Geri Dön

Enfeksiyon hastalıkları servisinde yatarak antibiyotik tedavisi alanhastalarda görülen advers olaylar ve ilişkili risk faktörlerinin belirlenmesi ve ilaca ait kısa ürün bilgisi ile kıyaslanması

Determination of adverse events and associated risk factors in patients receiving antibiotic treatment in the infectious diseases service and their comparison with the summary of product characteristics of the drug

PDF İndir

  1. Tez No: 730587
  2. Yazar: ORÇUN SOYSAL
  3. Danışmanlar: PROF. DR. İRFAN ŞENCAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: Advers olay, Antibiyotikler, Antienfektif ajanlar, Bulaşıcı hastalıklar, Enfeksiyonlar, Farmakovijilans, Risk faktörleri, İlaç kullanımı, Adverse event, Antibiotics, Anti infective agents, Communicable diseases, Infections, Pharmacovigilance, Risk factors, Drug utilization
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Antibiyotikler doğru kullanıldıklarında, enfeksiyon hastalıkları tedavisinde kritik öneme sahiptir. Ancak mortalite ve morbiditenin azaltılması için uygun spektrumda antibiyotik seçimi ne derece önemli ise bu ilaçlara bağlı gelişebilecek advers olayların tahmin edilmesi de o derece önem arz etmektedir. Bu nedenle yaptığımız çalışmada amacımız, hastanede yatarak antibiyotik tedavisi alan hastalarda görülen advers olayları Dünya Sağlık Örgütü'nün belirlediği kriterlere göre saptayıp risk gruplarını belirleyerek tedaviye başlamadan önce öngörülebilirliğini artırmaktır. Ayrıca bu advers olayları sorumlu tutulan ilacın kısa ürün bilgisi ile kıyaslayarak farmakovijilans ve advers olay bildirimine yönelik farkındalığı artırmak ve önemini vurgulamaktır. Çalışmamızda 1 Ocak 2019 ile 31 Aralık 2020 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Servisinde yatarak oral veya intravenöz antibiyotik tedavisi alan 776 hasta çalışmaya dahil edildi. Görülen olası advers olaylar içerisinden DSÖ-UMC kriterlerince 'kesin' veya 'muhtemel' kategorisinde saptananlar incelendi. 'Kesin' veya 'muhtemel' advers olay gelişen 125 hasta vaka grubu, advers olay gelişmeyen 651 hasta da kontrol grubu olarak alındı. Ayrıca bu advers olaylar, her bir sorumlu tutulan antibiyotiğin kısa ürün bilgisinde belirtilen oranlar ile kıyaslandı. Verilerin değerlendirilmesiyle antibiyotiklere bağlı advers olay görülme sıklığı %16,1 olarak bulunmuştur. Advers olayların görülmesini artıran risk faktörlerine yönelik yapılan çok değişkenli analiz sonucunda ek hastalık sayısı (p<0,001), antibiyotik tedavisi öncesinde hastanın rutin kullandığı ilaç sayısı (p<0,001) ve antibiyotik maruziyet günü (p<0,001) bağımsız risk faktörleri olarak saptanmıştır (p<0,001). Advers olaylardan en fazla trombositopeni görülürken bunu akut böbrek hasarı ve cilt döküntüsü takip etmektedir. Antibiyotiklerin kullanım viii sıklığına göre bakıldığında en yüksek oranda advers olay sırasıyla kolistin, gentamisin ve trimetoprim-sulfametoksazol kullanımında saptanmıştır. Çalışmamızda hastaların %16'sında kullanılan antibiyotiğe bağlı advers olay geliştiği ve ek hastalık sayısı, polifarmasi ve antibiyotik maruziyet gününün advers olay gelişmesinde önemli risk faktörleri oldukları saptanmıştır. Antibiyotik kullanımının yarar ve zarar oranlarının klinisyenler tarafından gözetilmesi ve olası risk faktörleri olan hastalarda antibiyotik seçimi, süresi ve gerekliliğinin daha detaylı değerlendirilmesinin önemi olacağını düşünmekteyiz. Ayrıca akılcı antibiyotik kullanımı ve farmakovijilans çalışmalarının yaygınlaştırılması ile antibiyotiklere bağlı karşılaşılabilecek advers olayların öngörülebilmesi veya azaltılması ve bu sayede mortalite ve morbiditenin azaltılmasının mümkün olabileceği kanaatindeyiz.

