Geri Dön

COVID-19 hastalığı ile ilişkili pandemi döneminde çocuk acil birimine başvuran hastalarda modifiye pediatrik erken uyarı skoru ve modifiye pediatrik yatış risk skorlaması II'nin etkinliği

The effectiveness of modified pediatric early warning score and modified pediatric risk of hospital admission score II in patients applying to the pediatric emergency unit during pandemic period associated with COVID-19 disease

PDF İndir

  1. Tez No: 729280
  2. Yazar: BİHTER ŞEN ŞAHİN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. AHMET KAĞAN ÖZKAYA
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Acil Tıp, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Emergency Medicine, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Acil servis-hastane, COVID 19, Korona virüs enfeksiyonları, Korona virüsler, Pandemiler, Çocuk acil servisi, Ölçekler, Emergency service-hospital, COVID 19, Coronavirus enfections, Coronaviridae, Pandemics, Pediatric emergency medicine, Scales
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Karadeniz Teknik Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Çocuk acil birimine başvuran hastaların klinik gidişatını ve kritik çocuk hastayı belirleyebilmek için vital bulgular ve fizyolojik parametrelerin kullanıldığı değerlendirme araçları geliştirilmiştir. Bu çalışma ile COVID-19 pandemi döneminde acil servise başvuran hastalarda Modifiye Pediatrik Erken Uyarı Skoru (MPEUS) ve Modifiye Pediatrik Yatış Riski Skorlaması II (MPRISA II)'nin etkinliğinin değerlendirilmesi ve bu ölçeklendirmelere bağlı olarak erken dönemde kritik çocukların belirlenerek Çocuk Yoğun Bakım Ünitesi (ÇYBÜ) ile diğer yataklı birimlere yatırılacak hastaların saptanabilirliğinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda 1 Şubat 2021 ile 31 Temmuz 2021 aralığında Karadeniz Teknik Üniversitesi Hastanesi Çocuk Acil Birimine başvuran 28 gün-18 yaş arasındaki çocuklar alındı. Acil Gözlem Birimi (AGB)'ne alınan hastalar taburculuklarına kadar, servise yatan hastalar ise ilk 24 saat içinde MPEUS ile değerlendirildi. Eğer hasta ÇYBÜ'ye yatırılmış ise skorlamaya devam edilmedi. MPRISA II ise hastalara sadece ilk başvuru anında yapıldı. Bulgular: Toplamda 935 hasta çalışmaya dahil edildi, bu hastaların %65'i AGB'de takip edilirken, %33'ünün pediatri veya diğer servislere, %1,8 hastanın ise ÇYBÜ'ne yatırıldı. Başlangıç MPEUS, 3'ün üzerinde iken MPEUS'un, hastane yatışını öngörmede duyarlılığı %17,80 ve seçiciliği %92 idi (p=0,003). MPRISA II değeri 4'ün üzerinde iken MPRISA II'nin hastaneye yatışı öngörmede duyarlılığı %76,90 ve seçiciliği %45,80 olarak saptandı (p<0,001). Ayrıca, başlangıç MPEUS 3'ün üzerinde ise MPEUS'un ÇYBÜ'ye yatışı öngörmede duyarlılığı %76,50 ve seçiciliği %89,80 idi (p<0,001). MPRISA II değeri 4'ün üzerinde iken ise MPRISA II'nin ÇYBÜ'ye yatışı öngörmede duyarlılığı %93,75 ve seçiciliği %38,45 olarak bulundu (p=0,004). Sonuç: Başlangıçtaki MPEUS'un 3 ve MPRISA II'nin 4'ün üzerindeki değerleri ÇYBÜ'ye yatışı, dolayısıyla bu ölçeklendirmelerin kritik çocuk hastayı kayda değer bir performans ile öngörebildiği, en azından yol gösterici oldukları anlaşılmaktadır ve bu sonuç pandemi dönemi öncesindeki diğer çalışmalar ile uyumludur. Bu nedenle bu değerlendirme araçlarının da COVID-19 pandemi döneminde kullanılabileceği ve belki diğer pandemi dönemlerinde de kritik çocuk hastayı tanımada umut vaat eden birer araç olabileceği düşünülebilir.

