Superior sulkus tümörlerinde tanısal yaklaşım ve tedavi sonuçları
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 71232
- Danışmanlar: PROF. DR. TÜLİN AYSAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
- Anahtar Kelimeler: Akciğer neoplazmları, Pancoast sendromu, Lung neoplasms, Pancoast syndrome
- Yıl: 1998
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Superior sulkus tümörleri, akciğerin apeksine yerleşen ve lokal invazyon gösteren tümörlerdir. Yerleşim yerleri nedeniyle klinik belirtileri, tanı ve tedavi yaklaşımları bakımından özellik taşır. Bütün akciğer kanseri olgularının %5' inden azını oluşturmaktadır. En sık omuz ve kol ağrısına neden olmakta, Horner sendromu ve bu iki bulguya elin intrensek kaslarının atrofi ve güçsüzlüğünün eklenmesiyle Pancoast sendromu olarak adlandırılan tabloya neden olmaktadır. Olguların çoğunluğunda histolojik tip, küçük hücreli dışı akciğer kanserleri olup, epidermoid hücreli akciğer kanseri ilk sırayı almakta, bunu adenokanserler izlemektedir. Yerleşim yerleri nedeniyle balgam sitolojisi ya da bronkoskopi gibi konvansiyonel yöntemlerin tanısal verimliliği düşük olup TTİİAB, %90' m üstünde basan sağlamaktadır. Seçilmiş olgularda neoadjuvant RT ve cerrahi, en iyi tedavi yaklaşımı olup primer RT, unrezektabl olgularda uygulanmak, malign hastalık tanısı konamayan, kosta invazyonu saptanmayan olgularda cerrahi ve adjuvant RT tercih edilmelidir. Neoadjuvant KT, lokal olarak ilerlemiş olgularda uygulanabilmektedir. Bu çalışmada SST' lü 24 olgu, histolojik tip, tanı ve tedavi yaklaşımları, sonuçlan ve sağkalım süreleri açısından değerlendirilmiştir. Olguların yaklaşık %92' sinde ağn, %25' inde Horner sendromu, %12.5' inde Pancoast sendromu saptanmıştır. Klinik evreleme ile, olguların %50' sinin Evre 1IB olduğu gözlenmiştir. 26Tanıda %91 ile USG eşliğinde ÎİAB uygulanması başarılı bulunmuş olup bronkoskopiye üstünlüğü istatistiksel olarak anlamlıdır. 6 olguya cerrahi uygulanmış, bunların 5' ine adjuvant RT verilmiş, cerrahi uygulanmayan 17 olgunun 6' sına primer RT, 7 sine RT+KT, 1 olguya KT, 3 olguya palyatif RT uygulanmıştır. 24 olgunun ortalama sağkalım süresi 18.44 aydır. Cerrahi uygulanan 6 olguda ortalama sağkalım 26 ay, diğer grupta ise 16 aydır, tik grupta sonuçlar daha iyi görünmekle beraber iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmamıştır. Bu sonuç, ilk grupta olgu sayısının az olmasına bağlanmıştır. Lokal nüks, cerrahi uygulanan olguların %33' ünde (ortalama 14 ay), primer RT alan olguların da %33' ünde (ortalama 6 ay) ortaya çıkmış, 8 olguda toplam 14 metastaz saptanmıştır. %36 ile ilk sırayı akciğer metastazı almaktadır. Elimizdeki verilerle SST' de en iyi tanısal yaklaşımın transtorasik girişim olduğu, semptomların erken ortaya çıkmasının hastalığın erken yakalanmasına olanak verdiği ve her ne kadar sınırlı olgu sayısı nedeniyle anlamlı sonuç elde edilemediyse de kombine tedavinin en iyi yöntem olduğu kanısına varılmıştır. Sonuçlarımız literatür verileri uyumlu bulunmuştur. 27
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Sulcus centralis ve çevresindeki Sulcus, Gyrus'ların MRG yöntemi ile lokalizasyonu ve varyasyonlarının incelenmesi
The Study of the localization and the variations of the central sulcus and the sulci, gyri around the central sulcus with magnetic resonance imaging method
MİNE ERBİL
- Deri grefti ve diğer alloplastik greft materyalleriyle yapılan vestibuloplasti operasyonlarından sonra oluşan kontraksiyonun değerlendirilmesi
Evaluation of wound contraction following vestibuloplasty operations, that skin graft and other alloplastic materials used
YAVUZ EKİN
Doktora
Türkçe
2000
Diş HekimliğiGazi ÜniversitesiAğız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÖKHAN H. ALPASLAN
- Fetal insan beyninde temporomezial bölgenin topografik anatomisi
The Topographic anatomy of temporomesial region in fetal human brain
TUFAN HİÇDÖNMEZ
- Türk toplumuna özgü fasiyal yumuşak doku kalıntıları
Başlık çevirisi yok
RÜŞTÜ KİRMAN
Doktora
Türkçe
1999
Adli Tıpİstanbul ÜniversitesiTıp Bilimleri Ana Bilim Dalı
PROF. DR. A. SEDAT ÇÖLOĞLU
- Superior-subordinate communication in public offices in the Nigerian ports Authority
Başlık çevirisi yok
JOSEPH DUKE OKEZE
