Propofol-Fentanil ve Midazolam-Fentanil kombinasyonlarının hemodinami, derlenme, hematolojik ve biyokimyasal parametreler üzerine etkileri
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 70912
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Anestezi, Fentanil, Hemodinamikler, Midazolam, Propofol, Anesthesia, Fentanyl, Hemodynamics, Midazolam, Propofol
- Yıl: 1998
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
48 ÖZET Bu çalışmada propofol fentanil ile midazolam fentanil kombinas yonlarının hemodinami, derlenme, hematoloji ve biokimyasal parametreler üzerine etkilerini karşılaştırmayı amaçladık. Elektif jinekolojik operasyon uygulanan ASA I-II grubuna dahil yaşları 18-55 arasında değişen 40 olgu rastlantısal olarak iki gruba ayrıldı. Olgulara premedikasyon uygulanmadı. I. grupta anestezi indüksiyonu 2 mg/kg propofol, 3 mcg-kg fentanil ve 0.5 mg/kg atrakuryum ile sağlandı. Anestezi i- damesi 6-12 mg/kg/h propofol infüzyonu ve gereğinde 30-40 dk arayla, 50-100 mcg fentanil ile devam edildi. II. grupta anestezi indüksiyonu 0.3 mg/kg midazolam, 3 mcg/kg fentanil ve 0.5 mg/kg atrakuryum ile sağlandı. Anestezi - idamesi 0.1 mg/kg/h midazolam ve gereğinde 30-40 dk arayla fentanil ile devam edildi. Her iki grupta olgular O2+N2O (3+5 lt/dk) karışımı ile manuel olarak ventile edildi. Operasyondan önce ve operasyondan sona venöz kan örnekleri alındı. Cerrahi girişim boyunca hastaların hemodinamik verileri, oksijen satürasyonları izlendi. Her iki grupta ameliyatın bitimine doğru ciltaltı dokuları kapatılırken propofol ve midazolam infüzyonları sonlandırıldı ve derlenme özellikleri değerlendirildi. İndüksiyon sonrası, entübasyon sonrası, cerrahi insizyon anı, peroperatif dönemlerde KAH, S AB, DAB'larında heriki grupta depresyonlar49 saptandı. Propofol grubunda, indüksiyon ve ekstübasyon sonrası KAH değerlerinde daha fazla düşme gözlendi. DAB tüm dönemlerde midazolam grubunda daha stabil kaldı. Derlenme döneminde; ekstübasyon, sözlü uyaranlara yanıt ve tam oryantasyon zamanı propofol grubunda anlamlı olarak daha kısaydı (p<0.05). Steward skorlama sistemine göre tam uyanıklık skoruna ulaşma zamanı propofol grubunda daha kısa bulundu (p<0.05). Hematolojik parametrelerde Hb, hct, eritrosit değerlerinde her iki grupta anlamlı düşmeler bulundu ancak düşmeler normal laboratuvar sınırları içindeydi. Lökosit değerlerinde anlamlı yükselmeler (p<0.05) ve lenfosit % değerlerindeki anlamlı düşmeler (p<0.05) her iki grupta da görüldü. Midazolam grubunda lenfosit % oranlan daha fazla düşme gösterdi (p<0.05). Biokimyasal parametrelerde; AKŞ değeri her iki grupta da yükseldi ve gruplar arası fark görülmedi. SGOT, SGPT ve Trigliserid düzeyleri propofol grubunda anlamlı olarak yükseldi (p<0.05). Midazolam grubunda değişiklik olmadı. Diğer parametrelerde üre, kreatinin, ALP, t. bilirubin, d. bilirubin, ind.bilirubin, kolesterol anlamlı farklılıklar saptamadık. Her iki grupta etkin ve yeterli anestezi sağlandı. Propofol grubunda derlenme daha hızlı oldu. îmmun sistemin, iki anestezi yönteminden de etkilenebileceğini saptadık. Karaciğer hastalığı olan veya enzimleri yüksek olan olgularla, hiperlipidemisi olan olgularda, propofolun daha dikkatli kullanılması nın uygun olacağını düşündük.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Atrokopik diz cerrahisinden sonraki analjezide intraartiküler bupivakain, morfin ve bupivakain+morfin kullanımının karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
IŞIL SOYSAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1996
Anestezi ve ReanimasyonTrakya ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZAFER PAMUKÇU
- Alt ekstremite ameliyatlarında Epidural Blok'un %0,5 ropivakin ve % 0,5 bupivakain ve % 0,5 bupivakain + fentanil kombinasyonlarında karşılaştırılması
Comparison of 0,5 % ropivacaine and fentanyl in 0.5 % ropivacaine togheter with 0,5% bupivacaine and fentanyl in 0,5 bupivacaine for orthopedic surgery of the lower limbs
AYŞİN AĞRITMIŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MOİS BAHAR
- Total intravenöz anestezide indüksiyona yardımcı bir ajan olarak midazolam
Midazolam as an adjunct to induction in total intravenous anesthesia
NEVAL İPEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1995
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BORA AYKAÇ
- Koroner arter cerrahisinde torasik epidural analjezi (TEA) ve total intravenöz anestezi (TİVA)`nin hemodinamik stabilite ve sistemik oksijen sunum/tüketim dengesine etkisi
Başlık çevirisi yok
SEZGİN ULUKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1996
Anestezi ve ReanimasyonEge ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Propofol, midazolam ve fentanilin insan bağışıklık sisteminde“NK”hücrelerine etkisinin in vivo ve in vitro araştırılması
Başlık çevirisi yok
DENİZ IŞIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Anestezi ve ReanimasyonMarmara ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı