrosa Kalınlığı, Peripapiller Vasküler Dansite, Intavenöz Metilprednizolon, Sigara Kullanımı, Retina Sinir Lifi Tabakası, Göz hastalıkları, Metilprednizolon, Optik nöropati-iskemik, Orbita, Retina, Sigara içme, Sinir lifleri, Tiroid hastalıkları, Tomografi-optik koherens, Thyroid Orbitopathy, Peripapillary Vascular Density, Smoking, Dysthyroid Optic Neuropathy, Intravenous Methylprednisolone, Retinal Nerve Fiber Layer, Eye diseases, Methylprednisolone, Optic neuropathy-ischemic, Orbita, Retina, Nerve fibers, Thyroid diseases, Tomography-optical coherence
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Erciyes Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Tiroid orbitopatisi hastalarında, hastalığın aktivasyonunun ve distiroid optik nöropatinin optik sinirde oluşturduğu değişiklikleri daha iyi anlayabilmek ve oluşan bu değişikliklerde İntravenöz metilprednizolonun ve sigaranın etkisini araştırmak amaçlanmıştır. Materyal ve Metod: Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Kliniğine başvurup takibe alınan tam oftalmolojik muayenesi tamamlanmış, DON gelişmiş ve DON gelişmemiş olan 41 tiroid orbitopatili hastanın 82 gözü ve 40 normal katılımcının 40 gözü bu retrospektif çalışmaya dahil edildi. Spektral Domain Optik Koherans Tomografi (SD-OKT) ile lamina kribrosa kalınlık ölçümleri, optik koherans tomografi anjiografi ile optik disk vasküler dansitesi ve retinal sinir lifi tabakası kalınlığı, Octopus 900 ile görme alanı, hertel egzoftalmometre ile proptozis değerlendirilmiştir. Ek olarak orbital bilgisayarlı tomografi ile volüm artışı olan ekstraoküler kas sayısı değerlendirildi. Klinik aktivasyon, klinik aktivasyon skoru (KAS) ile değerlendirilmiştir. Bulgu: Total peripapiller vasküler dansite, distiroid optik nöropati hastalarında diğer gruplara göre anlamlı azaldığı (p<0,001), lamina kribrosa kalınlığının tiroid orbitopati grubunda sağlıklı kontrol grubuna göre anlamlı azaldığı (p<0,001), görme alanı MD (ortalama defekt)'nin tiroid orbitopati grubunda sağlıklı kontrol grubuna göre anlamlı artığı (p<0,001) bulundu. Retina sinir lifi tabakası kalınlığında gruplar arasında anlamlı bir fark yoktu. Ayrıca sigara, tiroid orbitopati hastalarında peripapiller vasküler dansitede ve retina sinir lifi tabakası kalınlığında anlamlı azalma yapmıştır. 12 hafta uygulanan intravenöz metilprednizolonun 6 ayda, göz içi basıncı, lamina kribrosa kalınlığı, görme işlevinde anlamlı artış yapmış (p<0,05); fT3 (serbest T3) ve TSH-R (tiroid stimülan hormon reseptör) antikor düzeylerinde, retinal sinir lifi tabakası kalınlığının superior segmentinde, proptoziste, klinik aktivasyon skorunda anlamlı azalma yapmıştır (p<0,05). Peripapiller vasküler dansite ile retina sinir lifi tabakası kalınlığı arasında korelasyon bulunamadı (p=0,337). Sonuç: 12 haftalık intravenöz metilprednizolon tedavisi görme işlevinde, lamina kribrosa kalınlığında, klinik aktivasyon skorunda, TSH-R antikorunda ve göz içi basınç değerlerinde olumlu etki oluşturmaktadır. Sigara, peripapiller VD ve RNFL kalınlık değerlerinde olumsuz etki oluşturmaktadır. Distiroid optik nöropatide peripapiller vasküler dansitede anlamlı bir azalma meydana gelmektedir. Peripapiller vasküler dansite, tiroid orbitopati hastalığında özellikle distiroid optik nöropati tespitinde kullanılabilecek değerli bir parametre olduğunu düşünmekteyiz.
