Geri Dön

Ratlarda oluşturulan deneysel mezenter iskemi modelinde biyokimyasal parametrelerin nekroz derecesi ile korelasyonu ve erken tanıda kullanılabilirliği

Correlation of biochemical parameters with the degree of necrosis and usage in early diagnosis in the experimental model of mesenteric ischemia created in rats

PDF İndir

  1. Tez No: 708943
  2. Yazar: ŞÜKRÜ HAKAN METİN
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ İSMAİL HASIRCI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Acil tedavi, Biyokimyasal özellikler, Cerrahi-abdominal, Cerrahi-sindirim sistemi, Erken teşhis, Hayvan deneyleri, Mezenterik vasküler tıkanma, Nekroz, Sıçanlar, İskemi, Emergency treatment, Biochemical properties, Surgery-abdominal, Surgery-digestive system, Early diagnosis, Animal experimentation, Mesenteric vascular occlusion, Necrosis, Rats, Ischemia
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Akut mezenter iskemi (AMİ), bağırsakları besleyen vasküler yapıların patolojileri sonucu ortaya çıkan ciddi bir hastalıktır. Yaşlılarda daha sık görülmekle birlikte toplumda görülme oranı oldukça düşüktür. AMİ, gelişen tanı yöntemlerine rağmen mortalitesi yüksek bir hastalıktır. Mortalitenin yüksek olmasının başlıca nedeni bağırsak iskemisi gelişmeden önce tanı konulmasındaki gecikmedir. Literatürde birçok çalışma mevcuttur ancak çalışmalar neticesinde spesifitesi ve sensitivitesi yüksek laboratuvar parametresi bulunamamıştır. Çalışmamızda mezenter iskemide nekroz derecesi ile iskemi zamanı arasındaki ilişkinin biyokimyasal parametreler ile korelasyonunu ortaya koyarak AMİ erken tanısında kullanılabilirliklerini değerlendirmeyi amaçladık. GEREÇ VE YÖNTEM Çalışmamızda 250-300 gr vücut ağırlıklı, 6 aydan büyük, 60 adet yetişkin erkek ve dişi Wistar Albino sıçan kullanıldı. Sıçanlar her grupta 10 adet olmak üzere 6 gruba ayrıldı. 1, 3 ve 5. gruplar sham; 2, 4 ve 6. gruplar çalışma grubu olarak belirlendi. Birinci, 3. ve 5. grupta laparotomi yapıldı, Superior Mezenterik Arter (SMA) diseke edildi. Hiçbir işlem yapılmadan karın kapatıldı. İkinci, 4. ve 6. grupta SMA diseke edilerek bağlandı. Birinci ve 2. grup 30. dk'da, 3. ve 4. grup 60. dk'da, 5. ve 6. grup 120. dk'da sakrifiye edildi. Sakrifikasyon sonrası ratlardan alınan kandan pH, Laktat, AST (Aspartat Aminotransferaz), LDH (Laktat Dehidrogenaz), Fosfor, D-Dimer, İsMA (İskemi Modifiye Albumin) çalışıldı. Tüm gruplardan alınan ileum örneği histopatolojik olarak incelendi. Çalışma grupları ile sham grupları ve çalışma grupları kendi aralarında istatistiksel olarak karşılaştırıldı. BULGULAR Çalışma ve sham grupları arasında yapılan biyokimyasal analizde Laktat, İsMA ve D-Dimer arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p>0,05). AST ve LDH sonuçları ilk dört grup arasında istatistiksel olarak anlamsız iken (p>0,05), son iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı olarak tespit edildi (p<0,05). pH ve Fosfor açısından tüm çalışma ve sham grupları arasında istatistiksel anlamlı fark saptandı (p<0,05). Çalışma grupları arasında yapılan analizde Laktat istatistiksel olarak anlamlı bulunurken (p<0,05); pH, AST, LDH, Fosfor, İsMA ve D-Dimer açısından anlamlı fark saptanmadı (p>0,05). Patolojik değerlendirme neticesinde çalışma ile sham ve çalışma grupları arasında fark istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0,05). AST ve Laktat ilr iskemi derecesi arasında pozitif anlamlı korelasyon vardı (p<0,05). pH değeri ile iskemi derecesi arasında negatif anlamlı korelasyon saptandı (p<0,05). SONUÇ Bu deneysel çalışmada, pH değerinin erken dönemde düştüğünü tespit ettik. Dolayısıyla asidoz varlığı AMİ erken tanısında yol göstericidir. Laktatın AMİ erken tanısında kullanımı uygun değildir. Ancak laktatın tekrarlayan ölçümlerde artması AMİ tanısı için faydalı olabilir. Birçok çalışmada değerlendirilen fosfor düzeyi, çalışmamızda erken AMİ tanısı için yetersiz bulunmuştur. AST ve LDH yükselmesi özellikle geç dönem AMİ'de görülmektedir. D-Dimer ve İsMA'nın kullanımı anlamsızdır. ANAHTAR KELİMELER Akut Mezenter İskemi, İskemi Modifiye Albumin, Acil Cerrahi

Özet (Çeviri)

