Serum 25-oh d vitamini düzeyleri ile klinikte sık görülen hastalıklar arasındaki ilişki
The relationship between serum 25-oh vitamin d levels and common clinical diseases
- Tez No: 711291
- Danışmanlar: DR. MEHMET EMİN PİŞKİNPAŞA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Internal diseases, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2015
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: D vitamininin asıl fonksiyonu kemik metabolizması için gerekli olan kalsiyum ve fosforun kandaki seviyelerini düzenlemektir. Bununla birlikte vücuttaki birçok doku ve hücrenin D vitamini reseptörü (VDR) barındırdığı bilinmektedir. Yapılan çalışmalarda D vitamini eksikliği ile birlikte çeşitli kanserlerin, kardiyovasküler hastalıkların, respiratuar hastalıkların, karaciğer hastalıklarının, insülin direncinin, gebelikte istenmeyen sonuçların ve otoimmün hastalıkların daha sık görüldüğü bildirilmiştir. Biz de çalışmamızda D vitamini düzeyleri ile“anemi, insülin direnci, otoimmün tiroid hastalıkları, kalsiyum, fosfor ve magnezyum metabolizması bozuklukları, demir eksikliği, b12 vitamin eksikliği, folat eksikliği, dislipidemi”gibi klinikte sık görülen bazı hastalıklar arasındaki ilişkileri değerlendirmeyi amaçladık. Yöntem: İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesinde Kasım 2009 ile Ocak 2011 ayları arasında polikliniklerde veya yatan hasta servislerinde herhangi bir nedenden ötürü 25OHvitD seviyelerine bakılmış hastaların içinden, eş zamanlı olarak“Tam Kan Sayımı parametreleri (Hemoglobin, MCV, RDW, WBC, PLT, MPV) ile Transferrin Saturasyonu (Demir/Total demir bağlama kapasitesi), Ferritin, Kalsiyum, Fosfor, Magnezyum, Parathormon, Glukoz, İnsülin, LDL, HDL, TSH, FT4, Anti-TPO, B12 Vitamini ve Folat”düzeylerinin tamamı ya da bir kısmı bakılmış hastalar çalışmaya dahil edildi. 18 yaş altı hastalar, hipotiroidik hastalar, tirotoksikoz durumundaki hastalar, akut veya kronik böbrek yetmezlikli hastalar, aktif inflamasyon tespit edilen hastalar, anemisi, lökositozu, lökopenisi, trombositozu veya trombositopenisi olan hastalar ve hiperglisemik hastalar çalışmamıza dahil edilmemiştir. Retrospektif çalışmamıza 30'u erkek, 289'u kadın olmak üzere 18-81 yaşları arasında toplam 319 hasta dahil edildi. Bulgular: Çalışmaya yaş ortalamaları 48,73±14,55 yıl olan 30 erkek 289 kadın (E/K oranı 1/9,6) toplam 319 kişi dahil edildi. Hastaların 264'ünde (%82,8) 25OHvitD eksikliği (<20 ng/ml) mevcuttu. Serum 25OHvitD seviyeleri ile anti-TPO seviyeleri arasında ters orantılı, güçlü ve anlamlı(r=-0,560 p<0,001), insülin düzeyleri ve HOMA-IR hesaplamaları arasında ters orantılı ve anlamlı (sırasıyla r=-0,233 p=0,043 ve r=-0,253 p=0,029), Hgb ve MCV düzeyleri arasında anlamlı (p=0,002 ve p=0,037),RDW düzeyleri arasında ters orantılı ve anlamlı (r=-0,129 p=0,029), parathormon seviyeleri arasında ters orantılı ve anlamlı (r=- 0,280 p<0,001), B12 vitamini ve folat seviyeleri ile anlamlı (p=0,001 ve p=0,015), albümin seviyeleri ile ters orantılı ve anlamlı (r=-0,199 p=0,042) ilişki saptandı. Kalsiyum, fosfor, magnezyum, demir parametreleri, LDL ve HDL seviyeleri arasında ise istatistiksel bir ilişki saptanamadı. Sonuç: Çalışmamızın sonucunda toplumumuzda D vitamini eksikliğinin yaygın olarak bulunduğunu, bu rahatsızlığın otoimmün tiroid hastalıkları, insülin direnci ve anemi gibi ilişki olduğu rahatsızlıklarda unutulmaması gerektiğini ifade edebiliriz.
