COVİD-19 enfeksiyonunun uzun dönem metabolik ve hematolojik etkilerinin retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective assessment of LONG-TERM metabolic and hematological effects of COVİD-19 infection
- Tez No: 730786
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ SERTAŞ ERARSLAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: COVID-19, Pandemi, Hematolojik parametreler, Prognoz, COVID 19, Hematoloji, Korona virüs enfeksiyonları, Korona virüsler, Metabolizma, Retrospektif çalışmalar, COVID-19, Pandemic, Hematological parameters, Prognosis, COVID 19, Hematology, Coronavirus enfections, Coronaviridae, Metabolism, Retrospective studies
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Kütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Çalışmamızda COVID-19 tanısı almış hastanede yatarak tedavi gören hastaların geriye dönük araştırma ile hastaların semptomlarını, aldıkları tedaviyi, klinik durumlarını ve laboratuvar değerlerini analiz ederek COVID-19 hastalığının klinik seyirini, uzun dönem hematolojik ve metabolik parametreler üzerine olan etkisini araştırmayı amaçladık. Materyal ve Metod: Araştırma COVID-19 tanısı alan ve hastanede yatarak tedavi gören hastalarda COVID-19 enfeksiyonunun uzun dönem metabolik ve hematolojik etkilerinin değerlendirilmesi amacıyla yapılan tek merkezli, retrospektif ve tanımlayıcı nitelikte olan bir çalışmadır. 01.11.2021-01.02.2022 tarihleri arasında yapılmıştır. Çalışmaya 76 erkek 82 kadın olmak üzere toplam 158 hasta dâhil edilmiştir. Bu hastaların taburculuk sonrası takipleri Post-COVID polikliniğinde yapılmıştır. Hastaların yatış sürecinde, taburculukta ve kontrolde bakılan tetkikleri karşılaştırılmıştır. Hastalarının kayıtlarına hastane kayıt sistemi üzerinden ulaşılmıştır. Bulgular: Toplam 158 hasta değerlendirildi. Hastaların ortalama yaşı 54,07 idi. Çalışmamızda hastaların %48,1' i erkek, %51,9'u kadındır. Hastalarımızın %23,4 'ü diyabet ve % 29,1 'i hipertansiyon ek hastalıkları mevcuttu. Hastalık sürecinde en sık gördüğümüz semptomlar ateş, öksürük, dispne, miyalji, kusma, ishal, karın ağrısı ve vertigodur. Yatışta tedavi sırasında hastaların % 96,3 'ü favipravir, % 89,2 'si dmah(düşük molekül ağırlıklı heparin), % 11,4 'ü kolşisin, % 81'i antibiyotik, % 5,1 'i asa(asetil salisilik asit), % 21,5 'i pulse steroid, %64,6'sı steroid, % 6,3 'ü inhaler ve % 77,8 'i ppı(proton pompa inhibitörü) almıştır. Hiçbir hastamızda plazma kullanılmamıştır. Taburcu hasta reçetelerinin %23,4 'ünde asa, %45,6 'sında asetilsistein, %71,5 'da dmah, %1,3 'ünde oksijen konsantratörü, %24,7 'de steroid, %45,6 'da antibiyotik ve % 48,1 'inde inhaler vardır. Tüm hastaların tekrarlı ölçüm sonuçlarına göre WBC (lökosit) değeri için ölçümler arasında anlamlı bir fark olduğu görülmektedir.( p<0.05 ) Neu(nötrofil), Plt(platelet), Mpv(ortalama platelet hacmi), Rbc(eritrosit), Hgb(hemoglobin), Mcv, Glukoz, HbA1c, Lipit paneli,Kreatinin,Ast, Alt,Alp, Ggt, Amilaz, Lipaz, Crp, Ferritin, D Dimer, Fibrinojen ve Tsh değerlerinin tekrarlı ölçümleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark olduğu görülmektedir. (p<0.05) Diyabetik hastalarda diyabetik olan ve olmayan hastalara bakıldığında diyabet ile Glukoz, HbA1c, ALP, WBC, Neu, MPV, Hgb, Fibrinojen ve Trg arasında istatistiksel olarak anlamlı fark vardır. (p<0.05) Taburculuk döneminde de diyabet ile Glukoz, HbA1c, ALT, AST, MPV, Fibrinojen ve FT4 arasında anlamlı fark vardır. (p<0.05) Taburculuk sonrası 6. ayda baktığımız tetkikler de diyabet ile Glukoz, HbA1c, ALP, Plt ve Mpv arasında anlamlı fark vardır (p<0.05) ancak diyabet ile FT4 (p=0.071) , Fibrinojen (p=0.069) , Neu (p=0.054) arasında da sınırda anlamlılık vardır. 5.7 < HbA1c ≤ 6.4 için baktığımız tetkiklerde ile Glukoz, ALT, AST, Lipaz, LDL ve HDL arasında anlamlı bir fark olduğu görülmektedir.(p<0.05) Ancak hastalık sırası, taburculuk ve 6.ayda bakılan tetkikler ile HbA1c (p= ,063), Amilaz (p=,059) ve Trigliserid (p=,059) arasında da sınırda (yüksek) anlamlılık vardır. Sonuç: Hastalığı geçirip iyileşen COVID-19 hastalarının, bazı metabolik ve hematolojik bozuklukların düzelmesi süreç alsa dahi hastalarımızda kalıcı organ fonksiyon bozukluğu görülmedi. Özellikle ileri yaş ve DM(Diyabetes Mellitus) hastalarının regülasyon süreçleri daha uzun sürmektedir. COVID-19 'un ilerleyen zaman içerisinde daha fazla kronik komplikasyona ve patolojiye yol açacağı düşünülmektedir.
