Geri Dön

Hastanede yatarak tedavi alan geriatrik hastalarda toplum ve hastane kökenli idrar yolu enfeksiyonlarının değerlendirilmesi

Evaluation of community and hospital - acquired urinary tract infections in hospitalized elderly patients

PDF İndir

  1. Tez No: 732480
  2. Yazar: SENA ALKAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. NEŞE SALTOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: Üriner sistem enfeksiyonu, geriatrik hasta, GSBL, risk faktörleri, Enfeksiyonlar, Geriatri, Yatan hastalar, Çapraz elemanlar, Üriner sistem, Üriner sistem enfeksiyonları, Urinary tract infection, elderly, ESBL, risk factor, Infections, Geriatrics, Inpatients, Bracing elements, Urinary tract, Urinary tract infections
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
  10. Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Toplum kökenli ve hastane kökenli idrar yolu enfeksiyonu (İYE) tanısı ile takip edilen geriatrik olgular ile geriatrik olmayan erişkin olguları, risk faktörleri, klinik bulgular, laboratuvar bulguları, etken mikroorganizmalar, antimikrobiyal direnç yönünden karşılaştırmayı amaçladık. Hastalar ve Yöntem: Prospektif gözlemsel çalışmada, 1 Ekim 2019 – 30 Eylül 2020 tarihleri arasında, idrar yolu enfeksiyonu tanısı ile hastanede yatarak izlenen hastalar 65 yaş altı ve 65 yaş ve üzeri olarak gruplara ayrılarak takip edildi. Bulgular: Toplam 239 hastada, 302 İYE atağı belirlendi. Bu atakların 159'u (%52,6) toplum kökenli, 143'ü (%47,4) hastane kökenli olarak değerlendirildi. 65 yaş altında 138 (%45,7) atak, 65 yaş ve üzerinde 164 (%54,3) atak mevcuttu. 80 (%26,5) olgu ürosepsis olarak değerlendirildi. Olguların 26 (%8,6)'sında septik şok gelişip, 9 (%3) olgu kaybedildi. Ateş görülme oranı yaşlılarda istatistiksel olarak anlamlı derecede daha düşük olarak bulundu (p<0,001). Mental bozukluk yaşlılarda anlamlı oranda daha sık bulundu (p<0,001). En sık etkenler E.coli (Escherichia coli), ikincisi Klebsiella spp. ve 121 (%63,4)'inde genişlemiş spektrumlu beta laktamaz (GSBL) pozitifliği saptandı. GSBL yaşlı grupta daha sıktı (p=0,172). Çok değişkenli regresyon analizinde, erkek cinsiyet (p=0,036, OR:1,99, CI:1,05-3,77), son 3 ayda antibiyotik kullanımı (p=0,017, OR: 2,18, CI:1,15-4,15), renal transplantasyon (p=0,038, OR:4,04, CI:1,08-15,16) ve serebrovasküler hastalık (p=0,009, OR:4,54, CI:1,45-14,21) GSBL için bağımsız risk faktörü olarak bulundu. Sonuç: Ciddi komplikasyon ve mortalite potansiyeli nedeniyle, ürosepsis düşünülen yaşlı hastalarda, risk faktörleri varlığında ampirik tedavi GSBL'yi içerecek şekilde düşünülmeli ve takipte klinik bulgular, kültür ve antibiyogram sonuçları doğrultusunda antibiyoterapi yeniden değerlendirilmelidir.

Özet (Çeviri)

Aims: We aimed to compare geriatric and non-geriatric adult patients with community and hospital-acquired urinary tract infection (UTI) in terms of risk factors, clinical and laboratory findings, causative microorganisms and antimicrobial resistance. Materials and Methods: In this prospective observational study, patients hospitalized with urinary tract infections between October 1, 2019 and September 30, 2020 were divided into two groups as under 65 years and, over 65 years old. Results: Totally 302 UTI attacks were detected in 239 patients. Of these attacks, 159 (52.6%) were community-acquired, and 143 (47.4%) were hospital-acquired. While there were 138 (45.7%) attacks under 65 years of age, there were 164 (54.3%) attacks over 65 years of age. Eighty (26.5%) cases were urosepsis. Septic shock developed in 26 (8.6%) and 9 (3%) cases died. The incidence of fever was found significantly lower in the elderly (p<0.001). Mental status changes were found more common in the elderly (p<0.001). The most common microorganism is E.coli, second is Klebsiella spp. and 63.4% of them were producing extendedspectrum beta-lactamase (ESBL). ESBL was more common in the elderly (p=0.172). In multivariate analysis, male gender (p=0.036, OR:1.99, CI:1.05-3.77), antibiotic use in the past 3 months (p=0.017, OR: 2.18, CI:1.15-4.15), renal transplantation (p=0.038, OR:4.04, CI:1.0815.16), and cerebrovascular disease (p=0.009, OR:4.54, CI:1.45-14,21) were found independent risk factors for ESBL. Conclusions: Due to possibility of serious complications and mortality, in elderly patients with suspected urosepsis, empiric therapy should be considered including ESBL in the presence of risk factors.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    531715

    Acil servise başvuran 65 yaş ve üstü toplum kaynaklı pnömoni mevcut hastalarda 'nötrofil/lenfosit oranı'nın hastalığın prognozunu tahminindeki etkinliğinin araştırılması

    Investigation of the effectiveness of the rate of neurophil lymphocyt in the estimation of the prognosis of the disease in 65 years and older with community-acquired pneumoni̇a patients in emergency service

    BENAN KOYUNCU AYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    İngilizce

    İngilizce

    2018

    İlk ve Acil YardımYıldırım Beyazıt Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ FATİH TANRIVERDİ

  2. Tez No

    719524

    60 yaş ve üzeri olgularda kırılganlığın COVID-19 klinik seyri ve mortaliteye etkisi

    Başlık çevirisi yok

    ZEYNEP SAFİYE ŞAHİN ERÖKSÜZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Göğüs HastalıklarıMarmara Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları ve Yoğun Bakım Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ŞEHNAZ OLGUN YILDIZELİ

  3. Tez No

    862018

    İdrar yolu enfeksiyon etkenlerinin kromojenik agar besiyeri ile araştırılması

    Investigation of agents causing urinary tract infection using chromogenic agar medium

    SEZEN ÇİLİNGİR

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    MikrobiyolojiFırat Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZÜLAL AŞÇI TORAMAN

  4. Tez No

    617879

    Sağlık sigorta şirketleri ve sağlık kurumları işbirliği süreçlerinin incelenmesi

    The research of cooperation between health insurance companies and health institutions.

    GAYE PINAR UĞUR

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Sağlık Kurumları YönetimiAnkara Üniversitesi

    Sağlık Yönetimi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AFSUN EZEL ESATOĞLU

  5. Tez No

    51

    1985-1986 yıllarında Polatlı Devlet Hastanesine kaza nedeniyle başvuranların incelenmesi

    Başlık çevirisi yok

    FERHAN ŞENOL

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1986

    İlk ve Acil YardımGazi Üniversitesi

    Kazaların Çevresel ve Teknik Araştırması Ana Bilim Dalı (disiplinlerarası)

    DOÇ. DR. HİKMET PEKCAN

Geri Dön