Özet (Çeviri)
Purpose: The aim of this study was to better understand the changes in the optic nerve caused by the activation of the disease and dysthyroid optic neuropathy in patients with thyroid orbitopathy, and to investigate the effects of intravenous methylprednisolone and smoking on these changes. Material and Method: Eighty-two eyes of 41 with thyroid orbitopathy subjects with and without DON and forty eyes of 40 normal subjects who visited to the Erciyes University Faculty of Medicine Ophthalmology Department, whose full ophthalmological examinations were completed, were included in the retrospective study. Lamina cribrosa thickness measurements with Spectral Domain Optical Coherence Tomography (SD-OCT), optic disc vascular density and retinal nerve fiber layer thickness measured with optical coherence tomography angiography, visual field with Octopus 900, proptosis with hertel exophthalmometer were evaluated. In addition, the extraocular muscle number with increased volume was evaluated with Orbita CT. Clinical activation was assessed by clinical activation score (CAS). Results: Peripapillary vascular density decreased significantly in patients with dysthyroid optic neuropathy, there was no significant difference in retinal nerve fiber layer thickness between the groups. Lamina cribrosa thickness was significantly decreased in the thyroid orbitopathy group (p<0,001), while mean defect was significantly increased in the thyroid orbitopathy group (p<0,001). In addition, cigarette smoking can significantly reduce peripapillary vascular density and retinal nerve fiber layer thickness. In 6 months, intravenous methylprednisolone significantly increased intraocular pressure, lamina cribrosa thickness, visual function (p<0,05) and decreased fT3 (free T3) and thyroid receptor antibody (TSH-R) levels, superior segment of retinal nerve fiber layer, proptosis and clinical activity score (p<0,05). Conclusion: 12-week intravenous methylprednisolone treatment has a positive effect on visual function, lamina cribrosa thickness, clinical activation score, TSH-R antibody and intraocular pressure values. Smoking has a negative effect on peripapillary VD and RNFL thickness values. A significant decrease in peripapillary vascular density occurs in dysthyroid optic neuropathy. Peripapillary vascular density is a valuable parameter that can be used in thyroid orbitopathy disease, especially in the detection of dysthyroid optic neuropathy.
Benzer Tezler
- Tiroid ilişkili orbitopati gelişen ve gelişmeyen hastalarda retinal ve koroidal değişikliklerin optik koherans tomografi anjiyografi (OKTA) ve optik koherans tomografi yardımı ile değerlendirilmesi
Thyroid related orbitopathy developing and non-developing retinal and choroidal changes in patients optical coherence tomography angiography (OCTA) and with the help of optical coherence tomography evaluation
İLKİN ACAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Göz Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CAN ÖZTÜRKER
- Tiroid oftalmopati hastalarında klinik özellikler ve prognostik faktörlerin değerlendirilmesi
Evaluation of clinical features and prognostic factors in patients with thyroid ophthalmopathy
MEDINA BULLUTI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Göz HastalıklarıÇukurova ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALTAN ATAKAN ÖZCAN
- Pediyatrik graves hastalarında oftalmik muayene ve görüntüleme bulgularının değerlendirilmesi
Evaluation of ophthalmic examination and imaging findings in pediatric graves' disease patients
TUĞÇE DURSUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SEMRA TİRYAKİ DEMİR
- Tiroid orbitopatiye bağlı üst göz kapağı retraksiyonunda triamsinolon asetonid ve botulinum toksin enjeksiyonu klinik sonuçlarının optik disk ve koroid mikrovaskülarizasyonu ve oküler yüzey üzerine etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the clinical results and the effects on optic disc and choroid microvascularization and ocular surface of triamcinolone acetonide and botulinum toxin injection in upper eyelid retraction due to thyroid orbitopathy
EMİNE BETÜL AKBAŞ ÖZYÜREK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. AYŞE BURCU DİRİM
- Orbitopati gelişmeyen graves tanılı hastalarda kontrast duyarlılık fonksiyonu ve optik sinir başının değerlendirilmesi
Evaluation of contrast sensitivity function and optic nerve head in patients diagnosed with graves without orbitopathy
MARIAM AZIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Göz Hastalıklarıİnönü ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ EMRAH ÖZTÜRK