Özet (Çeviri)

When used correctly, antibiotics are critical in the treatment of infectious diseases. However, to aiming to reduce mortality and morbidity, predicting adverse events that may develop due to these drugs is as important as selection of antibiotics in the appropriate spectrum. Therefore, our aim in this study is to identify and categorize adverse events seen in hospitalized patients receiving antibiotic therapy according to the criteria set by the World Health Organization, to identify risk groups and to increase predictability before starting treatment. In addition, it is to increase awareness and emphasize the importance of pharmacovigilance and adverse event reporting systems by comparing these adverse events with the summary of product characteristics of the responsible drug. In our study, among the possible adverse events seen in 776 hospitalized patients who received oral or intravenous antibiotic treatment in the Health Sciences University Dışkapı Yıldırım Beyazıt Training and Research Hospital, Infectious Diseases and Clinical Microbiology Service between January 1, 2019 and December 31, 2020, those identified in the 'certain' or'probable' category according to the WHO-UMC criteria examined. 125 patients who developed 'definite' or 'probable' adverse events were taken as the case group, and 651 patients who did not develop adverse events were included as the control group. In addition, these adverse events were compared with the rates stated in the summary of the product characteristics of each responsible antibiotic. Evaluation of the data revealed that the incidence of adverse events related to antibiotics was 16.1%. As a result of the multivariate analysis performed on the risk factors that increase the occurrence of adverse events, the number of additional diseases, the number of drugs used routinely by the patient before antibiotic treatment and the days of antibiotic exposure were determined as independent risk factors (p<0.001). Thrombocytopenia is the most common adverse event, followed x by acute renal failure and skin rash. The incidence of adverse events according to the number of use of antibiotics, respectively; colistin, gentamicin and trimethoprim sulfamethoxazole. Considering the frequency of use of antibiotics, the highest rate of adverse events were found in the use of colistin, gentamicin and trimethoprim sulfamethoxazole. In our study, it was determined that 16% of the patients developed adverse events related to the antibiotic used, and the number of additional diseases, polypharmacy and the day of exposure to antibiotics were important risk factors for the development of adverse events. We think that it will be important for clinicians to observe the benefit and harm ratios of antibiotic use, and to evaluate the selection, duration and necessity of antibiotics in more detail in patients with possible risk factors. In addition, we believe that it will be possible to predict and reduce the adverse events that may be encountered due to antibiotics, and thus to reduce mortality and morbidity, with the rational use of antibiotics and the increase of pharmacovigilance studies.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    667537

    Hematolojik malignite tanısı almış febril nötropeni atağı geçiren hastalara verilen ampirik antibiyoterapi uygunluğunun ve mortaliteye etki eden faktörlerin araştırılması

    Investigation of empirical antibiotherapy appropriateness and risk factors of mortality to patients who presence of febrile neutropenia attacks with diagnosed hematological malignancy

    MÜZEYYEN TUĞÇE BENLİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İRFAN ŞENCAN

  2. Tez No

    719006

    PRO-adrenomedüllinin, çocuklarda üriner sistem enfeksiyonu tanısındaki yeri ve C-reaktif protein, prokalsitonin, kan lökosit sayısı ile karşılaştırılması

    Diagnosis of childhood urinary tract infection withproadrenomedullin and comparing the C-reactiveprotein, procalcitonin, white blood cell count

    ŞEYMA KÖKSAL ATIŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Medeniyet Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ASUMAN KIRAL

    DOÇ. DR. NİLÜFER GÖKNAR

  3. Tez No

    916485

    Trakeostomi ile taburcu edilen çocuk hastaların tekrarlayan yatış nedenlerinin incelenmesi

    Investigation of the causes of repeated hospitalizations of child patients discharged with tracheostomy

    HÜSNA BULGUROĞLU KILIÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GANİME AYAR

  4. Tez No

    740471

    Çocukluk çağında etkeni mycoplasma pneumoniae saptanan pnömoni olgularının epidemiyolojik, klinik ve radyolojik özelliklerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the epidemiological, clinical and radiological features of pneumonia cases with mycoplasma pneumoniae in childhood

    SEDA HANÇERLİ DEMİRBAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HALİL ÖZDEMİR

  5. Tez No

    24581

    Uzun süreli yapay solunum uygulanan hastalarda nozokomiyal gram-negatif çomak pnömonisi sıklığı

    Başlık çevirisi yok

    RAHİM SHİRAZİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1992

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyolojiİstanbul Üniversitesi

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HALUK ERAKSOY

Geri Dön