Özet (Çeviri)
Introduction and purpose: In our study, we aimed to investigate the clinical course of the COVID-19 disease and its effect on long-term hematological and metabolic parameters by analyzing the symptoms, treatment, clinical status, and laboratory values of the patients who were diagnosed with COVID-19 and were treated in a retrospective study. Material and Method: The research is a single-center, retrospective and descriptive study conducted to evaluate the long-term metabolic and hematological effects of COVID-19 infection in hospitalized patients diagnosed with COVID-19. It was made between 01/11/2021-01/02/2022. A total of 158 patients, 76 men and 82 women, were included in the study. These patients were followed up in the post-covid polyclinic after discharge. The examinations of the patients during the hospitalization, discharge and control were compared. The records of the patients were accessed through the hospital registry system. Results: A total of 158 patients were evaluated. The mean age of the patients was 54, 07. In our study, 48, 1% of the patients were male and 51, 9% were female. 23, 4% of our patients had diabetes and 29, 1% had hypertension. The most common symptoms we see during the disease process are fever, cough, dyspnea, myalgia, vomiting, diarrhea, abdominal pain and vertigo. During hospitalization, 96,3% of the patients were treated with favipravir, 89,2% Dmah, 11,4% colchicine, 81% antibiotics, 5,1% asa, 21,5% pulse steroids, 64,6% took steroid, 6,3% inhaler and 77,8% ppı. Plasma was not used in any of our patients. Discharged patient prescriptions 23,4% asa, 45,6% acetylcysteine, 71,5% da dmah, 1,3% oxygen concentrator, 24,7% steroid, 45,6% antibiotic and 48,1% It contains an inhaler. According to the repeated measurement results of all patients, it is seen that there is a significant difference between the measurements for the WBC value. ( p<0.05 ) Neu, Plt, Mpv, Rbc, Hgb, Mcv, Glucose, HbA1c, LDL, HDL, Trg, Creatinine, Ast, Alt, Alp, Ggt, Amylase, Lipase, Crp, Ferritin, D Dimer, Fibrinogen and It is seen that there is a statistically significant difference between repeated measurements of Tsh values. (p<0.05) When looking at diabetic and non-diabetic patients, there is a statistically significant difference between diabetes and Glucose, HbA1c, ALP, WBC, Neu, MPV, Hgb, Fibrinogen and Trg. (p<0.05) There is also a significant difference between Diabetes and Glucose, HbA1c, ALT, AST, MPV, Fibrinogen and FT4 at discharge. (p<0.05) There is a significant difference between Diabetes and Glucose, HbA1c, ALP, Plt and Mpv in the tests we performed at the 6th month after discharge (p<0.05), but diabetes and FT4 (p=0.071), Fibrinogen (p=0.069), There is also borderline significance between Neu (p=0.054). 5.7 < HbA1c ≤ 6.4, there is a significant difference between Glucose, ALT, AST, Lipase, LDL and HDL. (p<0.05) However, there is a borderline (high) significance between the disease sequence, discharge, and tests performed at 6 months, and between HbA1c (p= .063), Amylase (p=.059) and Triglycerides (p=.059). Conclusion: Even though the recovery of some metabolic and hematological disorders of COVID-19 patients who recovered from the disease took a process, no permanent organ dysfunction was observed in our patients. Especially in advanced age and DM patients, the regulation processes take longer. It is thought that COVID-19 will lead to more chronic complications and pathology in the future.
Benzer Tezler
- COVID 19 enfeksiyonu sonrasında kısa ve uzun dönemde ortaya çıkan kronik hastalıklar, klinik semptom ve bulgular
Chronic diseases, clinical symptoms and findings that occur in the short and long term after COVID 19 infection
ECEM ERDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İHSAN ATEŞ
DR. ÖĞR. ÜYESİ NURAY YILMAZ ÇAKMAK
- Pediyatrik yaş grubunda COVİD-19 enfeksiyonu ve ev içi bulaşı etkileyen faktörler
Domestic transmission in the pediatric age group and factors affecting COVİD-19 infection
ASLISU AKDENİZ VURUNBİGİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıZonguldak Bülent Ecevit ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İBRAHİM ETEM PİŞKİN
- COVID-19 enfeksiyonunun fiziksel aktivite ve solunum sistemi üzerindeki uzun dönem etkilerinin incelenmesi
Examination of the long-term effects of COVID-19 infection on physical activity and respiratory system
CEYLAN KARACAKAYA
Yüksek Lisans
Türkçe
2023
Fizyoterapi ve Rehabilitasyonİstanbul Gelişim ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ UFUK ÖZTÜRK
- Gebelik ve doğumda geçirilmiş COVID-19 enfeksiyonunun postpartum dönemde cinsel sağlık üzerine etkisi
The effect of COVID-19 infection in pregnancy and childbirth on sexual health in the postpartum period
SÜMEYYE GÜRGÜN
Yüksek Lisans
Türkçe
2022
Kadın Hastalıkları ve DoğumMarmara ÜniversitesiEbelik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MELTEM DEMİRGÖZ BAL
- Gebelikte geçirilmiş olan COVİD-19 enfeksiyonunun fetal miyokard performans indeksi üzerine olan etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effects of COVID-19 infection contracted during pregnancy on fetal myocard performance index
KÜBRA YAZKAN ERDOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
UZMAN AYŞEGÜL BESTEL