Deneysel mezenter iskemi modelinde YKL-40 düzeyinin yeri
The place of YKL-40 level in experimental mesenteric ischemia model
- Tez No: 716486
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ MEHMET AYKUT YILDIRIM
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Akut mezenter iskemi, YKL-40, IL-6, IL-10, Laktatlar, Mezenter, Mezenterik vasküler tıkanma, İnterleukin 6, İnterlökin 10, İskemi, Acute mesenteric ischemia, YKL-40, IL-6, IL-10, Lactates, Mesentery, Mesenteric vascular occlusion, Interleukin 6, Interleukin 10, Ischemia
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Necmettin Erbakan Üniversitesi
- Enstitü: Meram Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Akut mezenter iskeminin (AMİ) erken tanısı için deneysel model üzerinde YKL-40 düzeyinin tanısal değerini araştırmak ve IL-6, IL-10 ve laktat gibi biyobelirteçlerle karşılaştırmaktır. Materyal ve Metod: Randomize kontrollü çalışma olarak planlanan deneysel modelimizde 48 adet dişi Wistar Albino cinsi rat kullanıldı. Ratlar kendi içinde 3'erli gruplara ayrılmak üzere sham ve mezenter iskemi grubuna ayrıldı. Tüm gruplara genel anestezi altında laparotomi yapıldı. Sham grubuna laparotomi harici başka bir girişimsel işlem yapılmazken 1, 3, ve 6. saatlerde (grup 1, 3, 5) kan ve doku örnekleri alındı. Mezenter iskemi grubuna ise laparotomiyi takiben SMA bağlanarak mezenter iskemi modeli oluşturuldu. Mezenter iskemi grubundan SMA bağlanmasını takiben 1, 3 ve 6. saatlerde (grup 2, 4, 6) kan ve doku örnekleri alındı. Tüm gruplardan YKL-40, IL6, IL-10, laktat düzeyi ölçülerek karşılaştırma yapıldı. Terminal ileum dokusundan alınan örneklerde iskemik hasar derecesi belirlenip histopatolojik hasar skorlamasına göre gerekli karşılaştırmalar yapıldı. Sonuçlar: Histopatolojik olarak karşılaştırmada iskemik hasar henüz 1. saatte mezenter iskemi grubunda anlamlı olarak bulundu. YKL-40 düzeyleri grup 1 ve 2 arasında yapılan karşılaştırmada anlamlı bulunmazken (p>0.05), IL-6 düzeyi grup 2'de diğer gruba kıyasla istatistiksel olarak anlamlı yüksek bulundu(p=0.010). Thds açısından yapılan karşılaştırmada zaman dilimlerine göre sham ve mezenter iskemi gruplarında benzer saatlerde ki gruplar arasında (grup 1&2, grup 3&4 ve grup 5&6) iskemik hasar mezenter iskemi gruplarında daha belirgindi. IL-6 düzeyi mezenter iskemi gruplarında yapılan karşılaştırmada iskemik süreç ilerledikçe yükseldiği ve 3 grupta da anlamlı farklı saptandı (p<0,001). YKL-40 düzeyi ise mezenter iskemi 6. saat grubunda diğer mezenter iskemi gruplarına kıyasla istatistiksel olarak anlamlı yüksek, IL-10 düzeyi ise 6. saatte anlamlı düşük bulundu.( p<0,001, p =0,005). AMİ sonrası iskemik hasar en belirgin seviyesine 6.saatte ulaştı. IL-6 ile Thds arasında pozitif yönde mükemmel derecede istatistiksel olarak anlamlı korelasyon , IL-6 ile YKL-40 arasında pozitif yönde düşük-orta derecede anlamlı korelasyon tespit edildi (r=0,805, r=0,432). Tartışma: Akut faz reaktanı olarak kabul edilen YKL-40 düzeyinin mezenter iskemide birçok inflamatuar hadisede olduğu gibi yükseldiği ancak erken tanıda yol göstericiliği açısından anlamlı olmadığı bulundu. IL-6 düzeylerinin ise iskemik süreçle orantılı olarak anlamlı olarak yükselmesi erken tanıyı gösterebileceği gibi klinik seyir takibinde de kullanılabilir.