Özet (Çeviri)
Aim: Primary function of vitamin D is regulating serum concentrations of calcium and phosphorus for bone metabolism. On the other hand many tissues and cells of the body express VDR - vitamin D receptor. A variety of cancers, cardiovascular diseases, respiratory diseases, liver diseases, insulin resistance, adverse outcomes in pregnancy and autoimmune diseases are reported to be seen more often with vitamin D deficiency. In our study, we aimed to evaluate the relationship between vitamin D levels and some common diseases in clinics like“anemia, insulin resistance, autoimmune thyroid disease, calcium phosphorus and magnesium metabolism disorders, iron deficiency, vitamin b12 deficiency, folate deficiency and dyslipidemia”. Method: Patients are chosen from Istanbul Training and Research Hospital clinics between 2009 November and 2011 January and inclusion criteria were concurrent assessment of serum vitamin D levels and all or some serum levels of“CBC parameters (Hemoglobin, MCV, RDW, WBC, PLT, MPV), Transferrin Saturation(Iron/Total Iron Binding Capacity), Ferritin, Calcium, Phosphorus, Magnesium, Parathormon, Glucose, Insulin, LDL, HDL, TSH, FT4, Anti-TPO, Vitamin B12, Folate”for any reason. Exclusion criteria were age under 18, hypothyroidism, thyrotoxicosis, acute or chronic renal failure, active inflammation, anemia, leukocytosis or leukopenia, thrombocytosis or thrombocytopenia and hyperglycemia. 319 patients (30 male and 289 female) are included to our retrospective study between ages 18 and 81 years old. Findings: 319 patients (M/F ratio 1/9,6) with median age 48,73±14,55 years are included to our study. 264 patients (82,8%) was Vitamin D deficient (<20 ng/ml). Serum 25-OH vitamin D levels are significantly correlated with Hgb (p=0,002), MCV (p=0,037), vitamin B12 (p=0,001), folate (p=0,015) levels and inversely correlated with anti-TPO (r=-0,560 p<0,001), insulin (r=-0,233 p=0,043), HOMA-IR (r=-0,253 p=0,029), RDW (r=-0,129 p=0,029), parathormone (r=-0,280 p<0,001), albumin (r=-0,199 p=0,042) levels. Any statistically significant correlation are not found between serum 25OHvitD levels and serum calcium, phosphorus, magnesium, iron parameters, LDL and HDL levels. Conclusion: Vitamin D deficiency is common in our society and it should be considered with disorders like autoimmune thyroid diseases, insulin resistance and anemia.
Benzer Tezler
- Ankara Şehir Hastanesi'ndeki COVID-19 hastalarında bazı mikrobesin değerlerinin hastalığın klinik seyri ile ilişkisi
The relationship of some micronutrients values with the clinical course of the disease in COVID-19 patients in Ankara city Hospital
AYŞEGÜL ERSÖZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ TARIK EREN YILMAZ
- Akut romatizmal ateş'te klinik bulgular ve D vitamini düzeyleri
Clinical features and vitamin D levels in acute rheumatic fever
ENES ÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
KardiyolojiMarmara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FİGEN AKALIN
- Erişkin nefrotik sendromlu hastalarda osteoporoz prevalansı ve osteoporoz gelişimi ile ilgili risk faktörleri
The osteoporosis prevalence and risk factors associated with osteoporosis in adult patients with nephrotic syndrome
BAĞDAGÜL YÜKSEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
NefrolojiAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞEHSUVAR ERTÜRK
- Primer hiperparatiroidi tanılı hastalarda serum elabela düzeyi ile aortik intima media kalınlıkları arasındaki ilişki
The relationship between serum elabela levels and aortic intima media thickness in patients with primary hyperparathyroidism
KUBİLAY AKBAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HİLMİ ERDEM SÜMBÜL