Geri Dön

Artroskopik diz cerrahisinde intraartiküler uygulanan levobupivakain, fentanil-levobupivakain ve tramadol-levobupivakain'in postoperatif ağrı kontrolüne etkileri

Effects of intra-articular levobupivacaine, fentanyllevobupivacaine and tramadol-levobupivacaine for postoperative pain in arthroscopic knee surgery

  1. Tez No: 729641
  2. Yazar: PINAR SAYIN
  3. Danışmanlar: UZMAN ULVİYE HALE DOBRUCALI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Analjezik ihtiyacı, fentanil, eklem içi, diz cerrahisi, levobupivakain, postoperatif ağrı, tramadol
  7. Yıl: 2009
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Cerrahi Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı diz cerrahisinde levobupivakain, levobupivakain-fentanil ve levobupivakain-tramadol eklem içi enjeksiyonlarının postoperatif ağrı kontrolündeki etkinliğini karşılaştırmaktır. Çalışma planı: Elektif diz artroskopisi için başvuran 80 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar 20'şerli gruplara ayrıldı. Grup 1'deki hastalara eklem içi serum fizyolojik verildi ve kontrol grubu olarak planlandı. Grup 2'deki hastalara levobupivakain 2,5 mg/ml, Grup 3'teki hastalara levobupivakain 2.5 mg/ ml içine 50 mg tramadol ve Grup 4'teki hastalara levobupivakain 2.5 mg/ml içine 50 mcg fentanil kombinasyonu verildi. Tüm hastalar genel anestezi altında opere edildi ve total 20 ml çalışma solüsyonu enjekte edildi; bu dozun 7 ml'si cerrahi öncesi cilde, 13 ml'si ameliyat sonrası eklem içi enjekte edildi. Postoperatif ağrı için cerrahi sonrası Vizuel analog skala (VAS) 1., 2., 4., 8., 12. ve 24. saatlerde uygulandı. VAS skoru 5'ten fazla olan hastalara diklofenak sodyum verildi ve analjezik ihtiyaçları not edildi. Bulgular: Postoperatif 1., 2., 4., 8., 12. ve 24. saatlerde Grup 3 ve Grup 4 postoperatif ağrı açısından istatistiksel anlamlı düşük VAS skorlarına sahipti. Postoperatif analjezik ihtiyaçları da gruplar arasında anlamlılık gösterdi. Postoperatif 1. saatte analjezik ihtiyaçları Grup 3 ve Grup 4'te istatistiksel olarak anlamlı derecede düşüktü (p<0.01). Postoperatif iki ve dördüncü saatte analjezik ihtiyaçları Grup 3'te diğer gruplara göre istatistiksel olarak anlamlı derecede düşüktü (p<0.01). Postoperatif sekizinci saatte analjezik ihtiyaçları Grup 3 ve Grup 4'te istatistiksel olarak anlamlı derecede düşüktü (p<0.01). Postoperatif 12. ve 24. saatte analjezik ihtiyaçları arasında anlamlı farklılık yoktu (p>0.05). Çıkarımlar: Bu bulgular levobupivakain'in fentanil veya tramadol ile kombinasyonunun tek başına kullanımına göre ağrı kontrolünde daha etkin olduğu, operasyon sonrası ağrı skorlarını ve analjezik ihtiyaçlarını azalttığının göstermektedir.

Özet (Çeviri)

Objective: The aim of this study was to compare the postoperative analgesic efficacy of intra-articularly injected levobupivacaine, levobupivacaine-fentanyl, and levobupivacaine-tramadol combinations. Methods: Eighty patients scheduled for elective knee arthroscopy were divided randomly into 4 groups of 20 patients each. Group 1 (the control group) received intra-articular saline, Group 2 received levobupivacaine 2.5 mg/ml, Group 3 received levobupivacaine 2.5 mg/ml + tramadol 50 mg, and Group 4 received levobupivacaine 2.5 mg/ml + fentanyl l50 mcg. All patients were operated on under general anesthesia, and a total of 20 ml study solution was injected: 7 ml subcutaneously before surgery and 13 ml intra-articularly upon completion of surgery. For postoperative, pain visual analogue scale (VAS) was assessed at the 1st, 2nd, 4th, 8th, 12th, and 24th hours postoperatively. Patients with a VAS score over 5 received diclofenac sodium, and the need for rescue analgesics was recorded. Results: At the 1st, 2nd, 4th, 8th, 12th, and 24th postoperative hours, Group 3 and Group 4 had statistically significant lower VAS scores of pain (p<0.01). Postoperative rescue analgesic requirements were different among the groups. The postoperative 1st hour analgesic requirement was statistically significantly lower in Group 3 and Group 4 when compared to the other groups (p<0.01). At the postoperative 2nd and 4th hours, analgesic requirements were statistically significantly lower in Group 3 than in the other groups (p<0.01). Analgesic requirements were statistically significantly lower in Group 3 and Group 4 than in the other groups (p<0.01). Analgesic requirements at the 12th and 24th postoperative hours did not show any statistically significant difference (p>0.05). Conclusion: The results indicated that levobupivacaine combined with either fentanyl or tramadol decreased rescue analgesic requirements when compared to levobupivacaine alone. Keywords Analgesic need, fentanyl, intra-articular, knee surgery, levobupivacaine, postoperative pain, tramadol

Benzer Tezler

  1. Tez No

    192812

    Artroskopik diz cerrahisinde intraartiküler uygulanan levobupivakain morfin ve tramadolün postoperatif analjezik etkinliklerinin karşılaştırılması

    Comparison of effect of intraarticularly delivered levobupivacaine morphine and tramadol combinations on postoperative analgesia following arthroscopic knee surgery

    MUSTAFA TARIK OĞUZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Anestezi ve ReanimasyonÇukurova Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

  2. Tez No

    203303

    Artroskopik diz cerrahisinde intraartiküler uygulanan levobupivakain ve levobupivakaine eklenen ketaminin postoperatif analjezik etkinliklerinin karşılaştırılması

    Comparison of effect of intraarticularly delivered levobupivacaine and levobupivacaine plus ketamine on postoperative analgesia following arthroscopic knee surgery

    ERSEL GÜLEÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Anestezi ve ReanimasyonÇukurova Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HAYRİ T. ÖZBEK

  3. Tez No

    248845

    Artroskopik diz cerrahisinde eklem içine lokal infiltrasyon ile uygulanan levobupivakain ve sufentanilin postoperatif tramadol tüketimine etkisi

    It is aimed to evaluate the effect of intraarticular levobupivacaine and sufentanil on postoperative pain and tramadol consumption in arthroscopic knee surgeries

    BANU BARAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Anestezi ve ReanimasyonSelçuk Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. TUBA BERRA ERDEM

  4. Tez No

    307249

    Artroskopik diz cerrahisinde intraartiküler levobupivakain ve bupivakain kullanımının postoperatif analjeziye etkisinin karşılaştırılması

    The comparison of effects of intrarticular levobupivacaine and bupivacaine on postoperative analgesia at arthroscopic knee surgery

    NURDAN ÖZDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Anestezi ve ReanimasyonUludağ Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. F.NUR KAYA

  5. Tez No

    281398

    Artroskopik diz cerrahisinde intraartiküler levobupivakainin Preemptif analjezik etkisinin değerlendirilmesi

    Preemptive analgesic effect of intra-articular levobupivacaine after arthroscopic knee surgery

    SEHER ALTINEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Anestezi ve ReanimasyonHacettepe Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FATMA SARICAOĞLU

Geri Dön