Özet (Çeviri)
Aim: To investigate the diagnostic value of YKL-40 level on an experimental model for early diagnosis of acute mesenteric ischemia (AMI) and compare it with biomarkers such as IL-6, IL-10 and lactate. Material and Method: In our experimental model, which was planned as a randomized controlled study, 48 female Wistar Albino rats were used. Rats were divided into sham and mesenteric ischemia groups to be divided into groups of three. All groups underwent laparotomy under general anesthesia. While no other interventional procedure other than laparotomy was performed in the sham group, blood and tissue samples were taken at 1, 3, and 6 hours (groups 1, 3, 5). In the mesenteric ischemia group, a mesenteric ischemia model was created by connecting SMA following laparotomy. Blood and tissue samples were taken from the mesenteric ischemia group at 1, 3, and 6 hours after SMA ligation (groups 2, 4, 6). Comparisons were made by measuring YKL-40, IL6, IL-10, lactate levels from all groups. The degree of ischemic damage was determined in samples taken from terminal ileum tissue, and necessary comparisons were made according to histopathological damage scoring. Results: In the histopathological comparison, ischemic damage was found to be significant in the mesenteric ischemia group at the first hour. While YKL-40 levels were not found significant in the comparison between group 1 and 2 (p>0.05), IL-6 level was found to be statistically higher in group 2 compared to the other group (p=0.010). In the comparison made in terms of Thds, ischemic damage was more pronounced in the mesenteric ischemia groups between the groups at similar times in the sham and mesenteric ischemia groups (group 1&2, group 3&4 and group 5&6) according to time periods. The IL-6 level was found to increase as the ischemic process progressed in the comparison made in the mesenteric ischemia groups, and it was found to be significantly different in all 3 groups (p<0.001). On the other hand, YKL-40 level was found to be statistically significantly higher in the 6th hour mesenteric ischemia group compared to the other mesenteric ischemia groups, and IL-10 level was found to be significantly lower at the 6th hour (p<0.001, p=0.005). After AMI, ischemic damage reached its most significant level at the 6th hour. There was an excellent statistically significant positive correlation between IL-6 and Thds, and a low-moderately significant positive correlation between IL-6 and YKL-40 (r=0.805, r=0.432). Conclusion: It was found that the level of YKL-40, which is accepted as an acute phase reactant, increased in mesenteric ischemia as in many inflammatory events, but it was not significant in terms of guiding the early diagnosis. A significant increase in IL-6 levels in proportion to the ischemic process can indicate early diagnosis and can also be used in the follow-up of the clinical course.
Benzer Tezler
- Deneysel mezenter iskemi modelinde oksidatif stres parametrelerinin incelenmesi (scube-1,TAS,TOS, OSİ,MDA)
Mda, oxidative stress parameters and SCUBE-1 levels in the diagnosis of acute mesenteric ischemia
SEDA ÖZTAŞ MENTEŞE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
İlk ve Acil YardımKaradeniz Teknik ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ABDÜLKADİR GÜNDÜZ
- Deneysel mezenter iskemi modelinde VAP 1'in tanısal değerinin IFABP ile karşılaştırılması
Comparison of the diagnostic values of vascular adhesion protein-1 and intestinal fatty acid binding protein in the diagnosis of acute mesenteric ischemia
DAMLA AYDIN ALTAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
İlk ve Acil YardımKaradeniz Teknik ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. AYNUR ŞAHİN
- Ratlarda deneysel mezenter iskemi/reperfüzyon hasarı modelinde erken dönem DMAH/ alfa lipoik asit uygulanmasının nekroz seviyesi ve biyokimyasal parametreler ile korelasyonu
The correlation of early LMWH/alfa lipoic acid administration with necrosis level and biochemical parameters in the experimental model of mesenteric ischemia/reperfusion damage in rats
ELİF YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Genel CerrahiNecmettin Erbakan ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. TEVFİK KÜÇÜKKARTALLAR
- Ratlarda oluşturulan deneysel mezenter iskemi modelinde biyokimyasal parametrelerin nekroz derecesi ile korelasyonu ve erken tanıda kullanılabilirliği
Correlation of biochemical parameters with the degree of necrosis and usage in early diagnosis in the experimental model of mesenteric ischemia created in rats
ŞÜKRÜ HAKAN METİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Genel CerrahiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ İSMAİL HASIRCI
- Ratlarda deneysel mezenter iskemi reperfüzyon hasarı modelinde düşük molekül ağırlıklı heparinlerin bakteriyel translokasyon üzerine etkileri
The effects of low molecular weight heparins on bacterial translocation in experimental mesenter ischemia reperfusion injury model
SELÇUK KÖKSAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Genel CerrahiBolu Abant İzzet Baysal ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NURİ AYDIN KAMA