COVID-19 enfeksiyonu sonrası pulmoner emboli gelişen hastalarda CRP ve D-dimer yüksekliğinin pulmoner emboli tanısına katkısı
The contribution of C-reactive protein (CRP) and D-dimer elevation and other inflammatory parameters associated with disease severity to the development of pulmonary thromboembolism (PTE) in COVID-19 cases
- Tez No: 711857
- Danışmanlar: PROF. DR. SİBEL ARINÇ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
- Anahtar Kelimeler: COVID pozitif, Pulmoner Tromboemboli, C-Reaktif Protein, D-dimer, C reaktif protein, COVID 19, Korona virüs enfeksiyonları, Pulmoner emboli, Teşhis, Tromboembolizm, COVID positive, Pulmonary Thromboembolism, C-Reactive Protein, D-dimer, C reactive protein, COVID 19, Coronavirus enfections, Pulmonary embolism, Diagnosis, Thromboembolism
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Süreyyapaşa Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Tıp Eğitimi Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu araştırmada C-Reaktif Protein (CRP) ve D-dimer yüksekliğinin ve hastalık şiddeti ile ilişkili bulunan diğer inflamatuvar parametrelerin COVID-19 vakalarında Pulmoner Tromboemboli (PTE) gelişimine katkısı araştırılmıştır. Gereç ve Yöntem: Araştırma gözlemsel kesitsel retrospektif bir çalışmadır. Araştırmada 18 yaş ve üzeri ayaktan takip edilen veya servise yönlendirilen COVID PCR pozitifliği saptanan ve PTE tanısı konulan hastalar sistemden geriye dönük tespit edilmiştir. Hastalar COVID-19 olup PTE olmayan (n=100) ve COVID-19 olup PTE tanısı alan (n=85) şeklinde iki gruba ayrılmıştır. Hastaların COVID-19 enfeksiyonu döneminde pulmoner emboli tanısı aldıkları ilk 72 saatteki CRP, D-dimer, Laktat Dehidrogenaz (LDH), platelet sayısı, lenfosit sayısı, nötrofil/lenfosit oranı (NLR), ferritin değerleri kaydedilmiştir. Hastaların komorbiditeleri kaydedilmiştir. Hastaların Toraks Bilgisayarlı Tomografi (BT) ve BT Anjiografileri taranarak pnömonisi olan hastalarla tromboembolinin lokalizasyonu arasındaki ilişki incelenmiştir. Hastaların BT Anjiografileri değerlendilerek ana pulmoner arter ve lober dallarda embolisi olan hastalar proksimal emboli grubuna, segmenter-subsegmenter arter dallarında embolisi olan hastalar distal emboli grubuna ayrılarak, inflamatuar ve hematolojik parametreler karşılaştırılmıştır. Araştırma kapsamında verilerin değerlendirilmesinde SPSS 25.0 paket programı kullanılmıştır. Bulgular: D-dimer, CRP, LDH, trombosit sayısı, lenfosit sayısı ve Ferritin düzeyleri COVID pozitif+PTE grubunda PTE olmayan gruba göre daha yüksek olup, gruplar arasında farklılık göstermiştir (p<0,05). Emboli ve pnömoni lokalizasyonu arasındaki uyum oranı %29,4 olarak saptanmıştır. COVID pozitif+PTE grubunda emboli hastaların %22,4'ünde proksimal ve %77,6'sında distal alanda yer almaktadır. D-Dimer değeri emboli yeri proksimal olan hastalarda distal olanlara göre daha yüksek düzeyde bulunmuştur (p<0,05). CRP, LDH, Trombosit sayısı, Lenfosit sayısı, NLR ve Ferritin seviyelerinin emboli yerine göre farklılık göstermemiştir (p>0,05). Pnömoni varlığı olan hastalar PTE olan ve olmayanlar olarak incelendiğinde D-Dimer, CRP, LDH ve trombosit sayısı PTE ve pnömoni olan hastalarda daha yüksektir (p<0,05). 65 yaş üstü olan hastalarda D-Dimer düzeyi ve Trombosit sayısı PTE varlığına göre farklılık göstermiştir (p<0,05). Sonuç: D-dimer, CRP ve diğer inflamatuar markerlerı (ferritin, LDH, trombosit sayısı) yüksek seyreden COVID pozitif hastalarda PTE varlığı olabileceği göz ününde bulundurulmalıdır.