Özet (Çeviri)

Objective: Evaluation tools using vital signs and physiological parameters were developed in order to determine the clinical course of the patients admitted to the pediatric emergency unit and the critically ill child. This study aimed to evaluate the effectiveness of the Modified Pediatric Early Warning Score (MPEUS) and Modified Pediatric Hospitalization Risk Score II (MPRISA II) in patients who applied to the emergency department during the COVID-19 pandemic, and to determine critical children in the early period based on these scaling, and to investigate the detectability of patients who will be hospitalized in other inpatient units with the Pediatric Intensive Care Unit (PICU). Materials and Methods: Children aged between 28 days and 18 years who applied to Karadeniz Technical University Hospital Pediatric Emergency Department between February 1, 2021 and July 31, 2021 were included in our study. Patients admitted to the Emergency Observation Unit (AGB) were evaluated with MPEUS until their discharge, and patients admitted to the ward within the first 24 hours. If the patient was admitted to the PICU, scoring was not continued. On the other hand, MPRISA II was administered to patients only at the begining of admission. Results: A total of 935 patients were included in the study, 65% of these patients were followed in the AGB, 33% were hospitalized in pediatrics or other services, and 1.8% were hospitalized in the PICU. While the initial MPEUS was above 3, the sensitivity and specificity of MPEUS in predicting hospitalization was 17.80% and 92% (p=0,003). While the MPRISA II value was above 4, the sensitivity of MPRISA II in predicting hospitalization was 76.90% and its specificity was 45.80% (p<0,001). In addition, if the initial MPEUS was above 3, the sensitivity and specificity of MPEUS were 76.50% and 89.80% in predicting admission to the PICU (p<0,001). While the MPRISA II value was above 4, the sensitivity and specificity of MPRISA II were 93.75% and 38.45% in predicting admission to the PICU (p=0,004). Conclusion: It is understood that the values of MPEUS above 3 and MPRISA II above 4 in the baseline can predict hospitalization in the PICU, therefore, these scalings can predict critically ill patients with a remarkable performance, and this result is compatible with other studies before the pandemic period. For this reason, it can be thought that these evaluation tools can be used during the COVID-19 pandemic period and may be a promising tool for recognizing critically ill children in other pandemic periods.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    757323

    COVİD-19 pandemi öncesi ve döneminde akut bronşiolit etkenlerinin mevsimsel dağılımı ve hastalık ciddiyeti üzerine etkilerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the seasonal distribution of acute bronchiolitis agents and their effects on disease severity before and during the COVID-19 pandemic

    AYSEL MEHDILI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DENİZ TEKİN

  2. Tez No

    737950

    COVID-19 pandemi (Mart 2020-Aralık 2021) döneminde İstanbul İli 3.basamak hastanelerde çalışmakta olan aile hekimi asistanlarında tükenmişlik sendromu sıklığının araştırılması

    Investigation of the frequency of burnout syndrome in Family physician assistants working in İstanbul 3RD stage hospitals during the COVID-19 pandemic (March 2020-Dec 2021) period

    ZEYNEP TEKDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Aile HekimliğiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA REŞAT DABAK

  3. Tez No

    842360

    COVID-19 pandemisi öncesi ve sonrası dönemde febril konvülsiyon sıklığının araştırılması

    Investigating the incidence of febrile convulsions before and after the COVID-19 pandemic

    NAZLI SİVİL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAkdeniz Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞENAY HASPOLAT

  4. Tez No

    892061

    COVİD-19 aşısı olan ve COVİD-19 aşısı olmayan gebeler arasında pandemi döneminde anksiyete ve stresin değerlendirilmesi

    Evaluatıon of anxıety and stress durıng the pandemıc perıod among pregnants who have been vaccınated wıth COVİD-19 and who are not vaccınated wıth COVİD-19

    RAHİME BEGÜM KARAÇUHA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ORHAN SEYFİ AKSAKAL

  5. Tez No

    688618

    COVİD-19 tanısı ile Hacettepe Üniversitesi erişkin hastanesinde izlenen hastaların hastalık ile ilgili risk algıları ve yaşam tarzı değişikliği planlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of disease-related risk perceptions and lifestyle change plans of patients followed up at Hacettepe University adult hospital with the diagnosis of COVİD-19

    KAMIL ZARNISHANOV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İç HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜLAY SAİN GÜVEN

    DR. ÖĞR. ÜYESİ NURSEL ÇALIK BAŞARAN

Geri Dön