Acute mesenteric ischemia (AMI) is a serious disease that occurs as a result of pathologies of the vascular structures feeding the intestines. Although it is more common in the elderly, its incidence in the community is very low. AMI is a disease with high mortality despite improved diagnostic methods. The main reason for the high mortality is the delay in diagnosis before intestinal ischemia develops. There are many studies in the literature, but as a result of the studies, no laboratory parameter with high specificity and sensitivity was found. In our study, we aimed to evaluate their usability in the early diagnosis of AMI by revealing the correlation between the degree of necrosis and ischemia time in mesenteric ischemia with biochemical parameters. MATERIAL AND METHODS In our study, 60 adult male and female Wistar Albino rats with a body weight of 250-300 g, older than 6 months were used. The rats were divided into 6 groups, 10 in each group. 1st, 3rd and 5th groups sham; The 2nd, 4th and 6th groups were determined as the study group. Laparotomy was performed in the first, third and fifth groups, and the Superior Mesenteric Artery (SMA) was dissected. The abdomen was closed without any operation. In the second, fourth and sixth groups, the SMA was dissected and ligated. The first and second groups were sacrificed at the 30th minute, the 3rd and 4th groups at the 60th minute, and the 5th and 6th groups at the 120th minute. pH, Lactate, AST (Aspartate Aminotransferase), LDH (Lactate Dehydrogenase), Phosphorus, D-Dimer, IsMA (Ischemia Modified Albumin) were studied from the blood taken from the rats after sacrification. The ileum sample taken from all groups was examined histopathologically. Study groups, sham groups and study groups were statistically compared among themselves. RESULTS In the biochemical analysis performed between the study and sham groups, no statistically significant difference was found between Lactate, IsMA and D-Dimer (p>0,05). While AST and LDH results were statistically insignificant among the first four groups (p>0,05), they were statistically significant between the last two groups (p<0,05). A statistically significant difference was found between all study and sham groups in terms of pH and Phosphorus (p<0,05). Lactate was found to be statistically significant in the analysis performed between study groups (p<0,05); No significant difference was found in terms of pH, AST, LDH, Phosphorus, IsMA and D-Dimer (p>0,05). As a result of the pathological evaluation, the difference between the study and sham groups and the study groups was statistically significant (p<0,05). There was a positive significant correlation between AST and Lactate and the degree of ischemia (p<0,05). A negative significant correlation was found between the pH value and the degree of ischemia (p<0,05). CONCLUSION In this experimental study, we found that the pH value decreased in the early period. Therefore, the presence of acidosis is a guide in the early diagnosis of AMI. The use of lactate in the early diagnosis of AMI was not appropriate. However, an increase in lactate in repeated measurements may be useful for the diagnosis of AMI. Phosphorus level, which has been evaluated in many studies, was found to be insufficient for early diagnosis of AMI in our study. Elevation of AST and LDH is seen especially in late period AMI. The use of D-Dimer and IsMA is meaningless. KEYWORDS Acute Mesenteric Ischemia, Ischemia Modified Albumin, Emergency Surgery

Benzer Tezler

  1. Tez No

    817803

    Ratlarda deneysel mezenter iskemi/reperfüzyon hasarı modelinde erken dönem DMAH/ alfa lipoik asit uygulanmasının nekroz seviyesi ve biyokimyasal parametreler ile korelasyonu

    The correlation of early LMWH/alfa lipoic acid administration with necrosis level and biochemical parameters in the experimental model of mesenteric ischemia/reperfusion damage in rats

    ELİF YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Genel CerrahiNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. TEVFİK KÜÇÜKKARTALLAR

  2. Tez No

    409514

    Deneysel ince barsak iskemi reperfüzyon hasarı üzerine dexpantenol'ün koruyucu etkisi

    The protective effect of dexpanthenol on experimental ischemia reperfusion injury of small intestine

    ÖZGE DURMAZ COŞKUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Çocuk CerrahisiAdnan Menderes Üniversitesi

    Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. BARLAS ETENSEL

  3. Tez No

    272735

    Ratlarda oluşturulan akut mezenterik iskemi modelinde iskemi modifiye albuminin tanısal değeri

    The diagnostic value of ischemia modified albumin on rat in which acute mesenteric ischemia was occured.

    MECİT UYGUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    İlk ve Acil YardımKocaeli Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. SERKAN YILMAZ

  4. Tez No

    501961

    Ratlarda deneysel mezenter iskemi reperfüzyon hasarı modelinde düşük molekül ağırlıklı heparinlerin bakteriyel translokasyon üzerine etkileri

    The effects of low molecular weight heparins on bacterial translocation in experimental mesenter ischemia reperfusion injury model

    SELÇUK KÖKSAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Genel CerrahiBolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NURİ AYDIN KAMA

  5. Tez No

    754278

    Ratlarda oluşturulan deneysel peritonit modelinde intraperitoneal LR-PRP'nin bakteriyel translokasyona etkisi

    The effect of intraperitoneal LR-PRP on bacterial translocation in an experimental model of peritonitis in rats

    MUSTAFA HİLKAT BİLALOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Genel CerrahiSüleyman Demirel Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖMER RIDVAN TARHAN

Geri Dön