Özet (Çeviri)
Objective: The contribution of C-Reactive Protein (CRP) and D-dimer elevation and other inflammatory parameters associated with disease severity to the development of Pulmonary Thromboembolism (PTE) in COVID-19 cases was investigated in the study. Materials and Methods: The research is an observational cross-sectional retrospective study. Patients (age >18 years) who were followed up or referred to the service with COVID PCR positivity and diagnosed with PTE were identified retrospectively from the system. Patients were divided into two groups: COVID-19 but no PTE (n=100) and COVID-19 but diagnosed with PTE (n=85). CRP, D-dimer, Lactate Dehydrogenase (LDH), platelet count, lymphocyte count, neutrophil/lymphocyte ratio (NLR) and ferritin values were recorded when patients were diagnosed with pulmonary embolism during the COVID-19 infection period in the first 72 hours. Patients comorbidities were recorded. Thorax Computed Tomography (CT) and CT Angiographies were scanned to examine the relationship between the patients with pneumonia and the localization of thromboembolism for the patients. The patients were divided into proximal embolism group (embolism in the main pulmonary artery and lobar branches) and distal embolism group (embolism in the segmental-subsegmental artery branches) by evaluating the CT angiographies according to embolism sites. SPSS 25.0 package program was used in the evaluation of the data within the scope of the research. Results: D-dimer, CRP, LDH, platelet count, lymphocyte count and Ferritin levels were higher in the COVID positive+PTE group than in the non-PTE group and differed between the groups (p<0.05). Embolism and pneumonia location concordance rate was found to be 29.4%. Emboli were located in the proximal (22.4%) and distal area (77.6%) in the COVID positive+PTE group. D-Dimer value was found to be higher in patients with proximal embolism than in patients with distal embolism (p<0.05). CRP, LDH, Platelet count, Lymphocyte count, NLR and Ferritin levels did not differ according to the embolism site (p>0.05). D-Dimer, CRP, LDH, and platelet counts were higher in pneumonia+PTE patients (p<0.05). D-Dimer level and Platelet count differed according to the presence of PTE in over 65 years of age patients (p<0.05). Conclusions: There may be PTE in patients with high D-dimer, CRP and other inflammatory markers (LDH, Platelet count, Ferritin levels) in COVID-positive patients.
Benzer Tezler
- COVİD -19 tanısı alan hastalarda gelişen komplikasyonların insidansları
Incidence of complications developed in patients diagnosed with COVİD-19
YUSUF SOYSONA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Acil TıpVan Yüzüncü Yıl ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ GİZEM GİZLİ
- COVİD-19 pandemisi sonrası süreçte pulmoneremboli sıklığı, şiddeti ve sonuçlarında meydanagelen değişikliklerin değerlendirilmesi
Evaluation of the changes in frequency, severity and clinical outcomes of pulmonary embolism during COVID-19 pandemic
MERVE ALTINEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MERAL GÜLAY KADIOĞLU KOÇAK
- COVID-19 hastalarında gelişen pulmoner tromboemboli ile COVİD-19 dışı gelişen pulmoner tromboemboli arasındaki farklılıkların değerlendirilmesi; tek merkezli çalışma
Evaluation of differences between pulmonary thromboembolism in COVID-19 patients and non-COVID-19 related pulmonary thromboembolism;a single-center study
ORHUN ALAÇAM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Göğüs HastalıklarıErciyes ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FATMA SEMA OYMAK
- Hüseyin Cavid'in tarihi dramları
Başlık çevirisi yok
CİHAN ÖZDEMİR
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
Türk Dili ve EdebiyatıGazi ÜniversitesiTürk Dili ve Edebiyatı Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ALEMDAR MUSTAFA YALÇIN
- Fen bilgisi öğretiminde gösteri (demostrasyon) ve radyo ile öğretim yönteminin öğrenci başarısına etkisi
Başlık çevirisi yok
GÜLRİZ İMER